多汗症

排汗是人體正常功能之一，不但能調節體溫也能藉此排泄體內的代謝廢物。人體全身皮膚都有汗腺，而汗腺是由交感神經所控制，因應環境溫度的改變，而做適當的調節。


一個人排汗的多少與當時所處的環境及身體狀況有關，在夏天或運動時出汗量比較多，而冬天或休息時排汗量自然就比較少。然而每個人排汗量差異甚大，在同樣的環境下，也有不同的反應。有一些人比一般人更容易流汗，在不熱的環境下工作，或是緊張時會大量流汗，這是因為交感神經過度興奮，身體的排汗量超過


身體生理需求，這樣的情況就稱為多汗症，而其中又以手掌及腋下多汗最為常見。








參考資料: www.genesis-surgery.com/

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應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

肝臟移植後的藥物治療

當病人接受了肝臟移植手術後，身體的免疫系統會視新的肝臟為「外來物」，因而嘗試攻擊和破壞新的肝臟，造成排斥反應。肝臟移植後的排斥現象可以出現於手術後幾小時、幾天、幾個月甚至更長時間，所以亦分類為急性及慢性排斥反應。


為了預防急性排斥反應，在進行肝臟移植手術期間及完成手術初期，外科醫生會使用免疫抑制劑Basiliximab（巴利昔單抗）及高劑量類固醇來防止身體排斥新移植的肝臟，當病人情況較為穩定後，便會使用其他抗排斥藥物。此外，為了預防病人在手術期間受到感染，醫生也會處方抗生素。

進行肝臟移植手術後初期，由於需要使用較大劑量的免疫抑制劑，康復者身體的抵抗力減弱，可能會增加受到感染的機會，所以同時要服用一些預防感染的藥物。長遠來說，康復者必須長期服用抑制免疫系統的抗排斥藥物，並定期到肝臟移植科覆診，讓醫生檢驗身體狀況。

在處方抗排斥藥物及其他藥物時，醫生會考慮康復者的身體狀況而決定藥物的種類及劑量，所以每位康復者所服用的藥物可能會有所不同。此外，每位康復者對藥物也有不同的耐受性，如在治療過程中出現任何不適或懷疑是藥物的副作用，應立即諮詢醫生或藥劑師的意見。






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我有沒有靜脈曲張？--- 自我檢測

病歷
你是否曾經患上靜脈曲張？
靜脈曲張是指腿部較大及浮腫凸出的靜脈，與蜘蛛網狀靜脈明顯不同。後者較微小，並分佈在皮膚表層，呈叢生狀。




症狀及病徵
你的腿部及足踝曾否出現以下症狀及病徵？

1. 腿部疼痛或抽筋
2. 皮膚灼熱或痕癢不適
3. 腿部或足踝出現腫脹，此情況在晚間尤其明顯
4. 雙腿有「腳重重」的感覺
5. 皮膚變色或皮質改變，例如在內足踝的皮膚
6. 在內足踝位置出現傷口及潰瘍
7. 腿部不舒服

風險因素

1. 你的家族成員是否曾經患上靜脈曲張或被確診出現靜脈逆流或慢性靜脈功能不全？
2. 你曾否就靜脈問題進行任何療程？
3. 你是不是要長期站立工作？
4. 你是否常要進行繁重性工作？
5. 你曾否懷孕？

參考資料: www.varicose-vein.com.hk/

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粉瘤/皮脂腺囊腫一定要做手術嗎？

皮脂腺囊腫中通常包著很多乳白色的粉狀物質，故俗稱“粉瘤”，是由於皮脂腺之腺管受阻塞，令皮脂腺之分泌積聚而成一囊腫₀ 皮脂腺囊腫不算少見的疾病，會出現一顆或多顆大小不一的無症狀肉色或黃色表淺性皮膚小囊腫。

粉瘤頂端會見到有開口小孔，患者用手擠它時，會有一堆白色帶點酸臭的分泌物，而這些分泌物是乳化的角質皮膚，而體積通常1-3cm不等。患者通常成人較多，孩童甚罕見，與青春痘不同的是，粉瘤即使過了好久，也沒法自然改善，且多半發炎範圍還會變大。而臨床上亦有不少個案大到如鵪鶉蛋般又大又腫， 但始終影響外觀，及萬一囊腫破掉引發疼痛，感染發炎等就不再是小問題了。

因粉瘤是良性的，所以一般小於5mm，又沒有引發炎症的粉瘤，通常都不會建議做任何處理；但若粉瘤大於5mm，一方面影響外觀，另一方面是如粉瘤常反覆感染發炎，外科醫生才建議病人手術切除。

參考資料: www.genesis-surgery.com/

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雞眼

雞眼是由於反覆的磨擦和壓迫所造成的，形成境界鮮明、堅硬、黃色的增生角質丘疹或結節，大小通常為數毫米，好發於關節突出處，例如腳底足骨末端，以及小腳趾的外側、腳趾縫。雞眼就像是腳底黏著一個小石頭，只要壓迫到就十分疼痛，患者經常痛到無法正常走路。

