疤痕增生 瘢瘤治療 (上)

事實上，當肌膚曾遭受外力破壞, 包括外傷及手術，必然會留下一定程度的疤痕。疤痕的產生源於 相當複雜的傷口癒合過程。簡單來說，當皮膚受傷僅止於表皮層，則不太會有明顯的疤痕甚至於沒 有疤痕產生。

可是一旦傷口深度達到真皮層或皮下組織時，就會有相當明顯的疤痕遺留。其實疤痕的形成是由 眾多因素構成的，傷口深度只是其中一個原因。

其餘影響疤痕生成的因子有：種族、受傷的部位、傷口嚴重度、縫合的技巧、傷口的照顧、個人 體質等。

疤痕可以約略分為4種

1.良好的疤痕

是指線行而平坦的疤痕，走向與皮膚皺紋成平行，而且顏色和正常膚色相同。

2.一般的疤痕

疤痕稍微隴起，顏色比正常膚色深一點。

3. 增生性疤痕

指隆起的疤痕，顏色更深，而且會癢、痛的感覺，
但是隆起的程度不會超過傷口 的範圍，而且一段時間以後會變平。

(續)

參考資料: www.genesis-surgery.com/

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

肛裂

肛裂是指肛門裂傷或肛門潰瘍，是大腸直腸外科門診中相當常見的一種疾病，會給病人帶來諸多難以忍受的苦惱。


這種疾病是在肛門內出現線狀或橢圓形的裂縫，病人解便時會感覺如刀割或針刺的疼痛，並會流血。像其他肛門疾病一 樣，肛裂的主要症狀除了疼痛與流血，還可能有腫脹、滲液流出，肛門搔癢，偶有小便頻繁或困難等症狀。每次疼痛發作時會持續幾分鐘，也有時可延至幾小時以 上。在流血方面，由於出血來自肛門，所以都是鮮血，並且流血量通常不會太多。有些病人只會感覺疼痛，但不會出血。

如何治療肛裂？
一般肛裂以保守療法即有80％的治癒率。保守療法包括使用軟便劑、溫水坐浴（坐在溫水中10-15分鍾，一天三四次）及使用一些肛門栓劑或藥膏幫助消炎消 腫，劇痛時可以服用止痛藥以減輕症狀。一般療程為數星期或數個月不等，總之要有恆心及耐心。對於一些久治不癒而變成慢性肛裂的患者，可能要考慮手術治療。 手術的目的主要是要減低肛門括約肌的張力及痙攣，促使肛裂處自行癒合；切除肛門裂開處及縫合一般是沒有效的！

 

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睪丸癌是甚麼

睪丸是男性生殖系統的一部份，睪丸癌是指一個或兩個睪丸的細胞異常生長所形成的癌病。

睪丸癌的成因

睪丸癌與其他常見的男性癌症不同之處是睪丸癌患者大多是45歲以下的年青男性，它是香港較罕見的癌症。

睪丸癌的成因至今依然未明，但高危因素包括：

l   家族中曾有人患上睪丸癌

l   曾有睪丸未降（隱睪）或睪丸異常發展的情況

有關統計數據：
睪丸癌與其他常見的男性癌症不同之處是睪丸癌患者大多是45歲以下的年青男性，它是香港較罕見的癌症。


參考資料: www.genesis-surgery.com/

 

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嵌甲 (倒甲)

 

 

什麼是倒甲?

