輸精管結扎手術 (二)

 無針刺麻醉

以往局部麻醉多采用針筒將麻醉藥直接注射於陰囊皮膚，陰囊皮膚因充斥麻醉液而脹起， 脹起的陰囊皮膚會阻礙鎖定輸精管位置，本診所采用的噴射式麻醉器，以高速壓力原理， 將麻醉液快速及平均地穿抵皮下, 此方法既免除針刺之苦, 亦讓外科醫生只要用一只巧手 就能精准找到輸精管。

無刀輸精管結紥手術

無刀輸精管結紥手術則針對傳統的輸精管結紥手術加以改良，用一組簡單但特殊的器械。 打開陰囊表皮不再用刀片，醫生用環鉗鎖定輸精管位置，以尖鉗戳開一個約0.3 - 0.5cm 的創口，再以環鉗將輸精管拉出皮外進行手術。 由於創口只有0.5cm ，術後可不需針線 縫合，大幅降低手術時與術後的疼痛，血腫與感染機率。
解決方法

 


避孕效果:

因手術後, 輸精管結扎口以上的管內仍有精子的, 一般要經過大約15-20次射精才可 完全排淨,所以手術後初期還是建議采用其他避孕方法,而最好的就是於手術後在指定 的日期內,作精液樣本化驗,以證實精液中沒有精子存在,才無須避孕。
傷口護理及注意事項:

•     保持傷口清潔,一周內避免行房。
•     因陰囊松弛,滲血容易產生血腫, 如有血腫發生, 可壓迫、冰敷防止血腫繼續擴大, 如沒 有改善請前往就醫。
•     傷口縫線會自然脫落,不需拆線。

參考資料: www.genesis-surgery.com/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

輸精管結扎手術 (一)

男性輸精管結扎 手術的目的,就是把輸精管切斷、打結或綁死,使精蟲無法運送, 以達致避孕效果,而其避孕率頗高。


常見的心理問題:

大部份男仕會誤以為輸精管結扎會對性能力或荷爾蒙的制造及分泌有所影響。其實 男性荷爾蒙是由睪丸制造出來經由血管輸送到全身各器官, 而不是由輸精管排出。 性欲是由男性荷爾蒙控制, 勃起、高潮、射精由神經控制 , 而結扎後並不代表沒有 了精液, 因精液的主要來源是來自貯精囊的分泌, 但不含精蟲, 部份精液由攝護腺產 生, 也是不含精蟲的, 精液的其余部分來自尿道腺體的分泌, 而真正來自睪丸的精蟲 所占的精液體積也不到1%,所以結扎後的精液『量』是不會有所改變的。

結扎後, 睪丸裡雖然會繼續產生精子, 但因精子已不能經輸精管排出體外, 當性交達 致逅潮時, 射精過程依然照常進行, 只是精液中沒有精子, 不會使女方懷孕, 達致永久 避孕的效果,而精液也會自動被身體吸收,這亦是一個正常的生理過程。

現代夫妻可以透過理性溝通，決定想要生養幾個子女。如果已有了愛的結晶，不想再 多生造成負擔時，男性輸精管結扎是相當可以考慮的避孕方式。

過去許多人對男性結扎不了解或是因大男人主義心態而對結扎產生排斥。但這幾年我們 發現好男人愈來愈多，大多數男士都能體恤女性懷孕生產過程的辛勞痛苦，樂意接受結 扎手術。

診所采用無刀口輸精管結扎手術，不須針刺麻醉，不須用刀切割，也不須要縫線、手 術時間只需20分鐘。





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男性女乳症手術, 男性女乳症治療

男性女乳症的手術治療

抽脂 - 適合脂肪過多堆積的胸部：
透過胸側一個0.5cm的切口，道入抽脂管把乳房的脂肪抽掉至回復平坦。
手術時間：一個半小時



抽脂及乳腺組織切除 - 適合脂肪及乳腺混合堆積的胸部：


透過胸側一個0.5cm的切口，道入抽脂管把乳房的脂肪抽掉。再於乳暈底部開出一個約1cm的創口將多餘的乳腺組織直接切除。 手術時間：兩個小時。

麻醉方式

採用局部腫脹麻醉，即使用少量的局部麻醉藥大量稀釋並注射於手術位置，可達到局部血管收縮及 止痛的目的，如此麻醉方式除了恢復快、出血少，手術也比較不容易有表面不規則的情形發生。

 

 

術後護理

• 手術後需即時穿上特製的壓力衣，術後3天不宜自行解開壓力衣以防止瘀血積聚。
• 按手術範圍需要，或會於傷口放置引流管。若引流管載滿，患者需自行傾倒，傾倒原則為保持雙手及引流管清潔衛生。(手術後 醫護人員會詳細指導及示範)
• 擴胸及掌上壓等鍛鍊胸部肌肉運動建議手術後一個月再進行。

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男性女乳症 - 男性女乳症原因

 “男性女乳症”的定義是指在男性身上長了過多的良性乳房組織以及脂肪的堆積, 患者雖然胸部的外形如女性般豐滿, 但是乳頭的外觀還是保有男性的特徵, 發病原因可能跟一些藥物副作用、青春期、肥胖、肝臟疾病、內分泌異常或基因遺傳有關。










如果是單純的脂肪堆積造成, 適當的運動減肥或許能改善症狀, 要是體重控制之後胸部還未能回復平坦, 就需要藉助整形手術改善。





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蜘蛛網狀靜脈 (蜘蛛紋)

蜘蛛網狀靜脈(蜘蛛紋)?

