脂肪瘤的治療

在醫學的角度，如果脂肪瘤沒有任何的症狀和對外表沒有影響，基本上是毋須接受治療的。但是，在以下情況下，外科醫生會建議患者進行手術：

1) 患處感到痛楚
2) 患者容貌/ 患處外觀受到影響
3) 脂肪瘤性質不明

脂肪瘤可以透過開刀手術或微創剃刀手術除去。開刀手術可以把脂肪瘤完全切除，但手術創傷性大，康復後，疤痕會較長(疤痕面積會跟脂肪瘤的大細相約)。而微創手術可以將一把軟性剃刀，把脂肪瘤的組織破壞，再用吸管把脂肪瘤組織吸出體外。

微創剃刀手術後只會留下0.5厘米的傷口，並可於身體不顯眼處進行手術，例如：生長在額頭的脂肪瘤，患者可於髮線內進行手術，疤痕便不會影響外表。

參考資料: http://www.genesis-surgery.com/

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

那 些 婦 女 較 易 患 上 乳 癌 ？

◆ 直 系 親 屬 曾 患 乳 癌
◆ 一 邊 乳 房 曾 患 乳 癌

乳 癌 患 者 有 何 徵 狀 ？

◆ 乳 房 ： 有 任 何 硬 塊 、 形 狀 或 大 小 有 所 改 變 、 皮 膚 出 現 點 狀 凹 陷 ， 或 呈 橙 皮 狀
◆ 乳 頭 ： 縮 陷 、 流 出 分 泌 物 或 出 血
◆ 腋 下 ： 腫 脹 或 淋 巴 結 發 大

每 月 進 行 自 我 乳 房 檢 查 及 定 期 進 行 婦 科 檢 查 ， 有 助 及 早 發 現 早 期 乳 癌 的 危 險 訊 息 。

自 我 乳 房 檢 查

◆ 須 每 月 進 行 ， 不 可 間 斷
育 齡 期 的 婦 女 ： 於 每 月經 期 完 畢 後 的 2-3 日 進 行 檢 查
已 閉 經 的 婦 女 ： 為 方 便 記 憶 ， 可 於 每 月 的 首 天 進 行 檢 查

參考資料: www.genesis-surgery.com

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雞眼

雞眼是由於反覆的磨擦和壓迫所造成的，形成境界鮮明、堅硬、黃色的增生角質丘疹或結節，大小通常為數毫米，好發於關節突出處，例如腳底足骨末端，以及小腳趾的外側、腳趾縫。雞眼就像是腳底黏著一個小石頭，只要壓迫到就十分疼痛，患者經常痛到無法正常走路。

雞眼的成因中，不合腳的鞋子最為常見，其他還包括穿著高根鞋，怪異的走路姿勢，解剖學上的骨骼排列異常或是先天畸型等。這些因素造成走路時身體重量集中在腳底的少數區域，反覆摩擦因此形成雞眼或是胼胝。

雞眼治療的目標是減輕疼痛的症狀，找出潛在的原因，避免穿太緊、太高根或是太尖頭的鞋子。臨床上常使用的治療方式為，使用有去角質作用的水楊酸藥膏或是藥水，配合削除一些增厚的角質層，通常都可以達到改善症狀的目標。

另外還可以採用冷凍、電燒或是雷射治療。如果上述治療方式都失敗，最後才考慮手術切除。但是要注意的是，如果潛在的原因沒有去除，切除後仍然有復發的可能性。

臨床上，雞眼常常和腳底的病毒疣（足疣）混淆，不僅患者搞不清楚，許多的醫生也分辨不清。足疣通常是由人類乳突狀病毒的第一型、二型、四型以及五十七型所引起。

參考資料: www.genesis-surgery.com

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小腸氣(疝氣)手術

一般小腸氣(疝氣)手術可概分為以下三種：

1. 【縫線手術】(即傳統縫合手術)

一般傳統的縫補方式，是直接以縫線拉近腹壁破洞兩側的組織再加以縫合，雖然修補了缺口，但卻增加了腹壁內的拉力，此種張力導致患者術後的嚴重疼痛，同時也 極有可能因為用力時產生腹壓，使得縫合處再度被撐開，致使疝氣復發。統計指出，使用傳統縫線手術患者的復發率約在 10 ％ -15 ％之間。

