甲狀腺疾病 (上)

甲狀腺是一個內分泌器官，是分泌荷爾蒙，我們叫做甲狀腺素。醫學上簡稱為T3及T4，那這些荷爾蒙幫助我們控制整個人的新陳代謝，基乎每一個器官，由神經器官﹑肌肉﹑心臟﹑腸胃﹑骨骼等，全部都受關甲狀腺素影響。

所以如果甲狀腺失調，基本是全身性的影響，但是它失調的意思是組織上有不同的變化，我們正在說的甲狀腺失調通常在說它的功能過高或者過低，如果過高的時候 整體會分泌出過多荷爾蒙就會整個人都受影響，可以會脾氣暴躁﹑心跳加速﹑無緣無故流很多手汗﹑怕熱﹑有些人嚴重會影響腸胃肚瀉，再嚴重止可能眼凸。

參考資料: www.genesis-surgery.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

醫療新技術 微波除汗(下)

叮死汗腺

皮膚上有多種分汾腺，包括外分泌腺(Eccrine Gland)及頂泌腺(Aporine Gland)等。前者遍布全身，負責制造汗水，調節體溫；後者則主要集中在腋下及下體，產生體味分泌，若分泌過多會形成狐臭。獲美國食品及藥物管理局認可 的miraDry，屬腋下多汗症的非入侵性治療。原理如下：
（１） 發射微波能量深入真皮與皮下脂肪接口處產生熱能，叮熱汗腺令其萎縮；
（２） 冷凍系統在治療期間運作，確保不會灼傷皮膚。

腋下除臭大法
腋下多汗煩人，最慘是帶來難聞汗臭，若屬輕度，可采用上汗劑；中度或嚴重多汗就可考慮采取效能較持久的治療方法。
 微波 打針 外科手術

 

	微波	打針	外科手术
原理	利用微波能量，向真皮發射熱能，令汗腺萎縮。	注射肉毒杆菌，阻斷排汗神經末梢的訊息，減少出汗。	透過外科手術，切除汗腺。
治療需時	約一小時	約１０分鐘	１至２小時
療程	１至２次	須定期重打	１次
效能	永久	６個月至１年	永久
費用	$30,000至$40,000	$6,000至$7,000	约$20,000

注：費用為私家診所收費，只供參考。





參考資料: Next Magazine
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醫療新技術 微波除汗(上)

 

「以往治療腋下多汗症主要靠外科手術切除汗腺，或注射肉毒杆菌，短暫性止汗，但前者有手術風險，後者則必須定期注射。」皮膚專科醫生陳衍裡指出，新近獲美國食品及藥物管理局（ＦＤＡ），認可為非侵入性、以微波能量治療原發性腋下多汗症的儀器miraDry是另一個選擇。


「臨床測試顯示，嚴重多汗症病人在接受兩次治療後，汗水分泌減少逾八成。」陳衍裡醫生補充：「人體有超過四百萬個汗腺，當中只有約２％的腺體位於腋下，所 以就算治療後消除了決腋下汗腺，對整體自我降溫功能影響不大。」不過，陳醫生提醒：「懷孕、哺乳婦女、腋下有發炎均不適宜接受治療；若腋下有痣或疤痕，會 阻礙儀器與皮膚接觸，影響治療效果。另外，病人要有心理准備，治療後腋下會有局部腫脹及疼痛，可能要數周後先消失。」
Kanix在第一次療程後已明顯感到汗量減少。「比以前減了約三、四成汗量，起碼而家行得急，腋下都唔會即刻濕曬。」


同時除臭脫毛
減少出汗，亦令Kanix減少汗臭，「以前大汗，細個又無剃毛習慣，腋下毛發有時會出現一些白色粉末，黏黏的，而且就算點換衫，特別大汗的日子總有汗味，好尷尬。」
陳衍裡醫生表示：「汗腺中有一種叫頂必腺，會分泌異味，形成體臭，療程後令其萎縮，可同時減去汗臭。另外，臨床研究亦發現，療程會令部分毛囊萎縮，同時具有脫毛效果，但脫到幾多就未有數據證實。」
（續）






參考資料: Next Magazine
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男性女乳症手術, 男性女乳症治療

