蜘蛛網狀靜脈 (蜘蛛紋)

蜘蛛網狀靜脈(蜘蛛紋)?

蜘蛛網狀靜脈是指接近皮膚表面，大小約0.3-1.5mm的靜脈擴張。
靜脈可能呈紅、藍、紫或綠色，醫學上稱為毛細血管擴張症。蜘蛛紋會出現在身體任何部份，最常見於面部及雙腿。通常蜘蛛紋會出現在較大的表層靜脈附近(稱為網狀靜脈)。


蜘蛛網狀靜脈可能是深層靜脈異常的徵兆。正因如此，治療蜘蛛網狀靜脈前應先處理任何潛在的問題。醫生通常會先為患者進行超聲波掃瞄。
大部份蜘蛛網狀靜脈是由靜脈高血壓引致，即某部份靜脈的血壓較高。


蜘蛛網狀靜脈的誘因
基因
懷孕
荷爾蒙
年齡
性別
少運動的生活方式
種族
創傷


蜘蛛網狀靜脈病徵
痛楚
痕癢
灼痛
刺痛
流血



網狀靜脈
蜘蛛網狀靜脈最常出現於大腿兩則。
在這位置出現的蜘蛛網狀靜脈一般由壓力引致。
除了治療受影響的血管，亦包括相關的網狀靜脈。








參考資料: www.varicose-vein.com.hk/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

靜脈曲張 ( 成因; 病徵; 診斷 )

靜脈曲張成因

遺傳是靜脈曲張的主要成因，靜脈的瓣膜出現病變，不能正常運作。
較其次的成因是深層靜脈梗塞，但此情況常見於白人，亞洲人較少出現。
靜脈曲張亦有機會暫時性出現，例如懷孕增加體重，令腹部壓力增加，阻礙血液流到心臟。



靜脈曲張病徵

• 但大多數患者的腿部靜脈會出現病變徵狀，令腿部感到疼痛或痕癢，或肌肉抽筋。
• 疼痛及疲累的感覺更會因長久站立而加劇。
• 部分靜脈曲張的患者沒有徵狀。
• 患者男女比例相若。
• 由於腿部靜脈儲存大量血鐵質，可能會令皮膚嚴重變色。
• 部分患者可能會出現慢性皮膚潰瘍。
• 一個很微小的創傷偶爾會引致嚴重出血。

靜脈曲張診斷

醫生為患者進行臨床檢查及按照病歷作出診斷

若要準確找出不健全的靜脈位置，可進行超聲波血管掃描 （Duplex Scanning），
患者只要站立便可進行掃描檢查。此檢查方法十分安全，不會對身體帶來創傷性。

一般來說，靜脈曲張的患處因人而異，但大多在大腿及膝蓋四周的位置。透過超聲波掃描，醫生可從靜脈的掃描影像知道血液的流動方向，藉此診斷患者是否患上靜脈曲張。

靜脈曲張常見嗎？

靜脈曲張是常見疾病，美國約有40%的人口患上靜脈曲張，情況非常普遍，
當中15%的患者為男性；餘下25%則為女性。

靜脈曲張運動 -如何保持血管健康？

靜脈曲張與遺傳因素有關，故此沒有顯著的預防方法，
惟以下一些小貼士可減輕靜脈曲張的症狀：

• 避免長時間固定不郁動，例如連續坐在椅子上數小時，或乘坐長途飛機，
  為免不適，應不時起立及走動「鬆一鬆」
• 每日要散步三十至六十分鐘
• 定期進行小腿肌肉鍛鍊運動
• 減少穿著高跟鞋

參考資料: www.varicose-vein.com.hk/

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瘜肉, (皮膚瘜肉)

皮膚瘜肉，這個相當常見的皮膚問題。

典型皮膚瘜肉的表現，會在脖子出現一個個膚色小肉瘤。一開始它可能只是直徑約一至二厘米的小突起，但是漸漸地它會稍稍長大，形成有莖性懸垂的肉瘤。

初得皮膚瘜肉的人，通常都會無法接受會繼續慢慢長出皮膚瘜肉的現實，而在門診中詢問這個疾病的病因，希望可以藉此知道預防的方法！

但是很可惜的，目前皮膚瘜肉的確切成因，仍然是個謎。儘管皮膚科醫生提出很多的理論，還是無法了解為何會莫名地產生纖維組織的增生，造成肉眼看到的一顆顆膚色小肉瘤。但是可以確定的，它絕對和任何的細菌病毒無關，所以當然不會傳染，更對健康無害。

在過去雷射還不是很發達的時代，皮膚科醫生多半都會勸病人不用理它，等到真的很大時才幫病人剪掉，或者是在局部麻醉下用電燒燒掉。

所幸這樣的情況在一些像是鉺雅各雷射和CO2雷射的發明之後已經大為改觀。這些雷射可以在能量控制得宜下迅速地將小型的皮膚瘜肉汽化掉，只有些微的疼痛感。所以皮膚肉瘤不用再苦等到有根莖才處理，可以每隔一兩年就將小小的新生贅瘤清理乾淨，用光滑皮膚見人！

陳東飛 香港外科醫生

參考資料: www.hkheadline.com.

