龜頭炎可預防嗎？

大部份情況下，龜頭炎是可透過良好的個人衛生習慣預防的。洗澡時可輕輕地翻開包皮，以清潔及抹干被包皮覆蓋的部位。

怎樣治療龜頭炎？

治療龜頭炎的方法是要針對發炎的原因，因此會因人而異。醫生會因應個別患者的病情、其對生活的影響及患者身體是否有其他疾病，而建議最恰當的治療方法。

口服或外用的抗生素，主要用於治療由細菌或霉菌感染引起的龜頭炎。若龜頭炎是由於皮膚受化學物品刺激而引起，就要避免再接觸有關的化學物品。如有需要，醫生會使用藥物以減低患者的痕癢和痛楚。若龜頭炎經常復發，而患者的包皮又難以翻開清洗，那便要考慮是否需要進行切割包皮手術。

怎樣自救？

如你有以上龜頭炎的征狀或存有疑慮，便應請教醫生。外科醫生會按照你的情況安排適當的檢查，並建議恰當的治療方法。

其實無論起因是什麼，每天徹底清洗陰莖，都有助減低龜頭炎引起的不適。

參考資料: www.genesis-surgery.com/

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

激光割包皮減痛楚

割包皮是很普遍的手術，但傷口流血問題嚴重，護理傷口亦比較麻煩，病人會感到非常痛楚。本港今年引入激光割包皮新技術，切割同時止血，故流血量非常少，亦把神經封閉，大大減少痛楚，至今有三十多個病人接受過激光割包皮手術，效果良好，惟手術費比傳統方法貴一倍，約為七千元。

外科專科醫生陳東飛表示，包皮是遮蓋陰莖頂部龜頭的鬆軟皮膚皺摺，末端有開口排尿和射精。在嬰兒時期，包皮不能翻開，以保護龜頭，到小學階段，男孩子的包皮可以翻開，露出龜頭，否則便屬於包皮過緊，需要做手術。

陳東飛表示，部分成年男性多年來飽受包皮過緊困擾，引起發炎或性生活問題，但有錯覺以為割包皮是小孩子手術，覺得尷尬而拒求醫。他指出，有七十歲長者亦因包皮發炎而割包皮。

陳東飛又說，傳統割包皮手術以手術刀或剪刀切除過長包皮，但流血很多，約有百分之一病人有出血併發症，需要再入院做手術。病人在手術後會感到非常痛楚，並要連續多日清洗傷口。

他指出，激光手術已有幾十年歷史，應用於割雙眼皮、粉瘤及痣等，直到八九年，新加坡有醫生應用於割包皮。他在今年初引入激光機，開始做激光割包皮手術，至今有三十多人接受過手術，效果良好。




只需休息一兩日

陳東飛表示，激光割包皮的優點是傷口精細，美容效果良好，而且切割同時止血，流血非常少，傷口用可吸收的線縫合後包紮好，翌日便可拆敷料，不用拆線和洗傷口，病人休息一兩天後便可上班上學。他又指激光手術只須二十分鐘，比傳統的三十至四十五分鐘快。

三十八歲的陳先生年幼時被醫生診斷為包皮稍長，但不一定要割包皮。但近年陳先生的妻子經常陰道發炎，醫生認為可能是陳先生包皮過長藏有細菌，行房時傳染妻子引致發炎。

陳先生於是接受激光割包皮手術，他說手術後傷口不感痛楚，翌日拆紗布後可以洗澡。他在周五接受手術，周一已可如常上班。



為甚麼要割包皮？

• 包皮開口比龜頭小，不能翻起讓龜頭外露
• 清洗包皮有困難，容易發炎
• 妨礙勃起，引起痛楚，影響性生活

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應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。參考資料: orientaldaily.on.cc/

Laser Circumcision

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脂肪瘤

脂肪瘤
脂肪瘤是一種十分常見的皮膚疾病，多是良性的，可分為自發性和遺傳性兩種，一般脂肪瘤並不需要以手術治療。脂肪瘤多數生長於人體的各種組織內。面部及頭皮處也有可能發生，其次為腹膜後及胃腸壁等，也有極少數會生長於原來無脂肪組織的位置上。一些脂肪瘤在結構上含有較多結締組織或血管，造成一些較複雜的脂肪瘤，例如：病發於腎臟的良性血管肌肉脂肪瘤；或如瘤中的纖維組織所佔比例較多，則稱為纖維脂肪瘤。


