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2013年12月11日 星期三

港首宗機械臂切甲狀腺 - 甲狀腺手術


甲狀腺腫脹若未能以藥物控制,便要考慮以外科手術切除。傳統微創手術難以摘除面積大的甲狀腺或腫瘤。有醫生近月進行全港首宗機械臂切除甲狀腺微創手術,成 功突破舊有手術障礙,在去年十月為一名患有「甲亢」的三十歲已婚女病人,摘除一個逾十厘米甲狀腺,術後四個傷口僅兩毫米至一點五厘米,較外科手術逾六厘米 傷口為小。

甲狀腺腫脹只是徵狀,主要成因有三,包括免疫系統失調,導致賀爾蒙分泌過高(甲狀腺亢奮)或過低、患有毒性腫瘤或誤服減肥藥等。患者男女比例為一比九,一 半有遺傳病史,年齡集中於二十至五十歲。俗稱「大頸泡」的甲亢病徵有肚屙、心跳過快、經期紊亂,百分之五的患者更會眼睛突出。




藥物無效 考慮開刀

外科專科醫生陳東飛表示,甲狀腺腫脹傳統可使用藥物治療,療程年半至兩年,但有皮膚敏感,影響白血球數目等後遺症,且會有五成機會於一年後復發,另亦可飲 用放射性碘質破壞甲狀腺,但首半年不能懷孕。若飲用藥物或放射性碘質無效,醫生會改為考慮採用外科手術摘除甲狀腺,患者手術後需每天服食藥物,以補充甲狀 腺素。


早年本港已採用傳統微創手術摘除甲狀腺,在腋下及兩邊乳暈等位置開刀,傷口細小。本港去年引入機械臂甲狀腺微創手術,採用仿真手腕,配以兩個鏡頭提供三維 立體影像,可將影像放大十倍,並從任何角度入針,破除舊式微創手術不能摘除面積逾五厘米甲狀腺的限制,但手術時間就較三小時微創手術長兩小時。


 
較傳統微創貴一倍
陳東飛表示,傳統微創手術使用的鉗子狀般儀器,僅能開合及有限度轉動,不適合用於面積太大的甲狀腺,否則容易大量出血,亦難用於甲狀腺癌等神經與腫瘤較複 雜的情況,傷口達六厘米以上。他續稱,患有甲亢、早期甲狀腺癌或大塊甲狀腺但良性的人士,都適合採用新手術。惟手術費用昂貴,較傳統微創手術貴一倍至十四 萬元,更較五萬元的普通外科手術,貴近兩倍。




新聞來源: 東方日報
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向自己的外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2013年6月10日 星期一

微創去腺 粉頸不留痕

甲狀腺(thyroid)的體積其實很細小,但卻「身肩重任」--屬內分泌組織,直接影響身體各個器官 的新陳代謝,所以萬一甲狀腺出現毛病,就會牽一髮而動全身,較常見的是甲狀腺機能亢進症(簡稱甲亢),患者有可能出現眼球凸起、頸部變粗、甲狀腺腫脹、心 跳加快等症狀,部分病人更出現情緒問題

近年愈來愈多人患上甲狀腺腫脹、良性腺瘤等疾病,有醫學研究指,每5人就有1
患上不同程度的甲狀腺問題,而且較常見於女性。當腺瘤增生至一定程度,就需要接受
外科手術切除。

傳統方法是在頸部與鎖骨交匯的位置開刀,但會留下一道又深又長的疤
痕,有礙美觀。而微創手術的發明,大大減低因手術所造成的創傷,甲狀腺瘤切除也向
微創發展,最新的技術更只需在腋下及乳暈開小孔,令疤痕隱藏於無形。



微創去腺瘤粉頸不留痕

手術前

手術前頸部的甲狀腺明顯腫脹。

手術後
透過微創手術後,頸部腫脹消除,也沒有疤痕的煩惱。










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應向自己的外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。