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痔瘡的種類

痔瘡可分為內痔與外痔兩種，區隔內痔與外痔的標準是以「痔」形成的位置來判定的。在肛門位置有個叫齒狀線的地方，痔若長在齒狀線以上，就叫做「內痔」，反之就叫做「外痔」。

由於齒狀線以上的肛門黏膜與內臟一樣，對疼痛較不敏感，「內痔」患者不大會感到疼痛，最明顯的症狀大概就是大便無痛出血，有時候會老覺得直腸肛門總是熱熱的有灼熱感不舒服，如此而已。




反觀「外痔」患者可就沒有這麼好過了，因為齒狀線以下肛門黏膜感覺跟體表肌膚是一樣的，對疼痛相當敏感，一旦有痔瘡出血所造成的血卡在這裡便會劇痛而造成典型的坐立難安，有時嚴重的患者，不但解便出血還會有脫肛的現象呢。

當然，痔瘡除了有內痔、外痔，還有一種情形是內、外痔混合一起發生而形成一整體者，此種狀況稱為「混合痔」。

參考資料: http://www.hkmenshealth.com  www.genesis-surgery.com

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皮膚癌最主要的兩種因素

皮膚是人體最大的器官，結構分別為三層，外層是表皮，然後是深層的真皮，其次是皮下組織。而最常見的皮膚癌有三大類，包括基層細胞癌，鱗狀細胞癌，這兩種可統稱為，而第三種則是黑色素細胞癌。另外還有其他的皮膚癌，包括真皮，皮下組織甚少出現癌症的。

現時全球的病發率有不段上升的趨勢，就連香港的病發率遠較西方人低的，也在急速上升。雖然不是所有皮膚癌都是因暴露在陽光下有關，但暴露在紫外光的照射下和皮膚的類型是皮膚癌最主要的兩種因素，所以大家應明白過度曝曬在陽光下的危險及做足預防措施的重要性。而其他會導致皮膚癌的因素有：利用室內太陽燈曝曬，經常接觸化學致癌物，輻射影響或慢性皮膚刺激或發炎等。

基層細胞癌

基層細胞是一種生長較慢而又是最常見的一種皮膚癌，通常發生於頭部，臉上，頸部和手部，男性比女性多，患者的皮膚較白哲，眼珠和毛發通常都較淺色。基底細胞癌從外觀看來是表面光滑的肉粒或肉結，而它轉移到其他部位的機會不大，但癌細胞亦可能往皮膚下延至骨骼，使容貌轉變的。

參考資料: www.genesis-surgery.com

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割包皮 - 無針局部麻醉技術

無針,無刀割包皮使用噴射注射技術麻醉陰囊和輸精管, 讓割包皮手術於無痛狀態下進行。
噴射注射能有效地將區部麻醉藥迅速進入人體。研究顯示大部份接受割包皮的男士指出無針手術感覺像被像皮圈彈了一下。



過程:

1. 噴射注射技術產生高壓噴霧
2. 形成微細的麻醉的噴霧，彷似針般噴進皮下
3. 噴霧進入陰莖皮膚，產生麻痺的感覺
4. 造成麻醉效果
5. 噴霧會穿透大約4-4.5mm組織
6. 噴霧會擴散~5-6mm
7. 麻醉於約30-45秒產生作用

參考資料:

Yifeng Peng et al., No-Needle Local Anesthesia for Adult Male Circumcision,

The Journal of Urology, 2010; 184, 978-983.

前列腺癌沒有病徵，需要測檢嗎？

毫無疑問，你們許多人可能聽過有關前列腺特異抗原血檢驗的資訊。如果你考慮以前列腺特異抗原血檢驗來篩檢前列腺癌，以下是一些實情讓大家作參考：



大約15至25%患有前列腺癌的男士未必會有高前列腺特異抗原水平。亦即是說，縱使有前列腺癌，檢驗亦未必發現得到。





高前列腺特異抗原水平可以是由其他情況引起，如良性前列腺肥大症、前列腺炎及感染。於有高前列腺特異抗原的男士中，三分之二並沒有前列腺癌。亦即是說，部份人會因而接受不必要的跟進檢查，如針穿刺組織檢查。而這些檢查是有風險的。



前列腺癌並不一定是嚴重的疾病。很多患有前列腺癌的男士沒有明顯病徵和不會因而死亡。這些男士實際不需要治療，相反治療本身可能會有副作用及可能較癌症本身引發更多問題。



因此，與你的外科醫生詳細商討以前列腺特異抗原血檢驗來篩檢前列腺癌的好處及害處是非常重要的。讓他/她協助你在充分理解的情況下去抉擇是否進行檢驗。



當然，我們不應忘記「預防」二字。記住，健康的生活習慣帶來其他健康效益之餘，亦能減低前列腺癌的風險。因此，大家要多吃水果、蔬菜、穀物及穀類食品，並減少進食動物脂肪。













參考資料: www.genesis-surgery.com, www.hkmenshealth.com

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