2014年5月28日 星期三

男性女乳症手術, 男性女乳症治療

男性女乳症的手術治療


抽脂 - 適合脂肪過多堆積的胸部:
透過胸側一個0.5cm的切口,道入抽脂管把乳房的脂肪抽掉至回復平坦。
手術時間:一個半小時



抽脂及乳腺組織切除 - 適合脂肪及乳腺混合堆積的胸部:


透過胸側一個0.5cm的切口,道入抽脂管把乳房的脂肪抽掉。再於乳暈底部開出一個約1cm的創口將多餘的乳腺組織直接切除。 手術時間:兩個小時。

麻醉方式

採用局部腫脹麻醉,即使用少量的局部麻醉藥大量稀釋並注射於手術位置,可達到局部血管收縮及 止痛的目的,如此麻醉方式除了恢復快、出血少,手術也比較不容易有表面不規則的情形發生。

 

 

術後護理

  • 手術後需即時穿上特製的壓力衣,術後3天不宜自行解開壓力衣以防止瘀血積聚。
  • 按手術範圍需要,或會於傷口放置引流管。若引流管載滿,患者需自行傾倒,傾倒原則為保持雙手及引流管清潔衛生。(手術後 醫護人員會詳細指導及示範)
  • 擴胸及掌上壓等鍛鍊胸部肌肉運動建議手術後一個月再進行。



參考資料: www.genesis-surgery.com/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。 

2014年5月27日 星期二

男性女乳症 - 男性女乳症原因

“男性女乳症”的定義是指在男性身上長了過多的良性乳房組織以及脂肪的堆積, 患者雖然胸部的外形如女性般豐滿, 但是乳頭的外觀還是保有男性的特徵, 發病原因可能跟一些藥物副作用、青春期、肥胖、肝臟疾病、內分泌異常或基因遺傳有關。










如果是單純的脂肪堆積造成, 適當的運動減肥或許能改善症狀, 要是體重控制之後胸部還未能回復平坦, 就需要藉助整形手術改善。





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2014年5月21日 星期三

甲狀腺結節治療

甲状腺结节治疗


由於大多數甲狀腺結節不會引起顯著的問題,醫生可能會通過身體檢查和超聲波檢查建議定期隨訪監測的結節和甲狀腺功能的大小。醫生也可以開藥,如甲狀腺激素抑制治療的一部分,盡管科學證據一直沒有定論,對其在萎縮甲狀腺結節的有效性。如果甲狀腺結節被診斷為甲狀腺功能亢進引起,醫生也可以開放射性碘或抗甲狀腺藥物引起的症狀消退。


手術也可以進行的情況下結節是如此之大,導致呼吸困難或吞咽,或結節被發現有癌細胞。然而,手術是在全身麻醉下進行,必然帶有並發症的風險。


熱消融治療(激光或射頻)是目前治療是微創,並已被證明可以顯著降低甲狀腺結節的體積大小的另一種方法。據裡賈納Apostolorum醫院,意大利發表的研究報告,2003年,患者經歷了一個下降結節體積大小的50%在半年內,並減少兩個每年60%,使用激光燒蝕。從峨山醫療中心,韓國在2012年的另一項研究由BAEK博士曾表明,在甲狀腺結節的體積減少達90%可在6個月來實現,采用射頻消融術。熱消融,使用激光或射頻,是比較安全的過程,因為沒有需要全身麻醉和並發症是罕見的。在治療期間正常甲狀腺組織被保存和甲狀腺功能減退症治療後的風險是很低的。




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2014年5月20日 星期二

甲狀腺結節診斷



甲状腺结节诊断


甲狀腺結節是甲狀腺,位於頸部的底部的腺內形成硬塊。雖然大多數甲狀腺結節是不是有害的,不需要治療,有的可能是大到足以引起不適,呼吸或吞咽。在案件只有一小部分是甲狀腺結節甲狀腺癌的征兆,在這種情況下,結節或整個甲狀腺已被刪除。


診斷
甲状腺结节诊断 

由於甲狀腺結節通常是這麼小,你不會遇到任何症狀,就醫是必要的,當您遇到任何腫脹的頸部或有呼吸困難或吞咽。


醫生會先進行身體檢查,以觀察你的甲狀腺腺體運動診斷問題。驗血也將做檢查你的身體甲狀腺激素水平,甲狀腺結節的存在可以刺激生產這種激素。如果甲狀腺激素水平都很高,醫生可能會進行超聲觀察結節的形狀和結構。

以確保該結節是不是癌,醫生也可進行細針抽吸(FNA)活檢,其中細胞的樣品被收集來區分細胞是否是良性還是惡性。醫生也可能建議,其中放射性碘注入貴要靜脈,以評估如何做好甲狀腺是否正常甲狀​​腺掃描。




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2014年5月14日 星期三

治療良性口水腺腫瘤的手術

  • 以全身麻醉方式進行,在耳前至頸部的位置開刀,將整塊面皮打開,先游離出面神經主幹及分支,然後把長有腫瘤的腮腺切走。術後需住院一至兩天,康復期約一周。此手術的傷口較大,有機會造成神經創傷。
  • 亦有類似以拉面皮形式進行的切腫瘤手術,將整塊面皮拉開找出腮腺腫瘤位置,傷口同樣較大,但可隱藏於較隱蔽的髮線邊緣。
  • 近四、五十年,有英國教授改良口水腺腫瘤的手術方法,不會移動面神經主幹及分支,減少創傷機會,相反從腫瘤邊緣入手,貼住腫瘤包膜外圍進行手術, 此手術的成功率雖然與傳統手術無分別,惟好處是傷口較小,避免對面神經及口水腺造成創傷,因為傳統手術有機會在移動口水腺後,令患者出現流口水的情況,亦 有機會使口水腺腫脹,或令口水在口腔積聚過多。不過,此方法只限於治療。