 

醫學上稱為”嵌甲” (Ingrown Toenail),由於指甲的尖端向甲床兩側的皮下組織內生長，導致指甲四周的皮膚出現紅腫或嚴重至化膿性感染，患者會感到非常痛楚，走路都有困難,當中以大腳趾最為常見。

病因：

這是一個十分常見的毛病，通常是因指甲剪得太短(趾甲過短或把趾甲剪成圓形)，腳汗過多或鞋子太緊等₀ 此外，如本身指甲生得過厚或彎曲的人，亦比較易患上的。

 

治療方法：

早期的時候，腳趾旁邊的肉會變得紅腫,按下會痛，醫生會盡量用藥物處理，再嚴重一點是有膿流出，在這情況下就要施行小手術，手術只須在局部麻醉下進行, 醫生先於發炎腫脹的位置拿掉一小部份的趾甲，再以激光將趾甲旁邊增生及發炎的組織除去，使趾甲邊留下較大的空間, 讓新長出的趾甲不再繼續嵌入肉, 大大減低復發機會。

 

 

手術後護理:

術後24小時後可將壓力包紮除去, 每天自行以生理鹽水清洗傷口, 保持傷口乾爽。

預防方法：

最好以直線修剪趾甲,不要太短或將指甲兩側的角剪掉，否則新長出來的指甲會容易嵌入軟組織內，由其以大腳趾最為常見，最好就是使趾甲的側緣與皮膚分離。另外，要常用擦子洗刷趾甲邊緣，以防污垢堆積，保持清潔及盡量避免穿鞋頭太緊的鞋子。長期鞋頭過緊,也增加嵌甲機會

 

如發現病發，應盡早看醫生，及早治療，否則可導致嚴重感染至骨髓炎而要把腳趾切除，後悔莫及。

 

 

 

參考資料:

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微創手術縫傷口 機械臂割甲狀腺瘤不留痕

 

外科專科陳東飛醫生表示,患有甲狀腺亢進及甲狀腺癌的病人，若甲狀腺腫瘤大於五公分以上，便不能以傳統微創手術處理，本港去年引入以機械臂甲狀腺微創手術，以較高靈活度的機械臂為病人施手術，免卻病人要接受傳統開刀手術，兼留下明顯疤痕之苦

第二代的機械臂微創手術儀器，機械臂增至四隻，增加手術的流暢度。

患有甲狀腺亢進及甲狀腺癌的病人﹐若甲狀腺腫瘤大於五公分以上﹐便不能以傳統微創手術處理﹐本港去年引入以機械臂甲狀腺微創手術﹐以較高靈活度的機械臂為病人施手術﹐免卻病人要接受傳統開刀手術﹐兼留下明顯疤痕之苦。

一名約三十歲的女士，早前確診患上甲狀腺亢奮及腫脹，而甲狀腺的面積達十公分，未能以傳統微創手術切除。但因病人曾剖腹產子，腹部留下明顯開刀疤痕，並曾出現增生，令她較為抗拒傳統開刀手術。

 

 

仿真手腕運作
她其後於去年十月進行機械臂甲狀腺微創手術，成功切除二百克重的甲狀腺，只於乳暈位置，留下一點五公分手術創口。

外科專科醫生陳東飛表示，新的機械臂手術儀器與傳統微創手術鉗子狀儀器，只能開合及作有限度轉動並不同，機械臂手術儀器為仿真手腕形式，可多角度地轉動，從任何角度及位置入針，更方便醫生縫合、切割等細微步驟。

他並指，機械臂系統備有兩個鏡頭，可提供3D立體影像，更可將影像放大約十倍，讓操作的醫生可能清晰地觀察病人體內的情況。傳統甲狀腺微創手術收費為七至八萬，但新機械臂甲狀腺微創手術收費較其高達一倍。

陳東飛 外科專科醫生

 

 

 

 

參考資料: www.hkheadline.com/

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激光割包皮 創傷度低

陳東飛醫生表示若男士包皮過長，不但容易藏污納垢，引致龜頭發炎，還會導致性交困難，甚至經性交將細菌傳播給另一半，令伴侶屢次陰道炎發作

激光割包皮創傷度低手術後第三日可上班毋須止痛藥

 

男士包皮過長，不但容易藏污納垢，引致龜頭發炎，還會導致性交困難，甚至經 性交將細菌傳播給另一半，令伴侶屢次陰道炎發作。外科醫生表示，不少中年男士因為怕尷尬而拒絕接受割包皮手術，多年來受盡龜頭發炎及性生活不愉快的困擾， 現時嶄新的激光割包皮手術創傷性較低，患者手術後休息兩三天已可恢復工作。

