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2020年3月25日 星期三

超聲波提升診治準確度

超聲波在醫學上的用途非常廣泛,但早前一宗不幸的醫療事故,一名患末期腎衰竭的19歲女病人,在醫院進行超聲波儀器引導下的血液透析治療(俗稱洗血)時,導管不慎插進動脈,造成嚴重後果,事件令部分市民誤以為超聲波技術會增加患者的治療風險。

其實以上情況極之罕見,正正相反, 自從有了超聲波技術,讓醫生在進行這類高風險醫療程序時,可透過儀器顯示準確判斷落針位置,大大減低出現併發症的風險。

翻查歷史,人類發明超聲波超過100年,最早期是海軍用來探測敵人的潛艇, 其後才陸續發展出不同用途。其中用在醫療方面,由於早期的超聲波儀器體積又大又昂貴,是只限於部分放射科醫生才能擁有的診治技術。

時至今日,超聲波技術已相當普及,不僅探頭能夠做到無線連接,目前最新的超聲波診治器,甚至只有手提電話般大小,令不同分科的醫生,包括普通科醫生、急症科醫生、內科醫生及皮膚科醫生等,都可以運用超聲波幫助診斷。

以外科專科為例,在處理急症時,透過超聲波檢查有助診斷病人有否急性盲腸炎、胃穿孔以至腹部大動脈破裂等。而在日常診治方面,尤其適用於一些體表病變,例如甲狀腺問題、乳房問題及小腸氣等,都可運用超聲波檢查準確診斷。

擁有超聲波技術並配備儀器的外科醫生,更可於診所內即時為病人做診斷, 甚至作為輔助治療。例如在血管內放置導管,還有近年興起的甲狀腺射頻消融術,以至最新的靜脈曲張治療等,都需要配合超聲波技術作為輔助。

隨著科學技術日益進步,醫生亦需要與時並進。特別是前線的臨床醫生,如果能進一步掌握和學習最新的超聲波技術, 不只可以令診治更加準確,病人亦毋须花時間到化驗中心做超聲波診治,從而達至更快捷、方便和可靠的醫療服務。

外科專科醫生陳東飛











參考資料: 信報
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2018年4月23日 星期一

超聲波提升診治準確度

超聲波在醫學上的用途非常廣泛,但早前一宗不幸的醫療事故,一名患末期腎衰竭的19歲女病人,在醫院進行超聲波儀器引導下的血液透析治療(俗稱洗血)時,導管不慎插進動脈,造成嚴重後果,事件令部分市民誤以為超聲波技術會增加患者的治療風險。

其實以上情況極之罕見,正正相反, 自從有了超聲波技術,讓醫生在進行這類高風險醫療程序時,可透過儀器顯示準確判斷落針位置,大大減低出現併發症的風險。

翻查歷史,人類發明超聲波超過100年,最早期是海軍用來探測敵人的潛艇, 其後才陸續發展出不同用途。其中用在醫療方面,由於早期的超聲波儀器體積又大又昂貴,是只限於部分放射科醫生才能擁有的診治技術。

時至今日,超聲波技術已相當普及,不僅探頭能夠做到無線連接,目前最新的超聲波診治器,甚至只有手提電話般大小,令不同分科的醫生,包括普通科醫生、急症科醫生、內科醫生及皮膚科醫生等,都可以運用超聲波幫助診斷。

以外科專科為例,在處理急症時,透過超聲波檢查有助診斷病人有否急性盲腸炎、胃穿孔以至腹部大動脈破裂等。而在日常診治方面,尤其適用於一些體表病變,例如甲狀腺問題、乳房問題及小腸氣等,都可運用超聲波檢查準確診斷。

擁有超聲波技術並配備儀器的外科醫生,更可於診所內即時為病人做診斷, 甚至作為輔助治療。例如在血管內放置導管,還有近年興起的甲狀腺射頻消融術,以至最新的靜脈曲張治療等,都需要配合超聲波技術作為輔助。

隨著科學技術日益進步,醫生亦需要與時並進。特別是前線的臨床醫生,如果能進一步掌握和學習最新的超聲波技術, 不只可以令診治更加準確,病人亦毋须花時間到化驗中心做超聲波診治,從而達至更快捷、方便和可靠的醫療服務。

外科專科醫生陳東飛










參考資料: 信報
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2017年10月30日 星期一

超聲波提升診治準確度

超聲波在醫學上的用途非常廣泛,但早前一宗不幸的醫療事故,一名患末期腎衰竭的19歲女病人,在醫院進行超聲波儀器引導下的血液透析治療(俗稱洗血)時,導管不慎插進動脈,造成嚴重後果,事件令部分市民誤以為超聲波技術會增加患者的治療風險。

其實以上情況極之罕見,正正相反, 自從有了超聲波技術,讓醫生在進行這類高風險醫療程序時,可透過儀器顯示準確判斷落針位置,大大減低出現併發症的風險。

翻查歷史,人類發明超聲波超過100年,最早期是海軍用來探測敵人的潛艇, 其後才陸續發展出不同用途。其中用在醫療方面,由於早期的超聲波儀器體積又大又昂貴,是只限於部分放射科醫生才能擁有的診治技術。

時至今日,超聲波技術已相當普及,不僅探頭能夠做到無線連接,目前最新的超聲波診治器,甚至只有手提電話般大小,令不同分科的醫生,包括普通科醫生、急症科醫生、內科醫生及皮膚科醫生等,都可以運用超聲波幫助診斷。

以外科專科為例,在處理急症時,透過超聲波檢查有助診斷病人有否急性盲腸炎、胃穿孔以至腹部大動脈破裂等。而在日常診治方面,尤其適用於一些體表病變,例如甲狀腺問題、乳房問題及小腸氣等,都可運用超聲波檢查準確診斷。

