2016年10月18日 星期二

副甲狀腺



副甲狀腺,一個大眾陌生的內分泌器官,惟它在人體擔任重要角色,透過分泌副甲狀腺素,調節身體的鈣質平衡,一旦出現副甲狀腺增生或腺瘤,便會令體內鈣質過多。副甲狀腺瘤的早期徵狀不明顯,不少患者也是因長期鈣質過高出現併發症,例如骨質疏鬆或腎石等,經檢驗後才確診患上副甲狀腺增生。由於該症並不可透過藥物根治,故此患者應及早進行手術,把有問題的副甲狀腺切除。


 什麼是副甲狀腺?
 
 又名甲狀膀腺的副甲狀腺,是人體的內分泌器官,位於頸部,共有四粒,每粒約一至五毫米大小。由於人體內大部分鈣質藏在骨骼內,副甲狀腺會透過分泌副甲狀腺素(PTH),調節身體的鈣質平衡,令神經、肌肉及各器官也得到適當的鈣質份量。副甲狀腺是以反饋機制的形式運作,會自動檢測身體的血液鈣質濃度,一旦鈣質過高或過低,會自動調節副甲狀腺素的分泌量。

不過,若副甲狀腺增生或長出腺瘤,會引致副甲狀腺亢進,分泌過多的副甲狀腺素,令鈣質失去平衡,大部分個案也是原發性因素,成因不明。當中百分之九十至九十五的患者,其中一粒副甲狀腺出現不正常增生的情況,而其餘百分之五至十的患者,則是四粒副甲狀腺也同樣增生。




參考資料: http://genesis-surgery.com/parathyroid.html
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。 

2016年10月3日 星期一

離開狐臭 (多汗症) - 多汗症 / 狐臭手術,狐臭治療


 

多汗症 / 狐臭

輕度至中度的多汗症可以用止汗噴霧。將噴霧噴於乾的皮膚表面,便可逹到止汗的效果。由於藥物治療副作用多,而且成效低,一般都不會採用。

其次是注射肉毒杆菌,效果可維持六個月,需定期注射。雖然每次要注射多逹一百個 (很多)位置,但優點是,即使有副作用,半年後會隨藥效消失。

另一種治療,離子透式技術(Ionophoresis),讓患者可安坐家中接受狐臭治療,所需儀器需於美國及歐洲購置。治療時將皮膚浸於生理盬水中,然後通電,初時每星期四次,每次三十分鐘,情況好轉後只需每月一次。不過,部份患者可能會感到麻煩而不選用此治療。

 

多汗症 / 狐臭手術

當所有治療都失效時,可考慮施手術,移除引致出汗的交感神經。交感神經是自主神經的一種,位於肺部後的脊椎。交感神經於大部份位置都與其他神經線重疊,只有在胸椎較分離。
由於每節的脊骨底部都有個結節,是神經線交接的地方,所以手術的目標是切除這個結節。是項手術同時適合手及腋下的多汗症。

即使是微創狐臭手術,不同醫生會有不同的切口。有醫生會以單一切口 (10-15 mm),經切口放入鏡頭及手術刀。亦有醫生會有三個5mm的切口,其中一個放鏡頭,另外兩個切口放入手術儀器,相對單一切口,雖然多了兩個傷口,但相對較靈活。

 

手術分三種方法進行

  • 電刀 - 用電流將結節電死,但由於結節仍留在體內,所以復發率較高
  • 止血夾 - 用止血夾夾住供血的血管,令結節缺血死亡,但狐臭手術不可還原,而且傷口大
  • 切除 - 手術較以上兩個複雜,但手術復發率最低,而且最有效
多汗症 / 狐臭手術一般需要一小時左右,需留院觀察一晚,手術後可能會有數日胸痛,少數會持續數星期。




參考資料: www.miradry.hk/hyperhidrosis-treatment.html
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