2012年11月27日 星期二

結腸癌(2)



結腸癌傳統手術及微創手術的分別

l   傳統開刀手術,傷口較大及術後患者會感到痛楚。

l   近十年流行的微創手術,傷口微細,痛楚較輕,完成手術後可很快出院。而部份腫瘤較大的患者,在進行電療及化療後,待腫瘤體積減小,也會進行微創手術治療。

l   不過,並非所有患者能進行微創手術,由於手術期間,腹部會被輸入氣體,令腹部脹大,若患者的肺功能較差,不能承受氣壓,便不適宜進行微創手術;另腫瘤太大亦不適合,因要遷就腫瘤體積而要割大傷口,與傳統開刀手術無分別;而腫瘤黏連很多器官,也不適合做微創手術。

 
 
 

結腸癌微創手術類型

個別結腸癌手術有不同的風險,你應該與醫生討論哪種方法適合你。

l   一般微創手術:外科醫生會在患者的腹部開三個大約3-10mm直徑的小孔,將手術刀及手術鏡頭放進腹內,而另一個用作取出腫瘤的小孔,其大小則要視乎腫瘤位置及體積而定。

l   單孔微創手術即只在腹部開一個小孔,惟手術時間較長。

l   無創手術是指醫生會在其他部位如陰道或肛門,伸入手術鏡頭及取出腫瘤樣本等,此方法較複雜,亦有其相關風險。

 

 

 


以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2012年11月26日 星期一

結腸癌(1)


 

不少城市人愛高脂飲食,少進食高纖食品,久而久之影響腸臟健康,嚴重者更引致癌症。在本港,腸癌是很普遍的疾病,患者人數更有上升趨勢,每年平均也有逾三、四千名患者。

 

在云云腸癌中,以乙結腸癌患者、直腸癌患者較多,平均約佔三成,而右邊結腸癌患者則佔兩成,其餘兩成為其他腸道部位。事實上,早期腸癌可以預防及根治,且復發機會不高,故此定期身體檢查很重要,例如進行大腸鏡檢查,了解腸道是否有異常瘜肉,防患未然。

 

發現結腸癌應如何處理?

如確診患上腸癌,醫生會替患者進行連串檢查例如電腦掃瞄、正電子掃瞄、x光等,確定惡性腫瘤的分佈位置,從而決定選擇進行哪類合適的治療,如癌細胞沒有分散,只留在腸道內,此情況以施手術較佳,直接取走腫瘤。
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以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。


2012年11月21日 星期三

About Colon Cancer(Part 2)


 
 

Differences between traditional surgery and minimally invasive surgery

      Traditional open surgery has larger scars and patients would be more painful after surgery.

 
      In the past ten years minimally invasive surgery becomes more common, with much smaller scars and less pain. Patients can be discharged quickly after surgery. For patients with large tumors, surgery can also be performed once electro- / chemotherapy have shrunken tumor size.


      However, not all patients are suitable for minimally invasive surgery. Since gases will be filled into the abdomen during surgery, causing abdominal distention. If patient’s lung function is poor, and cannot tolerate the pressure, this surgery should not be performed. For large tumors, a large incision has to be made to suit the size of the tumor, which would be similar to open surgery. And for tumors connecting multiple organs, surgery is not preferred.

 

 

Types of minimally invasive colon cancer surgeries

Individual colon cancer surgery has different risks, you should discuss with your doctors for suitable treatment.


      General minimally invasive surgery:  Surgeons would make 3 incisions with diameters about 3-10mm, for placing scalpel and surgical camera into the abdomen, and the other one for removing tumors,

      Single lumen surgery requires only one incision on the abdomen, but longer surgical hours are required.

      Non-invasive surgery means doctors insert surgical camera and remove tumors through other areas such as vagina or anus. This method is more complicated and associated with risks.

 
 
 
 
 
 

Reference information: www.genesis-surgery.com

The information aims to provide educational purpose only. Anyone reading it should consult Surgery Specialist before considering treatment and should not rely on the information above.


2012年11月19日 星期一

About Colon Cancer(Part 1)


Most modern citizens prefer high fat diet to high fiber diet, which affects intestinal health, or even leads to cancer. In Hong Kong, colon cancer is a common illness, and there is an uprising trend of colon cancer patients, with an average of 3000-4000 per year.

 

Among all types of colon cancer, sigmoid colon and rectal cancer account for the most amount of cases, i.e. about 30% each on average. Right colon cancer accounts for 20% of patients, while 20% of colon cancer is found in other parts of the intestine. In fact, early colon cancer is preventable and curable and the recurrent rate is low. Therefore regular body check is essential to prevent illnesses, such as colonoscopy to examine for abnormal polyps.

 
 
 

What should I do if I have colon cancer?

Once diagnosed, doctors would perform a series of examinations, such as CT scan, PET scan, X-rays, etc, to confirm the distribution of malignant tumors, and to decide suitable treatments. If there is no metastasis of the tumor, and it is localized within the intestine, it is more suitable to perform surgery to remove the tumor directly.

 

 
 
 

Reference information: www.genesis-surgery.com

The information aims to provide educational purpose only. Anyone reading it should consult Surgery Specialist before considering treatment and should not rely on the information above.