擁有超聲波技術並配備儀器的外科醫生,更可於診所內即時為病人做診斷, 甚至作為輔助治療。例如在血管內放置導管,還有近年興起的甲狀腺射頻消融術,以至最新的靜脈曲張治療等,都需要配合超聲波技術作為輔助。

隨著科學技術日益進步,醫生亦需要與時並進。特別是前線的臨床醫生,如果能進一步掌握和學習最新的超聲波技術, 不只可以令診治更加準確,病人亦毋须花時間到化驗中心做超聲波診治,從而達至更快捷、方便和可靠的醫療服務。

外科專科醫生陳東飛








參考資料: 信報
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2013年4月9日 星期二

靜脈曲張問答 (3)


靜脈減少會否有問題?

不會。由於被關閉的靜脈都是有血液倒流的情況,它們除了不健康外,更會對身體的循環系統構成危害,故此透過療程消除有問題的靜脈,不會為身體帶來壞影響。而且,在手術過程中,激光並不會接觸健康的靜脈,它們能繼續有效率地將下肢的血液送回心臟。


如果我將來要靜脈做心臟搭橋手術,怎麼辦呢?
不健全的靜脈是不適合進行心臟搭橋手術,醫生可選取其他健全的靜脈作為手術用途。




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2013年3月21日 星期四

靜脈曲張問答 (2)


經治療後的靜脈曲張將來會否復發?

完成靜脈治療後,已成功治療的靜脈曲張不會復發。相較傳統手術的治療方法,現時新式的靜脈曲張及蜘蛛網狀靜脈療程的成功率均非常高。

不過,由於靜脈曲張是遺傳性疾病,基因問題亦有機會引致其他沒有接受治療的靜脈出現靜脈曲張,惟目前未有方法可治癒較弱的靜脈瓣膜。此類患者需要進行跟進療程,但此類個案每年僅得百分之三。



進行手術後下床走動會否令靜脈曲張的病情惡化?

為了加快傷口痊癒及改善血液循環,患者進行靜脈腔內射頻消融術後,應鼓勵下床步行或走動。因此,在手術後步行是會為患者帶來益處,不會引致傷害。







參考資料: www.varicose-vein.com.hk/
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2013年3月5日 星期二

我有沒有靜脈曲張?--- 自我檢測




















病歷
你是否曾經患上靜脈曲張?
靜脈曲張是指腿部較大及浮腫凸出的靜脈,與蜘蛛網狀靜脈明顯不同。後者較微小,並分佈在皮膚表層,呈叢生狀。




症狀及病徵
你的腿部及足踝曾否出現以下症狀及病徵?

  1. 腿部疼痛或抽筋
  2. 皮膚灼熱或痕癢不適
  3. 腿部或足踝出現腫脹,此情況在晚間尤其明顯
  4. 雙腿有「腳重重」的感覺
  5. 皮膚變色或皮質改變,例如在內足踝的皮膚
  6. 在內足踝位置出現傷口及潰瘍
  7. 腿部不舒服




風險因素

  1. 你的家族成員是否曾經患上靜脈曲張或被確診出現靜脈逆流或慢性靜脈功能不全?
  2. 你曾否就靜脈問題進行任何療程?
  3. 你是不是要長期站立工作?
  4. 你是否常要進行繁重性工作?
  5. 你曾否懷孕?




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2013年2月18日 星期一

靜脈曲張 ( 成因; 病徵; 診斷 )






靜脈曲張成因

遺傳是靜脈曲張的主要成因,靜脈的瓣膜出現病變,不能正常運作。
較其次的成因是深層靜脈梗塞,但此情況常見於白人,亞洲人較少出現。
靜脈曲張亦有機會暫時性出現,例如懷孕增加體重,令腹部壓力增加,阻礙血液流到心臟。



靜脈曲張病徵

  • 但大多數患者的腿部靜脈會出現病變徵狀,令腿部感到疼痛或痕癢,或肌肉抽筋。
  • 疼痛及疲累的感覺更會因長久站立而加劇。
  • 部分靜脈曲張的患者沒有徵狀。
  • 患者男女比例相若。
  • 由於腿部靜脈儲存大量血鐵質,可能會令皮膚嚴重變色。
  • 部分患者可能會出現慢性皮膚潰瘍。
  • 一個很微小的創傷偶爾會引致嚴重出血。

靜脈曲張診斷

醫生為患者進行臨床檢查及按照病歷作出診斷
若要準確找出不健全的靜脈位置,可進行超聲波血管掃描 (Duplex Scanning),
患者只要站立便可進行掃描檢查。此檢查方法十分安全,不會對身體帶來創傷性。
一般來說,靜脈曲張的患處因人而異,但大多在大腿及膝蓋四周的位置。透過超聲波掃描,醫生可從靜脈的掃描影像知道血液的流動方向,藉此診斷患者是否患上靜脈曲張。


靜脈曲張常見嗎?
靜脈曲張是常見疾病,美國約有40%的人口患上靜脈曲張,情況非常普遍,
當中15%的患者為男性;餘下25%則為女性。



靜脈曲張運動 -如何保持血管健康?
靜脈曲張與遺傳因素有關,故此沒有顯著的預防方法,
惟以下一些小貼士可減輕靜脈曲張的症狀:
  • 避免長時間固定不郁動,例如連續坐在椅子上數小時,或乘坐長途飛機,
    為免不適,應不時起立及走動「鬆一鬆」
  • 每日要散步三十至六十分鐘
  • 定期進行小腿肌肉鍛鍊運動
  • 減少穿著高跟鞋









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