患者接受縫線手術後，大約需要 3 ～ 5 天的住院時間，至少有 1 週時間無法正常工作、生活，且需要 1 個月的復原時間。且以往患者懼怕開刀也與縫線手術術後的疼痛感及容易復發相關，延遲治療的結果往往使病情加劇，更可能因此引發致命的敗血症。有鑒於縫線手 術所導致的復發問題，美國疝氣醫學會甚至自西元 2001 年起，就不再將此手術列入討論議題中。

2. 【腹腔鏡疝氣修補術】

利用腹腔鏡技術將人工網膜修補於腹壁內側，為最符合物理原理的疝氣修補手術，此種治療方式有傷口最小、疼痛較傳統縫線手術輕微、復原時間最短、復發率非常低等優點。

3. 【傳統手術配合人工網膜】

此手術是利用一個比疝氣缺口更大的人工網膜來修補並加強受損的腹壁缺口，人工網膜可貼覆在受損腹壁的內外側，可擋住腹壁的壓力，不會導致腹壁拉力增加，減 少患者術後疼痛與復發的可能性。患者復發率低於 2 ％以下，且兼有手術時間短、疼痛度低、復原速度快等優點，通常患者手術後只需住院 1 ～ 2 天。


參考資料: www.genesis-surgery.com

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應否進行前列腺癌檢查？

前列腺癌及前列腺癌的測檢是香港男士們愈來愈關注的議題。在2003年，前列腺癌在香港男性常見癌症中位列第四，共有826宗新增個案。自九十年代中期起，前列腺癌的 發病率及死亡率有顯著的增加。而這個上升趨勢相信與愈來愈多人進行前列腺特異抗原血檢驗以測檢前列腺癌有關。



就是否應該進行前列腺特異抗原血檢驗的問題上，大家或想得到一個直截了當的答案。但你可能會發現，視乎你跟甚麼人討論或你看的是甚麼雜誌/刊物，你會得到不同的答案。

成因及風險因素

前列腺癌的成因未明，但患者以年長男士居多，很少發生在50歲以下的男士身上。在2003年，超過99%的新增個案發生在50歲或以上的男士身上。其他主要風險因素包括：

• 家族中曾有人患上前列腺癌
• 高動物脂肪的飲食
• 長期接觸某些環境污染物及化學品(如鎘及二噁英)


病徵

假如你出現以下病徵，請立即求診：

• 小便困難
• 小便緩慢或不暢順
• 小便時感到疼痛
• 小便帶血
• 鼠蹊部位出現腫脹的淋巴結

但要知道，以上大部份病徵亦會發生在患有良性前列腺肥大症的男士身上。良性前列腺肥大症是腺狀組織出現非癌症增生，導致前列腺肥大的良性情況，逾半60歲以上男士都患有。

參考資料: www.hkmenshealth.com , www.genesis-surgery.com

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無針局部麻醉割包皮手術

無針,無刀割包皮使用噴射注射技術麻醉陰囊和輸精管, 讓割包皮手術於無痛狀態下進行。

噴射注射能有效地將區部麻醉藥迅速進入人體。研究顯示大部份接受割包皮的男士指出無針手術感覺像被像皮圈彈了一下。


過程:

1. 噴射注射技術產生高壓噴霧

2. 形成微細的麻醉的噴霧，彷似針般噴進皮下

3. 噴霧進入陰莖皮膚，產生麻痺的感覺

4. 造成麻醉效果

5. 噴霧會穿透大約4-4.5mm組織

6. 噴霧會擴散~5-6mm

7. 麻醉於約30-45秒產生作用


參考資料: http://genesis-surgery.com/

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疝氣

疝氣是由於長期腹壓增加或缺陷，導致腹壁肌肉脆弱、破洞，因而使器官組織外露所引發之疾病，由於疝氣 並不會自然消失，如果放任不治療，除了不雅觀之外，受損部位容易隨著時間增長越變越大，也可能造成崁頓性疝氣及腸壞死，嚴重的話，甚至有致命的可能，呼籲 如果發現疝氣問題，一定要盡速就醫接受治療。



疝氣並沒有辦法以藥物或是配戴疝氣帶等方式治癒，而且，使用疝氣帶不但沒有治療的效果，疝氣帶會影響局部血液的通暢，對突出的組織及正常的腹壁組織都會造成傷害，影響日後手術修補效果，建議接受正規治療才是最佳的方式。

外科手術是目前醫界公認唯一有效的治療方式。不過要注意的是，有些手術修補方式會導致受損組織產生更大的張力，而引起術後復發的可能，建議在選擇治療前，可以與專科醫生詳加討論。

參考資料: www.genesis-surgery.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。