陳先生（ 38歲）年幼時已被診斷為包皮過長，但醫生當時認為只須注意衞生，就毋須割包皮。他表示，一直以來也沒有出現龜頭發炎及疼痛等問題，惟太太婚後陰道經常發 炎，痕癢難當，「中西醫佢都睇過，病情時好時壞」。後來太太向婦科醫生求診，認為與他包皮過長有關，「醫生話我啲菌可能傳咗畀太太，令佢經常發炎」。陳先 生最近接受了激光割包皮手術，傷口很快復原，「手術後第三日已經返工，一粒止痛藥都冇食過」。他希望完全康復後，能夠與太太重拾健康愉快的性生活。

 

 

 

影響性生活質素

陳先生因包皮過長令細菌積聚。

外科專科醫生陳東飛表示，包皮過長問題甚為普遍，他們必須翻起包皮才能清潔龜頭，否則容易藏 污納垢，引致龜頭及尿道發炎；部份包皮過長的男士同時有包皮過緊問題，令包皮難以翻起清潔，增加龜頭發炎風險，更令性交時出現困難，因為包皮過緊會妨礙陰 莖勃起，性交時也會拉扯包皮引發痛楚，影響性生活質素。

陳東飛表示，不少中年男士多年來受盡包皮過緊、龜頭發炎、性生活困難等問題困擾，但往往因 為怕尷尬，以及認為「割包皮係細路仔手術」而拒絕接受治療。男童若沒有龜頭或尿道持續發炎的情況，其實毋須太早接受割包皮手術，「如果小朋友冇發炎問題， 即使包皮翻唔起，可以觀察到小學畢業先決定係咪需要做手術」。他指初生男嬰的包皮天生包住龜頭，有保護龜頭的作用，隨着陰莖成長，龜頭便會漸漸露出。

不少男士也認為割包皮是大手術，害怕會影響工作，陳東飛表示，傳統會以手術刀或剪刀切除包皮，約 1%病人會因傷口嚴重流血須再度入院治療。嶄新的激光割包皮技術，可同時進行切割及止血，造成的創傷較傳統方法小，手術時被切割神經線的末端會被激光封 閉，可大大減低病人的痛楚。

 

陳東飛 外科專科醫生

 

 

 

 

 

參考資料: /hk.health.nextmedia.com

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乳癌症狀

 

 

 

 

症狀如下:

• 乳房內有硬塊

• 乳房皮膚出現凹陷，呈橙皮樣的變化或出現靜脈擴張

• 乳房的形狀或大小有變

• 乳頭自動流出分泌物或出血

• 乳頭凹陷或變形

• 腋下腫脹或腋下淋巴結發大

 

如發現乳房有腫塊，便應立即找醫生進行檢查以分別出種瘤是良性或是惡性，外科醫生通常以超聲波確定位置用微針抽取細胞化驗，不一定發現腫塊就是癌症的，而部分良性腫瘤都屬囊腫（俗稱水瘤），亦有部分是良性纖維瘤。

 

 

 

乳癌手術:

一旦患上乳癌，應盡快與醫生商討有關治療的方案。手術是根治乳癌的有效方法，但亦須考慮到腫瘤的大小和位置，腫瘤的種類及患者的健康狀況和個人意願等。

 

腫瘤切除術：把腫瘤及小部份周邊組織切除，乳癌手術期間腋下的淋巴結亦會給切除作癌細胞化驗。這種是保留乳房的切除術。

 

乳房切除術：是將大部分乳房及四周的結構都需要切除，而腋下的淋巴結同樣會切除作乳癌細胞化驗的。

 

 

而大部分患者除乳癌手術之外，都必須配合其他治療, 如放射治療及化療等。因各患者情況不一，所以最好與醫生商討一種最合適自己的治療方法。

 

 

 

 

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