微創甲狀腺手術的應用

微創腔鏡甲狀腺手術應用於單發性甲狀腺腫,結節多結節性甲狀腺腫、甲狀腺囊性增生,出血性囊腫、毒性結節性甲狀腺腫、甲狀旁腺瘤或甲狀旁增生。

微創甲狀腺手術的優點
微創甲狀腺手術的效果顯著,頸部疤痕相對較小,乳暈邊和腋下疤痕在手術後兩個月幾乎看不見，微創手術器械操作,手術視野清晰,出血較少,併發症機會也可以減少。

參考資料: www.genesis-surgery.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

睪丸癌是甚麼

睪丸是男性生殖系統的一部份，睪丸癌是指一個或兩個睪丸的細胞異常生長所形成的癌病。


睪丸癌的成因
睪丸癌與其他常見的男性癌症不同之處是睪丸癌患者大多是45歲以下的年青男性，它是香港較罕見的癌症。

睪丸癌的成因至今依然未明，但高危因素包括：

• 家族中曾有人患上睪丸癌
• 曾有睪丸未降（隱睪）或睪丸異常發展的情況

睪丸癌的常見徵狀
睪丸癌患者的常見病徵及徵狀包括：

• 睪丸出現無痛的腫塊或睪丸肥大
• 陰囊感覺沉重
• 下腹或鼠蹊隱隱作痛
• 陰囊突然積聚液體
• 睪丸癌可能產生激素，令乳腺增大或疼痛
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參考資料: www.genesis-surgery.com

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疣

疣是什麼? 疣是因過濾性病毒感染而形成一種皮膚增生，通常經由接觸而感染到皮膚或是黏膜部位，這種病毒名為人類乳頭狀瘤病毒, Human Papilloma Virus,簡稱HPV。疣最常出現於手腳位置，受感染部位的皮膚外表會凸 起，呈正常膚色或污褐色的，主要經由直接接觸傳染,亦可由一些物體來傳染的，例如：地板，毛巾，滑鼠等等₀


疣的種類
普通疣, Common Warts。可在手指，手心，手背生長，通常是膚色或深啡色，每一粒疣是獨立凹凸不平的，旁邊環繞著硬化的皮膚，可由一粒至十多粒不等。

扁平疣, Plane Warts。通常生長於臉上，手背，呈扁平狀，但表面平滑的小粒，是肉色或咖啡色，如在臉上時，有機會蔓延至非常多的數量。

足底疣, Planter Warts。生長在腳底部位，因人體站立時使疣被向內壓，令它向內生長，旁邊環繞硬化的白色皮膚，可以由一粒蔓延至十多粒不等₀足底疣可以很痛，由於硬化了的皮膚令鞋內好像有一粒小石般，走起路上來感覺痛楚₀

性器疣 , Genital Warts。生長在男性的生殖器上或女性陰道內外或肛門周圍，通常是扁平的疣，但日子久了會形成像菜花的形狀，如在男性生殖器上，有機會引致皮膚癌，而女性則有機會引致子宮頸癌，視乎HPV的類別₀

參考資料: www.genesis-surgery.com


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粉瘤

粉瘤醫學名稱是 表皮囊腫, 指的是一種皮膚深部囊狀的良性腫瘤。因為腫瘤的囊中通常是包裹著許多乳白顏色的粉狀物質，故以粉瘤稱之。好發於三、四十歲的男性，男性與女性發生比率約為 2:1，常發生於皮脂腺豐富的部位，如臉、頸部、背部、陰部及曾經有較嚴重青春痘或皮膚受傷過的部位等。

如果粉瘤在短時間內快速長大、長時間摩擦壓迫，或者本身抵抗力較弱、身體疲累時，往往較容易造成疼痛、發炎感染、潰瘍、破裂流膿等症狀。在老年人、糖尿病患者、免疫機能障礙患者，甚至會引發筋膜炎、敗血症，危及生命。

