2013年7月29日 星期一

「微波能量」減分泌汗水治臭狐






炎炎夏日在街上行走,若患有臭狐,除影響他人,自己也尷尬不堪。本港去年引入最新微波能量治療,只需局部麻醉,也不會破壞皮膚表面組織,有嚴重多汗症病人在接受兩次治療後,汗水分泌減少八成,但進行一次治療費用需2萬元。

人體汗腺主要功能是排汗、調節體溫,集中在腋下的汗腺「頂漿腺」,分泌物較多,帶有異味,更留有汗漬,造成臭狐問題。若父母一人有臭狐,有一半機會遺傳給子女;父母均有,遺傳子女機率高達80%。臭狐在青春期、青壯年尤其活躍,患者女性比男性多。

外科專科醫生陳東飛指,治療臭狐有不少方法,但均有缺點,止汗劑可堵塞汗管,減少排汗,但對中度至嚴重臭狐沒功效。注射肉毒桿菌可阻斷排汗神經末梢訊息,減少出汗,但每次只能維持半年至一年,可能需重複注射令皮膚產抗體,療效減低。至於動手術切除腋下汗腺,療效雖永久,但有創傷性留有疤痕。



兩次治療需3.5萬元

他指,本港去年從外國引入微波能量技術,透過儀器發射高頻率微波能量,將深入皮下脂肪層的汗腺及頂漿腺「叮死」,令其逐漸萎縮,藉此減低頂漿腺發出帶異味的分泌。大部份患者接受首次治療後,多汗及臭狐問題有明顯改善。臨床測試顯示,嚴重多汗症病人在接受兩次治療後,汗水分泌可減少八成。一次治療費需2萬元,兩次費用達3.5萬元。

現年36歲的診所護士阿思,受臭狐困擾逾20年,中學時已不敢舉高手,阿思近日接受新微創技術治療臭狐,只需局部麻醉,手術後兩天已可上班。

就有關儀器,衛生署指目前本港沒有特定法例規管醫療儀器的製造、出售或使用。視乎產品的性質和特點,或受相關現行法例如《藥劑業及毒藥條例》、《輻射條例》及《消費品安全條例》等監管。但政府已計劃立法規管醫療儀器,稍後將諮詢立法會。




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應向自己的外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。
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2013年7月22日 星期一

忽然長出脂肪瘤須檢驗





如果沒有經過碰撞受傷,身體卻忽然長出腫塊來,一般也會首先擔心的是否惡性腫瘤,但是良性腫瘤也不少,例如脂肪瘤。它表面有點不平滑,摸上去軟綿綿的,卻不痛不癢。脂肪瘤並不罕見,可生長在身體任何一個部分,例如手及腳、背部,甚至是面部都有機會長出,並可分為良性、低度惡性、中度惡性及高度惡性,當中以良性最多,且不會由良性轉為惡性。

一般人難以分辨脂肪瘤是否屬於惡性,通常需要靠醫生臨床檢驗,以確定脂肪瘤的屬性,通常長在皮下脂肪組織的脂肪瘤,大部分屬於良性;如果深入肌肉層,或是在肌肉下的組織,屬於惡性的機會增加。


此外,磁力共振也經常被用作檢查脂肪瘤,它能夠分辨中或高度惡性的脂肪瘤,但對低度惡性脂肪瘤的敏感度較低,患者或需再進行抽取細胞組織,或是切片細胞組織化驗才能確定。
不同性質的脂肪瘤的處理方法並不相同,例如當發現良性脂肪瘤時,可以進行觀察;至於惡性脂肪瘤,無論是低、中或高度惡性,都必須以手術進行廣泛切除,不單只腫瘤本身,連周邊的健康組織也可能需要切掉,因為惡性腫瘤始終有擴散及復發危險,故患者絕不能掉以輕心。

值得一提的是脂肪瘤並不只長在肥人生身上,它的生長與否跟個人肥瘦無關,而且有機會與其他組織,例如神經組織、纖維組織及血管組織交疊在一起,有時也不容易分類;再說如果發現腫塊在短時間內迅速脹大,有疼痛及麻痹感覺,有可能不是良性脂肪瘤,患者需要接受磁力共振等進一步檢查。








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2013年7月16日 星期二

多汗症治療 - MiraDry微波技術






多汗症治療,MiraDry微波技術,獲美國食物及藥物衛生局(FDA)認可的非入侵性MiraDry微波技術,能快速地為原發性腋下多汗症患者進行治療,除了減少外科手術切除汗腺的風險外,多汗症治療不再屬暫時性,而是效果持久。患者不用住院,在專科醫生診所進行便可。


多汗症治療 - MiraDry微波技術

相比傳統多汗症治療方法,獲美國食物及藥物衛生局(FDA)認可的非入侵性MiraDry微波技術,能快速地為原發性腋下多汗症患者進行治療,除了減少外科手術切除汗腺的風險外,多汗症治療不再屬暫時性,而是效果持久。


