嵌甲 (倒甲)

 

 

什麼是倒甲?

 

醫學上稱為”嵌甲” (Ingrown Toenail),由於指甲的尖端向甲床兩側的皮下組織內生長，導致指甲四周的皮膚出現紅腫或嚴重至化膿性感染，患者會感到非常痛楚，走路都有困難,當中以大腳趾最為常見。

病因：

這是一個十分常見的毛病，通常是因指甲剪得太短(趾甲過短或把趾甲剪成圓形)，腳汗過多或鞋子太緊等₀ 此外，如本身指甲生得過厚或彎曲的人，亦比較易患上的。

 

治療方法：

早期的時候，腳趾旁邊的肉會變得紅腫,按下會痛，醫生會盡量用藥物處理，再嚴重一點是有膿流出，在這情況下就要施行小手術，手術只須在局部麻醉下進行, 醫生先於發炎腫脹的位置拿掉一小部份的趾甲，再以激光將趾甲旁邊增生及發炎的組織除去，使趾甲邊留下較大的空間, 讓新長出的趾甲不再繼續嵌入肉, 大大減低復發機會。

 

 

手術後護理:

術後24小時後可將壓力包紮除去, 每天自行以生理鹽水清洗傷口, 保持傷口乾爽。

預防方法：

最好以直線修剪趾甲,不要太短或將指甲兩側的角剪掉，否則新長出來的指甲會容易嵌入軟組織內，由其以大腳趾最為常見，最好就是使趾甲的側緣與皮膚分離。另外，要常用擦子洗刷趾甲邊緣，以防污垢堆積，保持清潔及盡量避免穿鞋頭太緊的鞋子。長期鞋頭過緊,也增加嵌甲機會

 

如發現病發，應盡早看醫生，及早治療，否則可導致嚴重感染至骨髓炎而要把腳趾切除，後悔莫及。

 

 

 

參考資料:

www.genesis-surgery.com/

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

微創手術縫傷口 機械臂割甲狀腺瘤不留痕

 

外科專科陳東飛醫生表示,患有甲狀腺亢進及甲狀腺癌的病人，若甲狀腺腫瘤大於五公分以上，便不能以傳統微創手術處理，本港去年引入以機械臂甲狀腺微創手術，以較高靈活度的機械臂為病人施手術，免卻病人要接受傳統開刀手術，兼留下明顯疤痕之苦

第二代的機械臂微創手術儀器，機械臂增至四隻，增加手術的流暢度。

患有甲狀腺亢進及甲狀腺癌的病人﹐若甲狀腺腫瘤大於五公分以上﹐便不能以傳統微創手術處理﹐本港去年引入以機械臂甲狀腺微創手術﹐以較高靈活度的機械臂為病人施手術﹐免卻病人要接受傳統開刀手術﹐兼留下明顯疤痕之苦。

一名約三十歲的女士，早前確診患上甲狀腺亢奮及腫脹，而甲狀腺的面積達十公分，未能以傳統微創手術切除。但因病人曾剖腹產子，腹部留下明顯開刀疤痕，並曾出現增生，令她較為抗拒傳統開刀手術。

 

 

仿真手腕運作
她其後於去年十月進行機械臂甲狀腺微創手術，成功切除二百克重的甲狀腺，只於乳暈位置，留下一點五公分手術創口。

外科專科醫生陳東飛表示，新的機械臂手術儀器與傳統微創手術鉗子狀儀器，只能開合及作有限度轉動並不同，機械臂手術儀器為仿真手腕形式，可多角度地轉動，從任何角度及位置入針，更方便醫生縫合、切割等細微步驟。

他並指，機械臂系統備有兩個鏡頭，可提供3D立體影像，更可將影像放大約十倍，讓操作的醫生可能清晰地觀察病人體內的情況。傳統甲狀腺微創手術收費為七至八萬，但新機械臂甲狀腺微創手術收費較其高達一倍。

