腳汗怎麼辦呢 ?

手汗症的患者有五成以上同時又有嚴重的腳汗問題。

腳汗較多的原因大致因為足部汗腺比較豐富，特別會出汗，支配足部汗腺的神經豐富和敏感，支配汗腺的神經分佈在皮膚上的交感神經，每當行走、跑步，甚至精神緊張、情緒激動時，交感神經便處於高度興奮狀態，汗腺也隨之大量分泌汗液。腳掌多汗的困擾多為氣味不佳、香港腳難以痊癒，甚至穿鞋容易滑脫。面部、手掌與腋下的出汗主要是由胸椎第二、三、四節交感神經所控制。腳掌出汗則是第三及四節腰椎神經節控制。


交感神經是從前腰椎伸展出來的神經線，神經痛的成因亦會涉及交感神經的結構。腰交感神經阻斷術以往主要針對血管收窄及血液循環不足所引致的下肢痛楚、皮膚潰爛、傷口不癒、壞疽及神經痛等情況。迄今的內視鏡腰椎交感神經切除技術已發展成消除腳汗的最佳方法, 能達到97%乾爽。



手術治療:

若患者伴有手汗跟腳汗問題，醫生多建議選擇胸腔交感神經切除術。研究指出術後手汗問題解決後，亦有六成患者腳汗問題亦同時得到解決。

若患者只限於腳掌多汗，則可選擇以內視鏡由後腹腔進入切除腰椎第三及四節交感神經節。手術於全身麻醉下進行，創口位於每邊腰側每個約5毫米到1釐米，共6個。醫生再將氣體注入腹腔內以騰出手術空間讓醫生精準地於由內視鏡找出需切割的神經節。手術時間約兩小時，術後於病房觀察及休息，若無特別不適即可出院。

患者考慮交惑神經切除，往往就是擔心代償性出汗的問題。幸而到目前為止仍未有報告指出腰椎交感神經切除而導致的嚴重的代償性出汗。而男性患者，如切除腰椎交感神經節第二節或以上，有機會導致射精倒流。所以有關手術必須要由有經驗的外科醫生進行。




參考資料: www.genesis-surgery.com/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

新手術治汗多

手掌腳掌多汗雖非危疾，卻為患者帶來諸多不便。患者腳汗淋漓，每日換襪數次，嚴重影響生活，處理不當更會導致香港腳。有外科專科醫生指出，多汗症患者可以新引入的微創手術，切除部分「交感神經」，減少出汗， 根治出汗過多的問題。

出汗是人體正常生理反應，汗量因人而異，沒有固定標準，但醫學界普遍認為，一旦出汗太多影響生活，便要考慮接受診治。據統計，亞洲有1﹪至4﹪人口 出現不同程度的多汗問題。 外科專科醫生陳東飛指出，手汗問題輕微者，可使用止汗劑紓緩病情；情況嚴重便需接受「胸腔交感神經切除手術（ETS）」，切除部分控制分泌汗液的神經，減 少出汗；該手術亦可治療腋下多汗問題。 至於腳汗過多人士，需接受一項今年10月才引入的「腹腔交感神經切除手術（ELS）」，原理與ETS手術類似，均以中斷神經信號來阻止出汗。陳東飛表示， 腳掌長期潮濕容易導致細菌感染發臭，甚至患香港腳。

新手術即日出院

兩種手術需要患者在醫院接受全身麻醉後方能進行，歷時約 2.5小時，即日出院，術後數分鐘便見止汗效果，手掌和腳板近乎完全沒有出汗。 惟手術後，有一半病人出現輕微的「補償性出汗」，即在身體其他部位，如背部或大腿的汗量增加，有5﹪患者的「補償性出汗」會影響生活。 陳東飛表示，曾經有腳掌汗水太多的男病人，每日換襪3次，回到辦公室第一件事，竟是洗腳和換涼鞋，穿拖鞋反而容易滑倒。如他要買鞋，便要先在家抹乾雙腳， 趁出汗未多時趕到鞋店購買。

參考資料: www.genesis-surgery.com

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