男性女乳症的手術治療

抽脂 - 適合脂肪過多堆積的胸部：
透過胸側一個0.5cm的切口，道入抽脂管把乳房的脂肪抽掉至回復平坦。
手術時間：一個半小時



抽脂及乳腺組織切除 - 適合脂肪及乳腺混合堆積的胸部：


透過胸側一個0.5cm的切口，道入抽脂管把乳房的脂肪抽掉。再於乳暈底部開出一個約1cm的創口將多餘的乳腺組織直接切除。 手術時間：兩個小時。

麻醉方式

採用局部腫脹麻醉，即使用少量的局部麻醉藥大量稀釋並注射於手術位置，可達到局部血管收縮及 止痛的目的，如此麻醉方式除了恢復快、出血少，手術也比較不容易有表面不規則的情形發生。

 

 

術後護理

• 手術後需即時穿上特製的壓力衣，術後3天不宜自行解開壓力衣以防止瘀血積聚。
• 按手術範圍需要，或會於傷口放置引流管。若引流管載滿，患者需自行傾倒，傾倒原則為保持雙手及引流管清潔衛生。(手術後 醫護人員會詳細指導及示範)
• 擴胸及掌上壓等鍛鍊胸部肌肉運動建議手術後一個月再進行。

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男性女乳症 - 男性女乳症原因

“男性女乳症”的定義是指在男性身上長了過多的良性乳房組織以及脂肪的堆積, 患者雖然胸部的外形如女性般豐滿, 但是乳頭的外觀還是保有男性的特徵, 發病原因可能跟一些藥物副作用、青春期、肥胖、肝臟疾病、內分泌異常或基因遺傳有關。










如果是單純的脂肪堆積造成, 適當的運動減肥或許能改善症狀, 要是體重控制之後胸部還未能回復平坦, 就需要藉助整形手術改善。





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甲狀腺結節治療

由於大多數甲狀腺結節不會引起顯著的問題，醫生可能會通過身體檢查和超聲波檢查建議定期隨訪監測的結節和甲狀腺功能的大小。醫生也可以開藥，如甲狀腺激素抑制治療的一部分，盡管科學證據一直沒有定論，對其在萎縮甲狀腺結節的有效性。如果甲狀腺結節被診斷為甲狀腺功能亢進引起，醫生也可以開放射性碘或抗甲狀腺藥物引起的症狀消退。


手術也可以進行的情況下結節是如此之大，導致呼吸困難或吞咽，或結節被發現有癌細胞。然而，手術是在全身麻醉下進行，必然帶有並發症的風險。


熱消融治療（激光或射頻）是目前治療是微創，並已被證明可以顯著降低甲狀腺結節的體積大小的另一種方法。據裡賈納Apostolorum醫院，意大利發表的研究報告，2003年，患者經歷了一個下降結節體積大小的50％在半年內，並減少兩個每年60％，使用激光燒蝕。從峨山醫療中心，韓國在2012年的另一項研究由BAEK博士曾表明，在甲狀腺結節的體積減少達90％可在6個月來實現，采用射頻消融術。熱消融，使用激光或射頻，是比較安全的過程，因為沒有需要全身麻醉和並發症是罕見的。在治療期間正常甲狀腺組織被保存和甲狀腺功能減退症治療後的風險是很低的。




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甲狀腺結節診斷

甲狀腺結節是甲狀腺，位於頸部的底部的腺內形成硬塊。雖然大多數甲狀腺結節是不是有害的，不需要治療，有的可能是大到足以引起不適，呼吸或吞咽。在案件只有一小部分是甲狀腺結節甲狀腺癌的征兆，在這種情況下，結節或整個甲狀腺已被刪除。

診斷

 

由於甲狀腺結節通常是這麼小，你不會遇到任何症狀，就醫是必要的，當您遇到任何腫脹的頸部或有呼吸困難或吞咽。

醫生會先進行身體檢查，以觀察你的甲狀腺腺體運動診斷問題。驗血也將做檢查你的身體甲狀腺激素水平，甲狀腺結節的存在可以刺激生產這種激素。如果甲狀腺激素水平都很高，醫生可能會進行超聲觀察結節的形狀和結構。

以確保該結節是不是癌，醫生也可進行細針抽吸（FNA）活檢，其中細胞的樣品被收集來區分細胞是否是良性還是惡性。醫生也可能建議，其中放射性碘注入貴要靜脈，以評估如何做好甲狀腺是否正常甲狀​​腺掃描。

參考資料: www.genesis-surgery.com/
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