2012年11月14日 星期三

疤痕增生 瘢瘤治療 (下)

4. 瘢瘤性疤痕
 
 
亦有人稱為蟹足腫,因為疤痕的形狀如螃蟹的肢體,且成咖啡色、瘢瘤的凸 出部份已超越疤痕的範圍疤痕並向四周正常的皮膚侵襲, 這是因為傷口的細胞不斷分裂,讓疤痕 一直擴大。好發於耳部、肩膀及胸骨部位。除了穿耳孔之外,生暗瘡,接受卡介苗注射,被蟲 咬或其他外傷都有機會發展成這毛病
一般瘢瘤通常先以局部的類固醇注射或是以矽膠片來貼壓, 也有人以激光治療。但這些治療方法通 常只能使瘢瘤變平、變淡、變得不會痛癢,並不會使疤痕完全消失,而且容易復發。比較嚴重的個案 可考慮手術治療, 但不當的割除可能使瘢瘤長得更大, 所以會在術後配合其他治療, 以減少術後復 發的機會


類固醇注射

局部的類固醇注入增生性的疤痕或瘢瘤,例如耳珠的或胸前的瘢瘤,能幫助吸收過 多的膠原,同時抑制膠原的製造,令疤痕萎縮。患者需要每四星期注射一次,維持若半年左右,不 過患者須重複承受打針的痛楚


放射性治療

放射性電療可以有效地減低纖維細胞的活躍性,減少膠原的製造,主要用於治療頑劣 的瘢瘤疤痕



免疫調節劑

醫生先將疤痕突出部分清除, 讓手術位置與正常皮膚一樣平整, 只需每天於手術位置 塗抹免疫調節劑, 已可大大減低復發機率, 可說是疤痕體質一族的佳音


瘢瘤性疤痕


 
 
 
 
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2012年11月12日 星期一

疤痕增生 瘢瘤治療 (上)

事實上,當肌膚曾遭受外力破壞, 包括外傷及手術,必然會留下一定程度的疤痕。疤痕的產生源於 相當複雜的傷口癒合過程。簡單來說,當皮膚受傷僅止於表皮層,則不太會有明顯的疤痕甚至於沒 有疤痕產生。

可是一旦傷口深度達到真皮層或皮下組織時,就會有相當明顯的疤痕遺留。其實疤痕的形成是由
眾多因素構成的,傷口深度只是其中一個原因。

其餘影響疤痕生成的因子有:種族、受傷的部位、傷口嚴重度、縫合的技巧、傷口的照顧、個人
體質等。


疤痕可以約略分為4
1.良好的疤痕
是指線行而平坦的疤痕,走向與皮膚皺紋成平行,而且顏色和正常膚色相同。


2.一般的疤痕



疤痕稍微隴起,顏色比正常膚色深一點。


3. 增生性疤痕



指隆起的疤痕,顏色更深,而且會癢、痛的感覺,
但是隆起的程度不會超過傷口
的範圍,而且一段時間以後會變平。

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肛裂


肛裂是指肛門裂傷或肛門潰瘍,是大腸直腸外科門診中相當常見的一種疾病,會給病人帶來諸多難以忍受的苦惱。


這種疾病是在肛門內出現線狀或橢圓形的裂縫,病人解便時會感覺如刀割或針刺的疼痛,並會流血。像其他肛門疾病一 樣,肛裂的主要症狀除了疼痛與流血,還可能有腫脹、滲液流出,肛門搔癢,偶有小便頻繁或困難等症狀。每次疼痛發作時會持續幾分鐘,也有時可延至幾小時以 上。在流血方面,由於出血來自肛門,所以都是鮮血,並且流血量通常不會太多。有些病人只會感覺疼痛,但不會出血。


如何治療肛裂?
一般肛裂以保守療法即有80%的治癒率。保守療法包括使用軟便劑、溫水坐浴(坐在溫水中10-15分鍾,一天三四次)及使用一些肛門栓劑或藥膏幫助消炎消 腫,劇痛時可以服用止痛藥以減輕症狀。一般療程為數星期或數個月不等,總之要有恆心及耐心。對於一些久治不癒而變成慢性肛裂的患者,可能要考慮手術治療。 手術的目的主要是要減低肛門括約肌的張力及痙攣,促使肛裂處自行癒合;切除肛門裂開處及縫合一般是沒有效的!

 


 

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2012年11月6日 星期二

睪丸癌是甚麼



睪丸是男性生殖系統的一部份,睪丸癌是指一個或兩個睪丸的細胞異常生長所形成的癌病。


睪丸癌的成因


睪丸癌與其他常見的男性癌症不同之處是睪丸癌患者大多是45歲以下的年青男性,它是香港較罕見的癌症。


睪丸癌的成因至今依然未明,但高危因素包括:

l   家族中曾有人患上睪丸癌

l   曾有睪丸未降(隱睪)或睪丸異常發展的情況


有關統計數據:
睪丸癌與其他常見的男性癌症不同之處是睪丸癌患者大多是45歲以下的年青男性,它是香港較罕見的癌症。


參考資料: www.genesis-surgery.com/

 

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