進行MiraDry療程,患者不用住院,在專科醫生診所進行便可。外科醫生在治療前會在患者腋下進行局部麻醉,然後將MiraDry機頭貼向腋下皮膚,透過發放微波能量,以非入侵性方式消除腋下汗腺。

由於該多汗症治療技術所發放的微波是直達汗腺的真皮層,並不受皮膚厚度影響,加上備有水瓷冷卻技術,不會令皮膚受損。由於被切除的汗腺不會再增生,故此MiraDry療程能有效解決腋下多汗症、狐臭問題,無毒素外,且效果持久,過程快捷,而在最近一次臨床研究中,進行MiraDry治療後,患者的汗液分泌減少的平均值達八成。


進行MiraDry治療會否阻礙日常生活?
進行MiraDry治療後,患者可即日投入工作,並可在數天後如常做運動。有關治療的康復期較手術短,如感到患處出現局部酸痛或腫脹,屬於正常現象,可使用冰袋外敷,舒緩不適,而醫生也會處方止痛藥作不時之需。一般情況下,腫脹酸痛在數週後便會消退。







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2013年7月8日 星期一

腸癌檢查, 腸癌治療, 腸癌手術




不少城市人愛高脂飲食,少進食高纖食品,久而久之影響腸臟健康,嚴重者更引致癌症。在本港,腸癌是很普遍的疾病,患者人數更有上升趨勢,每年平均也有逾三、四千名患者。
在云云腸癌中,以乙結腸癌患者、直腸癌患者較多,平均約佔三成,而右邊結腸癌患者則佔兩成,其餘兩成為其他腸道部位。事實上,早期腸癌可以預防及根治,且復發機會不高,故此定期身體檢查很重要,例如進行大腸鏡檢查,了解腸道是否有異常瘜肉,防患未然。



發現結腸癌應如何處理?

如確診患上腸癌,醫生會替患者進行連串檢查例如電腦掃瞄、正電子掃瞄、x光等,確定惡性腫瘤的分佈位置,從而決定選擇進行哪類合適的治療,如癌細胞沒有分散,只留在腸道內,此情況以施手術較佳,直接取走腫瘤。


結腸癌傳統手術及微創手術的分別

傳統開刀手術,傷口較大及術後患者會感到痛楚。
近十年流行的微創手術,傷口微細,痛楚較輕,完成手術後可很快出院。而部份腫瘤較大的患者,在進行電療及化療後,待腫瘤體積減小,也會進行微創手術治療。
不過,並非所有患者能進行微創手術,由於手術期間,腹部會被輸入氣體,令腹部脹大,若患者的肺功能較差,不能承受氣壓,便不適宜進行微創手術;另腫瘤太大亦不適合,因要遷就腫瘤體積而要割大傷口,與傳統開刀手術無分別;而腫瘤黏連很多器官,也不適合做微創手術。



結腸癌微創手術類型

個別結腸癌手術有不同的風險,你應該與醫生討論哪種方法適合你。
一般微創手術:外科醫生會在患者的腹部開三個大約3-10mm直徑的小孔,將手術刀及手術鏡頭放進腹內,而另一個用作取出腫瘤的小孔,其大小則要視乎腫瘤位置及體積而定。
單孔微創手術即只在腹部開一個小孔,惟手術時間較長。
無創手術是指醫生會在其他部位如陰道或肛門,伸入手術鏡頭及取出腫瘤樣本等,此方法較複雜,亦有其相關風險。






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2013年7月3日 星期三

胃鏡, 胃鏡檢查, 胃鏡檢查注意事項

胃鏡檢查利用一條可彎曲的管狀鏡頭,檢查消化道、食道、胃和十二指腸。現今的內窺鏡幼細而容易吞嚥,「內窺鏡」約尾指般粗,會從口腔放入食道。這程序也稱為「內窺鏡檢查」。
胃鏡檢查有助找出病徴原因,或用作檢查消化道是否有某些疾病,症狀可包括胃潰瘍、胃炎、瘜肉、消化不良、胃灼熱、嘔吐或上腹疼痛等,亦可找出懷疑內出血的成因和原因不明的貧血症狀。


胃鏡檢查通常以門診或日診方式進行,病人無須留院,也無須全身麻醉,但須要注射鎮靜劑,醫生會向你解釋使用鎮靜劑的情況。通常鎮靜劑會被注射進手背的靜脈,你會頓時感到放鬆和昏昏欲睡。

胃鏡檢查一般需時約10-15分鐘。醫生會於你的咽喉後部噴麻醉劑,過程中,你不會感到痛楚,但起初可能會感到不適。由於內窺鏡是放進食道,而不是氣管,整個過程都不會阻礙呼吸。醫生檢查時會從食道壁、胃壁或十二指腸壁取一片活組織作樣本,用作幽門螺旋菌檢查。

活組織檢查或息肉切除後數天便會有報告送到你的醫生手上。至於其他檢查結果,醫生會於你離開診所前跟你討論。由於你注射了鎮靜劑,可能會容易忘記醫生的說話,因此聽取結果時,最好有人陪同。



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