2014年11月5日 星期三

新法治蟹足腫



穿耳危機




時下年輕人都愛穿耳洞,但不少人在穿耳後又紅又腫,傷口疤痕甚至會增生至耳珠位置,有以上情形就是患上蟹足腫。蟹足腫用外科方法切除和注射類固醇都會復發,有醫生創出液態氮配合壓力耳環療法,令耳部蟹足腫可達零復發。
臨牀證實單一療法未能有效控制蟹足腫, 復發率仍然是極高。27歲的蟹足腫患者羅小姐,在10年前發病,試過分別做超過十次切除或注射類固醇,仍沒有效用,她說:「我家姐都係有增生問題,到我增生,有試過切除但斷唔到尾,停用類固醇又即刻復發,嗰時真係好困擾。」

低溫凍死腫瘤

直到去年她開始試用創出液態氮配合壓力耳環療法,現時蟹足腫未見復發。
外科專科醫生陳東飛解釋新一代合併治療,是以冷凍技術配以壓力耳環進行針對性的治療,原理是以冷凍治療低溫凍死蟹足腫後,再用壓力儀器將耳部相關微絲血管壓迫,形成缺氧狀態減少疤痕細胞增生,有效預防復發。

他表示會建議病人戴六個月至一年的壓力耳環,沒有症狀就可以不用再戴,全個療程則需要一萬至二萬元。

陳續指通常身體上張力大的位置,會易出現蟹足腫,如前胸、耳垂等。 他強調遺傳是重要因素, 蟹足腫患者的子女出現機會比一般人高,最好預防方法是不要穿耳,和避免做不必要手術。















參考資料: www.metrohk.com.hk/
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應向自己的外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2014年10月28日 星期二

膽結石,膽結石手術,膽囊切除術



膽囊結石的發病率大約是4% - 10%。通過使用傳統的膽囊切除術,一個15-20厘米的疤痕會被留在上腹部和下排骨。腹腔鏡膽囊切除術的最新發展已經被廣泛接受,普通外科醫生,已盡量減少疤痕的大小,減輕術後不適,縮短了恢復。


在臨床上,腹腔鏡手術具有局限性,包括:妊娠,嚴重出血的患者,對於那些誰是過敏的麻醉藥品,腸梗阻或低容性休克...等 除此之外,早期或妊娠後期,孕婦,重症膽囊炎,肝硬化,膽管炎和胰腺炎,化膿性腹膜炎,不完全性腸梗阻,最近幾個月與心肌梗死誰曾接受過腹部手術,肺氣 腫,膈氣病,或腹部腫瘤太大,需要由有經驗的醫生進行評估看患者是否適合接受治療。


其實,有消除膽結石,包括解散和碎片等非手術方法。這些非手術方法的並發症是低,但復發率超過50%。患者需要重複治療或服用藥物,以防止復發。該治療方 法是不常見的臨床實踐。常見的並發症一般包括:膽漏,膽道梗阻,殘餘膽管結石,傷口感染,出血...等。並發症的概率僅為0-3%。


膽結石手術的成功率是比較高的要么腹腔鏡或開腹手術的常規。根據臨床統計,有小於5%的患者需要從腹腔鏡膽囊切除術改變治療傳統膽囊切除術。此外,長老和男性患者更可能改變治療傳統膽囊切除術。




參考資料: www.genesis-surgery.com
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2014年10月27日 星期一

膽石治療方法

 
 
事實上,在早期以非手術方法來消除膽石方法包括 “溶石術” 及 “碎石術” , 其併發症雖低,但翻發率高達百份之五十以上,並需要多次施行或長期服藥以避免其翻發,在臨床上的實際應用並不廣泛,也因而使得腹腔鏡膽囊切除手術因應而生₀

 
大致上手術後的併發症常見的包括:膽汁泄漏,膽管阻塞,殘存總膽管結石,傷口感染,出血等,機會率只有0-3%,大都可以在醫護人員細心照護下康復₀

 
而膽結石的手術不論是腹腔鏡或傳統剖腹手術均可達99.99%的成功率,絕大部分的患者都能順利完成這項手術的,但由於每個患者的臨床症狀及預後都不同,因此根據臨床統計發現,在接受腹腔鏡膽囊切除術中,有不到百分之五的個案會在手術過程中轉為傳統式剖腹膽囊切除術₀

 
而最常見的原因主要是由於膽囊本身嚴重發炎或膽囊壁較厚者,導致病變的膽囊與鄰近的腹腔器官發生黏連情況,使螢光幕呈現的手術視野不容易看得清楚,也有可能是由於患者的膽囊位置較為異常,除此之外,若患者年齡較大或男性病患者都會較易轉為傳統式手術切除膽囊₀

 
 
 
 
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