雞眼的成因中，不合腳的鞋子最為常見，其他還包括穿著高根鞋，怪異的走路姿勢，解剖學上的骨骼排列異常或是先天畸型等。這些因素造成走路時身體重量集中在腳底的少數區域，反覆摩擦因此形成雞眼或是胼胝。

雞眼治療的目標是減輕疼痛的症狀，找出潛在的原因，避免穿太緊、太高根或是太尖頭的鞋子。臨床上常使用的治療方式為，使用有去角質作用的水楊酸藥膏或是藥水，配合削除一些增厚的角質層，通常都可以達到改善症狀的目標。

另外還可以採用冷凍、電燒或是雷射治療。如果上述治療方式都失敗，最後才考慮手術切除。但是要注意的是，如果潛在的原因沒有去除，切除後仍然有復發的可能性。

臨床上，雞眼常常和腳底的病毒疣（足疣）混淆，不僅患者搞不清楚，許多的醫生也分辨不清。足疣通常是由人類乳突狀病毒的第一型、二型、四型以及五十七型所引起。我們將雞眼和足疣的鑑別診斷要點整理如表。

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蜘蛛網狀靜脈 (蜘蛛紋)

蜘蛛網狀靜脈(蜘蛛紋)?

蜘蛛網狀靜脈是指接近皮膚表面，大小約0.3-1.5mm的靜脈擴張。
靜脈可能呈紅、藍、紫或綠色，醫學上稱為毛細血管擴張症。蜘蛛紋會出現在身體任何部份，最常見於面部及雙腿。通常蜘蛛紋會出現在較大的表層靜脈附近(稱為網狀靜脈)。


蜘蛛網狀靜脈可能是深層靜脈異常的徵兆。正因如此，治療蜘蛛網狀靜脈前應先處理任何潛在的問題。醫生通常會先為患者進行超聲波掃瞄。
大部份蜘蛛網狀靜脈是由靜脈高血壓引致，即某部份靜脈的血壓較高。


蜘蛛網狀靜脈的誘因
基因
懷孕
荷爾蒙
年齡
性別
少運動的生活方式
種族
創傷


蜘蛛網狀靜脈病徵
痛楚
痕癢
灼痛
刺痛
流血



網狀靜脈
蜘蛛網狀靜脈最常出現於大腿兩則。
在這位置出現的蜘蛛網狀靜脈一般由壓力引致。
除了治療受影響的血管，亦包括相關的網狀靜脈。








參考資料: www.varicose-vein.com.hk/
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靜脈曲張 ( 成因; 病徵; 診斷 )

靜脈曲張成因

遺傳是靜脈曲張的主要成因，靜脈的瓣膜出現病變，不能正常運作。
較其次的成因是深層靜脈梗塞，但此情況常見於白人，亞洲人較少出現。
靜脈曲張亦有機會暫時性出現，例如懷孕增加體重，令腹部壓力增加，阻礙血液流到心臟。



靜脈曲張病徵

• 但大多數患者的腿部靜脈會出現病變徵狀，令腿部感到疼痛或痕癢，或肌肉抽筋。
• 疼痛及疲累的感覺更會因長久站立而加劇。
• 部分靜脈曲張的患者沒有徵狀。
• 患者男女比例相若。
• 由於腿部靜脈儲存大量血鐵質，可能會令皮膚嚴重變色。
• 部分患者可能會出現慢性皮膚潰瘍。
• 一個很微小的創傷偶爾會引致嚴重出血。

靜脈曲張診斷

醫生為患者進行臨床檢查及按照病歷作出診斷

若要準確找出不健全的靜脈位置，可進行超聲波血管掃描 （Duplex Scanning），
患者只要站立便可進行掃描檢查。此檢查方法十分安全，不會對身體帶來創傷性。

一般來說，靜脈曲張的患處因人而異，但大多在大腿及膝蓋四周的位置。透過超聲波掃描，醫生可從靜脈的掃描影像知道血液的流動方向，藉此診斷患者是否患上靜脈曲張。

靜脈曲張常見嗎？

靜脈曲張是常見疾病，美國約有40%的人口患上靜脈曲張，情況非常普遍，
當中15%的患者為男性；餘下25%則為女性。

靜脈曲張運動 -如何保持血管健康？

靜脈曲張與遺傳因素有關，故此沒有顯著的預防方法，
惟以下一些小貼士可減輕靜脈曲張的症狀：

• 避免長時間固定不郁動，例如連續坐在椅子上數小時，或乘坐長途飛機，
  為免不適，應不時起立及走動「鬆一鬆」
• 每日要散步三十至六十分鐘
• 定期進行小腿肌肉鍛鍊運動
• 減少穿著高跟鞋

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