治療時需視粉瘤的大小及部位而採取不同的方式，有局部藥物注射、切開引流、手術摘除、雷射治療等。要強調的是, 手術要求粉瘤囊壁一定要完整切除，否則很易復發。

平時要避免過度日曬，使用清爽不油膩的皮膚保養品；當發現有腫塊時，不要去刺激或擠壓，以免發炎感染。

最後，如果粉瘤生長快速、破裂疼痛、影響外觀，或是生長在容易摩擦部位者，或本身抵抗力較弱的患者，應該積極處理，儘早切除化驗，以免事態擴大。

參考資料: http://www.surgical.hk/

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甲狀腺手術, 頸部無痕微創腔鏡

甲狀腺是一個重要的內分泌系統器官，生長於頸部的中央，氣官兩邊的位置。甲狀腺的主要功能是分泌甲狀腺激素從而調節身體新陳代謝的速度平衡脂肪及澱粉質在血液中的份量。

甲狀腺激素對於發育及生長有著重大的影響。甲狀腺激素太多或太少都能致病。甲狀腺瘤、甲狀腺亢進症、甲狀腺炎等也是常見的甲狀腺疾病。

甲狀腺的治療
傳統的甲狀腺手術需要在頸部開一條6-10厘米長的傷口,手術後難免會終生留下一條不雅的刀疤。

隨著現今醫療技術的發展,微創腔鏡甲狀腺手術,已能做到在頸部全不留下疤痕。甲狀腺手術主要在兩個乳暈邊上做兩個0.5厘米的切口,放入腹腔鏡和超聲刀,打通胸部到頸部甲狀腺上方的通道,再在一側或兩側腋下做一個或兩個0.5-1厘米切口,放入其他手術器械,在高清放大的顯示器下把甲狀腺切除。

參考資料: www.genesis-surgery.com

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"人工皮" 療傷減結疤

外科專科醫生楊國輝表示，傳統的紗布、藥棉，在處理普通傷口上仍被廣泛應用，但若要處理皮膚細嫩部位、燒傷或擦傷時，則應選用俗稱「人工皮」的水膠體敷料（DuoDerm）代替紗布。

水膠體敷料由一種特別膠質製成，其膠原可吸收傷口的滲出液，轉化成凝膠。一般每片可使用約五至七日而毋須更換。

人工皮多適用於燙傷、擦傷、撕裂性受損或燒傷等開放性傷口，以及細嫩肌膚的傷口上。同時也適用於患有糖尿病    足、褥瘡等慢性傷口患者。

不過，楊醫生提醒，使用前應先由醫生斷症，確定傷口是否適合使用。因如傷口有發炎、感染或骨頭暴露的創傷，便不該使用人工皮。其次，如傷口面積太廣、過深或滲出液過多，均不宜選用。如傷口周圍的皮膚，在貼上人工皮後出現過敏，亦應即時停止使用。

參考資料: www.singtao.com

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新法割大頸泡零疤痕

頸部突然腫脹凸起，一般人稱為「大頸泡」，可能是患上甲狀腺腫瘤，若不加理會，有機會變成癌症。傳統甲狀腺瘤手術會在頸部留下明顯疤痕，近年引入本港的微創手術只須於乳暈或腋下開數個小洞，通向頸部切除腫瘤，術後接近無疤痕，但是不適用於過大腫瘤。

外科專科醫生陳東飛指，「大頸泡」只是籠統名稱，當中大多數屬甲狀腺瘤，患者以女性為主，男女比例約一比七。大部分個案腫瘤體積介乎一至二厘米，但也見過有腫瘤大至十多厘米，可能會壓迫呼吸道或食道，令呼吸及吞嚥困難。

甲狀腺瘤亦有機會轉化為癌症，但不常見，若腫瘤大於四厘米，一般建議切除；小於四厘米的則建議抽取組織作化驗。部分患者未必能察覺頸部有腫塊，曾有七十歲老翁感到呼吸困難及有雜聲，誤以為患哮喘，檢查後才發現頸部長有一個逾五厘米的甲狀腺瘤。

陳東飛表示，傳統手術須在頸部開刀，會留下約七厘米蜈蚣狀疤痕。○○年推出的微創手術，於兩邊乳暈及鎖骨下開三個通向頸部小洞，再以超聲刀切除腫瘤，但鎖骨下仍會留下三至四厘米傷痕。

微創手術腋下開洞
去年引入本港的ABBA微創手術，改為於腋下開洞，傷口僅有五至十二毫米，待傷口一至兩年後完全愈合，可近乎「零傷痕」。但若腫瘤大於五厘米，便不能以微創手術切除。

二十五歲的程小姐四個月前發現右邊頸部長有四個甲狀腺瘤，接受ABBA微創手術，術後五日出院時，已完全不覺有疤痕。

參考資料: nopain.hk , www.genesis-surgery.com

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