脂肪瘤的成因
脂肪瘤與一般腫瘤一樣，屬個人體質的關係，實際情況仍不完全清楚，亦無很明確的預防方法。


脂肪瘤的徵狀
皮下脂肪瘤幾乎沒有不適的症狀，通常不會痛，也不影響健康的，除非是血管性脂肪瘤才會疼痛，表面皮膚外觀正常，可推動，摸起來質地柔軟。如自發性的脂肪瘤，通常一次僅出現一粒；如是遺傳性的，可同時在身上不同位置出現多顆脂肪瘤，但一般體積較小。脂肪瘤治療除非是部位影響或脂肪瘤變大，深入到筋膜或壓迫到旁邊結締組織，以至危害身體健康，引起痛楚；又或是影響外觀及出現炎症等。







脂肪瘤的治療
在醫學的角度，如果脂肪瘤沒有任何的症狀和對外表沒有影響，基本上是毋須接受治療的。但是，在以下情況下，醫生會建議患者進行手術：

1) 患處感到痛楚
2) 患者容貌/ 患處外觀受到影響
3) 脂肪瘤性質不明

脂肪瘤可以透過開刀手術或微創剃刀手術除去。開刀手術可以把脂肪瘤完全切除，但手術創傷性大，康復後，疤痕會較長(疤痕面積會跟脂肪瘤的大細相約)。而微創手術可以將一把軟性剃刀，把脂肪瘤的組織破壞，再用吸管把脂肪瘤組織吸出體外。微創剃刀手術後只會留下0.5厘米的傷口，並可於身體不顯眼處進行手術，例如：生長在額頭的脂肪瘤，患者可於髮線內進行手術，疤痕便不會影響外表。







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甲狀腺疾病 (下)

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甲狀腺疾病 (上)

甲狀腺是一個內分泌器官，是分泌荷爾蒙，我們叫做甲狀腺素。醫學上簡稱為T3及T4，那這些荷爾蒙幫助我們控制整個人的新陳代謝，基乎每一個器官，由神經器官﹑肌肉﹑心臟﹑腸胃﹑骨骼等，全部都受關甲狀腺素影響。

所以如果甲狀腺失調，基本是全身性的影響，但是它失調的意思是組織上有不同的變化，我們正在說的甲狀腺失調通常在說它的功能過高或者過低，如果過高的時候整體會分泌出過多荷爾蒙就會整個人都受影響，可以會脾氣暴躁﹑心跳加速﹑無緣無故流很多手汗﹑怕熱﹑有些人嚴重會影響腸胃肚瀉，再嚴重止可能眼凸。

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腸癌與痔瘡

痔瘡患者如果初期不重視，會引發便秘，肛裂，脫肛，肛門濕疹，腸結核，潰瘍性結腸炎等病症。另外，直腸癌與內痔的症狀相似，往往容易誤診，錯把直腸癌當作內痔治療，其後果將不堪設想。在此提醒患者，如果你大便近期帶血，大便呈暗紅色及呈果醬般，直腸下段可觸及硬性腫物，應儘早作檢查。

因痔瘡引起的相關症狀和疾病較多，如下消化道出血，缺鐵性貧血，直腸脫垂，直腸黏膜內脫垂，肛門潮濕，肛門瘙癢，肛門鬆弛，尿頻，少腹墜脹等。大腸癌與痔瘡的症狀極為類似，患者容易忽視。單純便血可能是痔瘡問題，然而當出現便血，同時伴隨原因不明的腹痛，消瘦，乏力，貧血等症狀，就要進一步檢查。

大腸癌一般多發生在50歲以上的成年人。但目前不少到醫院就診的患者中絕大多數為晚期患者，病程發展快，治療效果差，病人術後5年生存率不到30％。由於大腸癌初期很多症狀與痔瘡極為相似，大便帶血常被認為是痔瘡，從而使病情延誤。直腸癌患者中，約有60％以上曾被誤診為痔瘡，誤診時間少則3個月，多則1年。

大腸癌發病率上升的主要原因是飲食習慣改變。隨人們對精緻食品，動物脂肪和蛋白質的攝取量的增多，加上生活節奏加快，飲食時間縮短，導致身體無法吸取足夠的纖維。
我們建議，平時應多吃富含纖維素的食品，適量運動，這樣能夠降低大腸癌的發病機率。
香港外科醫生陳東飛

參考資料: www.nopain.hk

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