蜘蛛網狀靜脈是指接近皮膚表面，大小約0.3-1.5mm的靜脈擴張。
靜脈可能呈紅、藍、紫或綠色，醫學上稱為毛細血管擴張症。蜘蛛紋會出現在身體任何部份，最常見於面部及雙腿。通常蜘蛛紋會出現在較大的表層靜脈附近(稱為網狀靜脈)。


蜘蛛網狀靜脈可能是深層靜脈異常的徵兆。正因如此，治療蜘蛛網狀靜脈前應先處理任何潛在的問題。醫生通常會先為患者進行超聲波掃瞄。
大部份蜘蛛網狀靜脈是由靜脈高血壓引致，即某部份靜脈的血壓較高。


蜘蛛網狀靜脈的誘因
基因
懷孕
荷爾蒙
年齡
性別
少運動的生活方式
種族
創傷


蜘蛛網狀靜脈病徵
痛楚
痕癢
灼痛
刺痛
流血



網狀靜脈
蜘蛛網狀靜脈最常出現於大腿兩則。
在這位置出現的蜘蛛網狀靜脈一般由壓力引致。
除了治療受影響的血管，亦包括相關的網狀靜脈。






參考資料: www.veinexpert.com.hk
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人工皮"療傷減結疤

香港外科陳東飛醫生表示、傳統的紗布、藥棉、在處理普通傷口上仍被廣泛應用、但若要處理皮膚細嫩部位、燒傷或擦傷時、則應選用俗稱「人工皮」的水膠體敷料 (DuoDerm) 代替紗布。水膠體敷料由一種特別膠質制成、其膠原可吸收傷口的滲出液、轉化成凝膠。一般每片可使用約五至七日而毋須更換。


人 工皮多適用於燙傷、擦傷、撕裂性受損或燒傷等開放性傷口、以及細嫩肌膚的傷口上。同時也適用於患有糖尿病足、褥瘡等慢性傷口患者。不過、楊醫生提醒、使用 前應先由醫生斷症、確定傷口是否適合使用。因如傷口有發炎、感染或骨頭暴露的創傷、便不該使用人工皮。其次如傷口面積太廣、過深或滲出液過多均不宜選用。 如傷口周圍的皮膚、在貼上人工皮後出現過敏、亦應實時停止使用。




人工皮優點

1不會與傷口黏連、減少傳統紗布在更換時、對新生組織的破壞。

2可完全阻隔傷口與外界的接觸、減少沙塵、細菌進入傷口造成發炎的機會。

3.防水透氣、可促進新血管及組織生長、令傷口早日愈合、降低結疤風險。




香港外科陳東飛醫生





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微波除汗 吞丸驗腸 (二) - 多汗症

叮死汗腺

皮膚上有多種分汾腺，包括外分泌腺(Eccrine Gland)及頂泌腺(Aporine Gland)等。前者遍布全身，負責制造汗水，調節體溫；後者則主要集中在腋下及下體，產生體味分泌，若分泌過多會形成狐臭。獲美國食品及藥物管理局認可 的miraDry，屬腋下多汗症的非入侵性治療。原理如下：
（１） 發射微波能量深入真皮與皮下脂肪接口處產生熱能，叮熱汗腺令其萎縮；
（２） 冷凍系統在治療期間運作，確保不會灼傷皮膚。


腋下除臭大法

腋下多汗煩人，最慘是帶來難聞汗臭，若屬輕度，可采用上汗劑；中度或嚴重多汗就可考慮采取效能較持久的治療方法。

微波 打針 外科手術

	微波	打針	外科手术
原理	利用微波能量，向真皮發射熱能，令汗腺萎縮。	注射肉毒杆菌，阻斷排汗神經末梢的訊息，減少出汗。	透過外科手術，切除汗腺。
治療需時	約一小時	約１０分鐘	１至２小時
療程	１至２次	須定期重打	１次
效能	永久	６個月至１年	永久
費用	$30,000至$40,000	$6,000至$7,000	约$20,000

注：費用為私家診所收費，只供參考。

參考資料: www.genesis-surgery.com

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微波除汗 吞丸驗腸 (一) - 多汗症

 

「以往治療腋下多汗症主要靠外科手術切除汗腺，或注射肉毒杆菌，短暫性止汗，但前者有手術風險，後者則必須定期注射。」皮膚專科醫生陳衍裡指出，新近獲美國食品及藥物管理局（ＦＤＡ），認可為非侵入性、以微波能量治療原發性腋下多汗症的儀器miraDry是另一個選擇。


「臨床測試顯示，嚴重多汗症病人在接受兩次治療後，汗水分泌減少逾八成。」陳衍裡醫生補充：「人體有超過四百萬個汗腺，當中只有約２％的腺體位於腋下，所 以就算治療後消除了決腋下汗腺，對整體自我降溫功能影響不大。」不過，陳醫生提醒：「懷孕、哺乳婦女、腋下有發炎均不適宜接受治療；若腋下有痣或疤痕，會 阻礙儀器與皮膚接觸，影響治療效果。

另外，病人要有心理准備，治療後腋下會有局部腫脹及疼痛，可能要數周後先消失。」
Kanix在第一次療程後已明顯感到汗量減少。「比以前減了約三、四成汗量，起碼而家行得急，腋下都唔會即刻濕曬。」


同時除臭脫毛

減少出汗，亦令Kanix減少汗臭，「以前大汗，細個又無剃毛習慣，腋下毛發有時會出現一些白色粉末，黏黏的，而且就算點換衫，特別大汗的日子總有汗味，好尷尬。」

陳衍裡醫生表示：「汗腺中有一種叫頂必腺，會分泌異味，形成體臭，療程後令其萎縮，可同時減去汗臭。另外，臨床研究亦發現，療程會令部分毛囊萎縮，同時具有脫毛效果，但脫到幾多就未有數據證實。」
（續）






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