惡性口水腺腫瘤:

惡性口水腺腫瘤分為多種,有些會擴散至淋巴,甚至侵蝕面神經,故此醫生會在手術前取組織化驗,確定腫瘤屬哪類型,然後按患者情況作出治療。治療惡性口水腺腫瘤,要配合手術、電療及化療等。




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2014年5月13日 星期二

口水腺腫瘤

沒有明顯病徵的口水腺腫瘤,以良性較多,並主要出現在口水腺之一的腮腺內。由於腮腺被面神經包圍,且分佈範圍大,故此要透過外科手術才可治理;而隨著醫學進步,亦有不同形式的外科手術供醫治口水腺腫瘤之用。

 

什麼是口水腺?

 



人體左右兩邊面頰共有三對口水腺,包括腮腺、頜下腺及舌下腺,其功能是分泌不同成份的口水,並透過管道把口水流到口腔內。

 

口水腺腫瘤的成因:

 

在云云口水腺中,以腮腺長出腫瘤的情況較多,當中八成為良性,餘下兩成為惡性,惟成因未明,亦沒有明顯徵狀,一般只會出現硬塊。口水腺腫瘤患者以中年人士為主。

 

腮腺的位置:

 

相較其他口水腺,腮腺分佈的範圍極廣,屬最大的一對,被面部神經重重包圍。一條面神經主幹共有五個分支,影響不同的面部肌肉,例如額頭、眼睛及嘴巴 等,而腮腺則被面神經包圍,根據面神經位置分為淺葉及深葉,位於面神經表面的屬淺葉,在面神經內部的則為深葉。而大部分腮腺腫瘤均在淺葉位置。




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2014年5月9日 星期五

嵌釘手術


嵌釘手術,嵌釘過程

腫脹引起疼痛時,患者散步。在早期階段,傳統的治療方法如消炎藥,抗生素,軟化趾甲,用溫水即可緩解症狀。然而,對於嚴重嵌指甲,治愈率是刪除整個指甲。下面是幾種可能的治療方法:

  1. 刪除所有的嵌釘:這是最簡單的方法。通常三分之一的釘子被除去,所以沒有釘保留在皮膚和無痛苦會感覺到。但復發的機率高達80-90%。像指甲太靠近邊緣和甲床腫脹的因素也會影響效果。

  2. 楔形切除術:
    這是去除所有腳趾組織,包括指甲溝與指甲板和施蒂希之後。擊復發的要低得多,但趾甲可能會變形和更窄。由於縫合是必需的,會在手術後傷口,取出針。

  3. 化學品損傷趾甲基質:應用在嵌釘,損壞趾甲基質,化學品,以防止指甲的生長。該方法操作簡單,但不完整。因為過量的化學物質可能對其它組織造成不必要的損傷,而是太少可能會導致指甲周圍的凹槽再生長的指甲,所以指甲向內生長會再次發生。

  4. 激光:
    近年來,一個新的嵌釘手術。該方法是除去四分之一或五分之一的釘板及應用激光到指甲基質,阻止其生長。激光還汽化甲床組織,所以腫脹降低。這種手術需要局部麻醉,持續約30分鐘。它會導致更少的傷害,從而恢復快。 
     
     
     
     
     
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2014年5月8日 星期四

膽結石,膽結石手術,膽囊切除術




膽囊結石的發病率大約是4% - 10%。通過使用傳統的膽囊切除術,一個15-20厘米的疤痕會被留在上腹部和下排骨。腹腔鏡膽囊切除術的最新發展已經被廣泛接受,普通外科醫生,已盡量減少疤痕的大小,減輕術後不適,縮短了恢復。


在臨床上,腹腔鏡手術具有局限性,包括:妊娠,嚴重出血的患者,對於那些誰是過敏的麻醉藥品,腸梗阻或低容性休克...等 除此之外,早期或妊娠後期,孕婦,重症膽囊炎,肝硬化,膽管炎和胰腺炎,化膿性腹膜炎,不完全性腸梗阻,最近幾個月與心肌梗死誰曾接受過腹部手術,肺氣腫,膈氣病,或腹部腫瘤太大,需要由有經驗的醫生進行評估看患者是否適合接受治療。


其實,有消除膽結石,包括解散和碎片等非手術方法。這些非手術方法的並發症是低,但復發率超過50%。患者需要重複治療或服用藥物,以防止復發。該治療方法是不常見的臨床實踐。常見的並發症一般包括:膽漏,膽道梗阻,殘餘膽管結石,傷口感染,出血...等。並發症的概率僅為0-3%。


膽結石手術的成功率是比較高的要么腹腔鏡或開腹手術的常規。根據臨床統計,有小於5%的患者需要從腹腔鏡膽囊切除術改變治療傳統膽囊切除術。此外,長老和男性患者更可能改變治療傳統膽囊切除術。




參考資料: www.genesis-surgery.com

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