風險極高：¥700微創除汗腺信唔過

除「微波除臭」，內地近年亦興起聲稱由南韓引入的納米微創除汗腺手術。「治療時間只需三十分鐘，隨治隨走。」據深圳一診所醫生介紹，手術由醫生經顯微鏡引導下，只要事前麻醉，用微創儀器，清除汗腺周圍變壞的組織，價錢由七百元至數千元人民幣不等。他更聲稱手術可一次性根治臭狐，且無任何風險。

有深圳醫院的外科專科醫生踢爆，部分微創治療並無使用專門儀器，令汗腺不能徹底移除，導致組織殘留，使臭狐復發，過去曾有港人往內地接受微創除汗腺手術失敗，令腋窩潰爛。

外科專科醫生陳東飛指，微創除汗腺手術原理是用抽脂棒或手術用螺旋刀，將腋下汗腺組織刮走，傷口較傳統除汗腺手術更少，手術關鍵有賴醫生技術及經驗，刮去汗腺後真皮層十分脆弱，偶一不慎容易感染或刮傷皮膚，他透露過往亦有病人曾因手術失敗，最終需回港「執手尾」。

外科專科陳東飛醫生

參考資料: www.genesis-surgery.com

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Gallstone, gallstone surgery, cholecystectomy

The morbidity rate of gallstone is around 4% - 10%. By using the traditional cholecystectomy, a 15-20 cm scar would be left in the upper abdomen and under the ribs. The recent development of laparoscopic cholecystectomy has been widely accepted by general surgeons, which has minimize the size of scar, lessened postoperative discomfort and shortened the recovery.

Clinically, laparoscopic surgery has limitation including: pregnancy, severe bleeding patients, for those who are allergic to narcotic drugs, intestinal obstruction or low capacitive shock…etc. Other than that, early or late pregnancy, pregnant women, severe cholecystitis, liver cirrhosis, cholangitis and pancreatitis, septic Peritonitis, incomplete intestinal obstruction, recent months with myocardial infarction who had undergone previous abdominal surgery, emphysema, diaphragm gas disease, or abdominal tumor was too large need to be evaluated by experienced doctor to see whether the patient is suitable to undergo the treatment.

Actually, there are other non-surgical methods of eliminating gallstones include dissolution and fragmentation. The complications of those non-surgical methods are lower but the recurrence rate is more than 50%. Patients need to repeat the treatments or taking medication to prevent recurring. The treatments are not common in clinical practice. Common complications generally include: bile leak, bile duct obstruction, residual bile duct stones, wound infection, bleeding…etc. the probabilities of complications is only 0-3%.

The success rate of gallstone surgery is relatively high either laparoscopy or conventional laparotomy. According to clinical statistics, there are less than 5% patients need to change the treatment from laparoscopic cholecystectomy to traditional cholecystectomy. Moreover, elders and male patients are more likely to change the treatment to traditional cholecystectomy.

Reference information: www.genesis-surgery.com

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新甲狀腺手術傷口小

甲狀腺腫瘤患者以女性佔多，雖然可以手術根治，但傳統手術會留下疤痕，令愛美的女士對手術卻步，容易延誤病情。新手術傷口小，可增加患者做手術的決心。

腫瘤會致呼吸困難

25歲的程小姐身體檢查時發現，右甲狀腺有四個數毫米的腫瘤，由於未能證實是否屬惡性，需要一直覆診，最終她選擇了微創手術切除腫瘤。她表示若只有傳統切除手術選擇，會一直覆診，因不想頸上留下難看的疤痕。

外科專科醫生陳東飛表示，甲狀腺位於頸部，出現腫瘤的成因不明，患者以女性佔多，多數是良性腫瘤。由於腫瘤會變大及壓著氣管及食道，患者會出現呼吸困難、吞嚥困難及聲沙等症狀；曾有一名 70歲老翁長有一個直徑六厘米大的甲狀腺瘤，引致呼吸困難，最初誤以為是哮喘，最終發現是甲狀腺腫瘤，要接受切除手術。

儀器不傷乳房組織

傳統甲狀腺切除手術的開刀位置在頸部，部份患者更會因皮膚增生，出現一條約七厘米的蜈蚣狀疤痕，極不美觀。近年微創技術亦應用於甲狀腺切除手術，傷口位置在鎖骨下或胸部，加上傷口長度大減至一厘米，穿衣服已可遮掩疤痕。

最新的甲狀腺微創手術更可將傷口收藏，陳東飛表示，會在患者的乳暈及腋下共開三個小孔，將微創儀器放入，並進行切除手術，患者手術後或會感到乳房麻痹，大部份會在半年後回復。由於手術儀器會在皮膚及肌肉層間經過，並不傷及乳房組織，故不會影響患者日後餵哺母乳，此手術現時適用於直徑五厘米以下的良性腫瘤。