陳東飛 外科專科醫生

 

 

 

 

參考資料: www.hkheadline.com/

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激光割包皮 創傷度低

陳東飛醫生表示若男士包皮過長，不但容易藏污納垢，引致龜頭發炎，還會導致性交困難，甚至經性交將細菌傳播給另一半，令伴侶屢次陰道炎發作

激光割包皮創傷度低手術後第三日可上班毋須止痛藥

 

男士包皮過長，不但容易藏污納垢，引致龜頭發炎，還會導致性交困難，甚至經 性交將細菌傳播給另一半，令伴侶屢次陰道炎發作。外科醫生表示，不少中年男士因為怕尷尬而拒絕接受割包皮手術，多年來受盡龜頭發炎及性生活不愉快的困擾， 現時嶄新的激光割包皮手術創傷性較低，患者手術後休息兩三天已可恢復工作。

陳先生（ 38歲）年幼時已被診斷為包皮過長，但醫生當時認為只須注意衞生，就毋須割包皮。他表示，一直以來也沒有出現龜頭發炎及疼痛等問題，惟太太婚後陰道經常發 炎，痕癢難當，「中西醫佢都睇過，病情時好時壞」。後來太太向婦科醫生求診，認為與他包皮過長有關，「醫生話我啲菌可能傳咗畀太太，令佢經常發炎」。陳先 生最近接受了激光割包皮手術，傷口很快復原，「手術後第三日已經返工，一粒止痛藥都冇食過」。他希望完全康復後，能夠與太太重拾健康愉快的性生活。

 

 

 

影響性生活質素

陳先生因包皮過長令細菌積聚。

外科專科醫生陳東飛表示，包皮過長問題甚為普遍，他們必須翻起包皮才能清潔龜頭，否則容易藏 污納垢，引致龜頭及尿道發炎；部份包皮過長的男士同時有包皮過緊問題，令包皮難以翻起清潔，增加龜頭發炎風險，更令性交時出現困難，因為包皮過緊會妨礙陰 莖勃起，性交時也會拉扯包皮引發痛楚，影響性生活質素。

陳東飛表示，不少中年男士多年來受盡包皮過緊、龜頭發炎、性生活困難等問題困擾，但往往因 為怕尷尬，以及認為「割包皮係細路仔手術」而拒絕接受治療。男童若沒有龜頭或尿道持續發炎的情況，其實毋須太早接受割包皮手術，「如果小朋友冇發炎問題， 即使包皮翻唔起，可以觀察到小學畢業先決定係咪需要做手術」。他指初生男嬰的包皮天生包住龜頭，有保護龜頭的作用，隨着陰莖成長，龜頭便會漸漸露出。

不少男士也認為割包皮是大手術，害怕會影響工作，陳東飛表示，傳統會以手術刀或剪刀切除包皮，約 1%病人會因傷口嚴重流血須再度入院治療。嶄新的激光割包皮技術，可同時進行切割及止血，造成的創傷較傳統方法小，手術時被切割神經線的末端會被激光封 閉，可大大減低病人的痛楚。

 

陳東飛 外科專科醫生

 

 

 

 

 

參考資料: /hk.health.nextmedia.com

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乳癌症狀

 

 

 

 

症狀如下:

• 乳房內有硬塊

• 乳房皮膚出現凹陷，呈橙皮樣的變化或出現靜脈擴張

• 乳房的形狀或大小有變

• 乳頭自動流出分泌物或出血

• 乳頭凹陷或變形

• 腋下腫脹或腋下淋巴結發大

 

如發現乳房有腫塊，便應立即找醫生進行檢查以分別出種瘤是良性或是惡性，外科醫生通常以超聲波確定位置用微針抽取細胞化驗，不一定發現腫塊就是癌症的，而部分良性腫瘤都屬囊腫（俗稱水瘤），亦有部分是良性纖維瘤。

 

 

 

乳癌手術:

