手汗症患者

手汗症手術後會覺得有點胸悶，這是正常現象，術後兩三天即可改善。

有些病患會出現手掌過度乾燥，只須勤於手部塗抹乳液或護手霜即可，無需特別處理。

手術後有機會出現代償性出汗。手汗症患者在接受手術後，手部的排汗95-99%會改 善，但部份的病人在背部、前胸部、腹部及大腿或足部會出現排汗增多的情形，稱為代償性出汗。

研究指出代償性出汗的多寡跟切割交感神經節數有關, 現今的技術以不再只著重解決手汗困擾，亦關注到代償性出汗於術後的影響，一般手汗問題只需切除一節神經節即可改善，若患者腋下同時出現多汗情況，側可選擇切除兩節神經節。

而從前被視為不能逆轉的交感神經切除術，鈦金屬夾的應用已讓手術變成可逆轉，假若術後患者出現無法忍受的代償性出汗，只需將鈦金屬夾子取出即可還原手術前的狀態。

 詳情可與你的外科醫生相討, 選擇最適合你的治療方法。

參考資料: www.genesis-surgery.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

手汗症手術

參考資料: www.genesis-surgery.com , www.famplan.org.hk

傳統手術

由上背部施行，切除部份的皮膚及肌肉，才能到達交感神經節的部位

予以切除， 故手術時間較長，病人恢復較慢，且術後會在上背部留下一道5-7cm

的手術疤痕，須住院多日。

  微創手術

• 利用內視鏡進行交感神經切除，傷口轉移到兩邊腋下約0.5cm，手術需在全身麻醉下進行。

• 外科醫生先將氣體注入一側胸腔內，讓該側肺部受壓而縮小，以騰出手術空間讓外科醫生精準地於內視鏡找出需切割的交感神經節。
•  完成切割後將剛注入的氣體排出，肺部即回復原來充氣狀態。
•  再於另一側重複一次以上步驟，30分鐘便可完成雙側程序。
•  雙手掌心溫度隨即提升亦變得乾爽，手術效果是立刻及顯著的。
•  術後於病房觀察及休息，經X光檢查確定肺部完全還原及膨脹，若無特別不適即可出院。

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

手汗症

參考資料: www.genesis-surgery.com

手汗症不分男女都有可能發生，有些從小學開始就發現問題存在，到了青春期更為明顯。有一些患者有家族史，但不一定會遺傳給下一代。雖然多汗症對身體的健康並沒有太大的影響，但卻常造成患者在日常生活及工作上的不便。

例如在讀書或考試時，過多的手汗易弄濕書本及試卷，且對於文書處理鍵盤操作及精細之工

作較無法勝任，甚至有水電工人工作被電到、畫家作畫時造成繪畫模糊等；有人更因手掌多汗不好意思跟人握手, 腋下多汗而所造成的狐臭，而造成社交上的障礙。

一般需視病人的情形，若已嚴重影響到日常生活或社交活動則建議進行手術。對於

本身患有肺部疾病、肺部曾受感染或曾接受過胸腔手術者，易造成粘黏情形，故需

經外科醫生評估是否適合施行手術。

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小腸氣外科手術

傳統手術 : 

病人可全身麻醉或局部麻醉,視乎病人情況而定,在近腹股溝位置開一個約(6-8cm)的切口,先將移位的器官復位,切除疝氣袋使不正常的空間閉合,再用一個人工網膜修補受損的腹壁缺口,加強腹壁的強度,減低復發的機會。

微創手術 : 

 病人必須接受全身麻醉的, 外科醫生通常在下腹開3個極小的切口(0.5-1cm)而較新的技術可開1個切口,先用氣體使腹部舒張,讓外科醫生手術時視野更為清晰,利用微創外科器械將移位的器官復位,切除疝氣袋,與此同時,亦可利用這技術,觀察得到對則有否同樣症狀,以便同時處理,最後將人工網膜修補腹壁內側,加強腹壁的強度,減低復發的機會。

	傳統修補手術	微創內窺鏡修補手術
手術概釋	利用傳統手術刀直接在腹股溝位置進行手術	利用微創內窺鏡器械在肚臍及腹部開1-3個細小的切口進行手術
傷口	大概6-8cm長的切口	1-3個大概0.5-1cm的切口
康復時間	1至2星期	幾天至1星期
外觀	腹股溝留有一條明顯傷痕	1-3個細小傷痕,日子久了,幾乎不易察覺

參考資料: www.genesis-surgery.com

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包莖

先天性包莖 :包皮開口狹窄，小便時包皮會先像吹氣球一樣鼓起來，等尿液流出來後再慢慢消下去，小便後還會滴出一些尿液弄髒內褲。

後天性包莖：父母怕孩子疼痛，未有勤於清潔，積存的包皮垢引起反覆發炎導致包皮開口黏連變得狹窄，使龜頭無法露出。

嵌頓包莖：包皮向後可退到冠狀溝，露出龜頭，但是對陰莖形成了束縛因無復位而阻礙到淋巴液和靜脈的回流。如未能及時復位，可能導致遠端陰莖和包皮浮腫充血，甚至壞疽。

隱藏性陰莖：陰莖本身的長度和大小是正常的，只是陰莖體縮藏於體內，而凸出外面的只是尖尖的包皮而已，只要將陰莖皮膚向內擠壓，就可以看到正常的陰莖，但手稍一放開，陰莖體又縮回了。這通常發生於太胖的孩子身上由於恥骨前的脂肪層過厚，使陰莖隱沒在皮下組織中。

隱藏性陰莖的治療方法與包皮過長的治療方法完全不一樣，隱藏性陰莖的治療則要將包皮口擴大後將在內裡牽引著陰莖的組織鬆解，使之能延長至正常形態及位置後再加以固定（即包皮重整手術）。

參考資料: www.genesis-surgery.com

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