一旦患上乳癌，應盡快與醫生商討有關治療的方案。手術是根治乳癌的有效方法，但亦須考慮到腫瘤的大小和位置，腫瘤的種類及患者的健康狀況和個人意願等。

 

腫瘤切除術：把腫瘤及小部份周邊組織切除，乳癌手術期間腋下的淋巴結亦會給切除作癌細胞化驗。這種是保留乳房的切除術。

 

乳房切除術：是將大部分乳房及四周的結構都需要切除，而腋下的淋巴結同樣會切除作乳癌細胞化驗的。

 

 

而大部分患者除乳癌手術之外，都必須配合其他治療, 如放射治療及化療等。因各患者情況不一，所以最好與醫生商討一種最合適自己的治療方法。

 

 

 

 

參考資料: www.genesis-surgery.com/

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治療足汗有新法 微創手術除腳臭

不少女士愛穿長靴，但如本身腳汗較多或曾因醫治手汗問題，繼而出現的足部「補償性多汗」情況，就可能因靴子「焗住雙腳」增加出汗，導致腳臭，甚至患香港腳。近年本港引入微創手術，折斷控制汗腺分秘的腰椎交感神經，改善腳部流汗量過多的問題。

 

外科專科醫生陳東飛指，一般而言沒有所謂「正常」的流汗量，但如出汗問題影響到個人生活，就要考慮求醫，根據統計數字，每一百人有約一至四人有不同程度的多汗症問題，曾醫治手汗問題的病人，五成人更會出現足部「補償性多汗」。

 

陳醫生表示，一般患者可選擇進行手術或其他非手術方法，非手術指使用止汗劑和在患處打肉毒桿菌素，但效果只屬暫時性，打肉毒桿菌素需每三至四個月打一次，每次打三十至四十針，較少人會選用。

 

陳醫生續指，如多汗症情況嚴重，導致生活和缳生問題，患者可考慮接受「腹腔鏡腰椎交感神經切除術」微創手術改善問題，手術只須在腰部兩側各開三個約闊一厘米的洞口，以八個五毫米闊的鉗子把神經線鉗住便可，手術全程約兩個半小時，須全身麻醉，費用約六萬至七萬元，手術有可能影響男性射精和引起其他部位如背部的「補償性多汗」。

 陳東飛 外科專科醫生

 

 

 

參考資料: www.metrohk.com.hk/

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臭到女友頂唔順 決心開刀

坊間治療多汗症方法五花八門，外科專科醫生陳東飛表示，首名接受 ELS手術的 35歲男病人，被嚴重腳汗、腳臭困擾長達五年，曾向中醫求診，用中藥材浸腳無效，因其女友難頂其腳汗、腳臭問題，男病人遂於今年 10月接受該手術，脫離腳臭一族。 陳指，男病人自小出現腳汗，至近年趨嚴重，出外要改穿凉鞋，避免焗腳。他每天回公司及返家後，第一時間衝入廁所洗腳，去除腳汗臭味。若要買鞋，更要先回家洗腳，洗走腳臭味，再到家中附近鞋店「極速」買鞋，避免試鞋時因腳臭引起尷尬。

 

在家無法穿拖鞋

踏入夏天，他更會因腳汗太多，要穿襪子吸汗，對日常生活構成不便，在家更無法穿着拖鞋，否則容易跣腳，增加發生意外風險。該名男病人 10月完成手術後，腳汗問題即時停止。 陳東飛稱，另一名 50多歲女病人， 30年前曾接受手汗手術，引致出現補償性腳汗。女病人夏天須穿襪子吸汗。外出時，要經常到商場搵廁所洗腳，嚴重影響日常社交生活。她正等候接受 ELS手術，解決腳汗困擾。

陳東飛 外科專科醫生

 

 

 

 

參考資料: hk.apple.nextmedia.com/

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乳癌 (Part 2)

乳癌檢查

二十歲以上的女性每月作自我檢查，有助及早發現病變，而早期乳癌治癒的機會相當高的。乳癌檢查的方法亦很多也並不費時，例如：在鏡前，細心觀察乳房形態和大小有沒有變化，凹陷或乳頭有沒有分泌物流出。淋浴或仰床時，用手指輕壓乳房及周圍包括腋下有沒有硬塊。而最合適檢查的時間是每月經期後的兩三日，停經後的女性也要不間斷的檢查及曾接受乳房切除的女性，也需要每月檢查另一側乳房，以防復發。

除了自我檢查外，三十歲至四十歲的女性可隔年見醫生檢查乳房，如四十歲以上或有近親曾患乳癌則最好每年都見醫生進行乳癌檢查。而四十歲至五十歲的女性可隔年接受乳房ｘ光檢查一次，五十歲以上則應每年一次。(續)

 

參考資料: www.genesis-surgery.com/

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乳癌 (Part 1)

乳癌在香港愈來愈普遍，是繼腸癌及肺癌後第三大女性癌症殺手。而主要乳癌成因是乳腺細胞異常地增生，患者以女性為主，但並非婦女獨有的癌症，男士亦同樣有機會患上的。 女性的乳房組織是由多塊乳葉組成，乳葉又再分乳小葉，並有一連串的乳腺管，從乳葉伸展至乳頭。 乳癌最普遍病發於乳腺管，其他位置如乳小葉及乳頭也會出現。乳癌會侵襲身體的組織及擴散至其他器官如：肺骼，肺部，肝臟，大腦等，及早診斷對提高患者的生存率非常重要的。

乳癌成因

在香港平均每23名女性就有一名曾經患上乳癌，患病的風險會隨著年齡而上升，然而近年患者卻有年輕化的趨勢。另有百分之五與遺傳基因有關，如你曾有家族成員患有乳癌，你出現乳癌的機會也相對較高的；而一些荷爾蒙影響如：從未生育或35歲以後才生第一胎，又或早於11歲或之前來經或遲於55歲以後才停經及停經後肥胖等，這些都會令風險増加的。(續)




參考資料: www.genesis-surgery.com/

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常見脊椎疾病

下背痛

人類由爬行演進至站姿行走，骨骼結構中唯一沒有跟隨著演進的部位即是腰椎部位。是故此部位是人類骨骼結構中最弱的部位，也就難怪下背痛是人類第二大疾病，僅次於感冒。下背痛的原因很多，有可能是肌肉肌腱扭傷或發炎、臟器疾病引發，也有可能是腰椎本身之疾病而產生如骨刺、椎間盤突出、脊椎腔狹窄、退化等均可導致下背痛，必需作臨床檢查才能確知病因，也才能正確治療。

坐骨神經痛

坐骨神經痛在醫學上乃一通稱，泛指各種原因導致之坐骨神經疼痛，此疼痛由腰臀部、大腿、小腿至足部，有時為鈍痛，有時為刺痛，通常在出力或咳嗽時會加劇，其原因有許多，凡可造成坐骨神經刺激或壓迫的均可導致成疾。一般常見的原因有椎間盤突出症、腰椎骨刺或腰椎滑脫症等，除臨床之表徵外，必需靠磁振攝影或電腦斷層顯像檢查才能確定診斷，也才能正確治療。


脊椎畸型

脊椎畸型可因各種原因形成，包括先天性，自發性(原因不明)，外傷性，退化性及僵直性脊椎炎等。無論何種脊椎畸型之結構必然為三度空間之變形，故所用以矯正脊椎畸型之手術方法，必需能提供三度空間之矯正力，才可充份矯治脊椎畸型。國際脊椎中心 (ISC) 所研發成功之三度空間脊椎畸型矯正手術，已成功治癒超越1200例各種脊椎畸型，其特點為安全，簡單，快速，矯正幅度大等優點。

參考資料: www.knowyourback.org , www.ispine.com.hk

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