外科醫生  陳東飛

參考資料: www.genesis-surgery.com

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瘜肉 (皮膚瘜肉)

       

        皮膚瘜肉，這個相當常見的皮膚問題。

        典型皮膚瘜肉的表現，會在脖子出現一個個膚色小肉瘤。一開始它可能只是直徑約一至二厘米的小突起，但是漸漸地它會稍稍長大，形成有莖性懸垂的肉瘤。

        初得皮膚瘜肉的人，通常都會無法接受會繼續慢慢長出皮膚瘜肉的現實，而在門診中詢問這個疾病的病因，希望可以藉此知道預防的方法！

         但是很可惜的，目前皮膚瘜肉的確切成因，仍然是個謎。儘管皮膚科醫生提出很多的理論，還是無法了解為何會莫名地產生纖維組織的增生，造成肉眼看到的一顆顆膚色小肉瘤。但是可以確定的，它絕對和任何的細菌病毒無關，所以當然不會傳染，更對健康無害。

        在過去雷射還不是很發達的時代，皮膚科醫生多半都會勸病人不用理它，等到真的很大時才幫病人剪掉，或者是在局部麻醉下用電燒燒掉。

   

        所幸這樣的情況在一些像是鉺雅各雷射和CO2雷射的發明之後已經大為改觀。這些雷射可以在能量控制得宜下迅速地將小型的皮膚瘜肉汽化掉，只有些微的疼痛感。所以皮膚肉瘤不用再苦等到有根莖才處理，可以每隔一兩年就將小小的新生贅瘤清理乾淨，用光滑皮膚見人！

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資料來源:  www.genesis-surgery.com/

「微波能量」減分泌汗水治臭狐

炎炎夏日在街上行走，若患有臭狐，除影響他人，自己也尷尬不堪。本港去年引入最新微波能量治療，只需局部麻醉，也不會破壞皮膚表面組織，有嚴重多汗症病人在接受兩次治療後，汗水分泌減少八成，但進行一次治療費用需2萬元。

人體汗腺主要功能是排汗、調節體溫，集中在腋下的汗腺「頂漿腺」，分泌物較多，帶有異味，更留有汗漬，造成臭狐問題。若父母一人有臭狐，有一半機會遺傳給子女；父母均有，遺傳子女機率高達80%。臭狐在青春期、青壯年尤其活躍，患者女性比男性多。

外科專科醫生陳東飛指，治療臭狐有不少方法，但均有缺點，止汗劑可堵塞汗管，減少排汗，但對中度至嚴重臭狐沒功效。注射肉毒桿菌可阻斷排汗神經末梢訊息，減少出汗，但每次只能維持半年至一年，可能需重複注射令皮膚產抗體，療效減低。至於動手術切除腋下汗腺，療效雖永久，但有創傷性留有疤痕。



兩次治療需3.5萬元

他指，本港去年從外國引入微波能量技術，透過儀器發射高頻率微波能量，將深入皮下脂肪層的汗腺及頂漿腺「叮死」，令其逐漸萎縮，藉此減低頂漿腺發出帶異味的分泌。大部份患者接受首次治療後，多汗及臭狐問題有明顯改善。臨床測試顯示，嚴重多汗症病人在接受兩次治療後，汗水分泌可減少八成。一次治療費需2萬元，兩次費用達3.5萬元。

現年36歲的診所護士阿思，受臭狐困擾逾20年，中學時已不敢舉高手，阿思近日接受新微創技術治療臭狐，只需局部麻醉，手術後兩天已可上班。

就有關儀器，衛生署指目前本港沒有特定法例規管醫療儀器的製造、出售或使用。視乎產品的性質和特點，或受相關現行法例如《藥劑業及毒藥條例》、《輻射條例》及《消費品安全條例》等監管。但政府已計劃立法規管醫療儀器，稍後將諮詢立法會。




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新聞來源: www.hkdailynews.com.hk

忽然長出脂肪瘤須檢驗

如果沒有經過碰撞受傷，身體卻忽然長出腫塊來，一般也會首先擔心的是否惡性腫瘤，但是良性腫瘤也不少，例如脂肪瘤。它表面有點不平滑，摸上去軟綿綿的，卻不痛不癢。脂肪瘤並不罕見，可生長在身體任何一個部分，例如手及腳、背部，甚至是面部都有機會長出，並可分為良性、低度惡性、中度惡性及高度惡性，當中以良性最多，且不會由良性轉為惡性。

一般人難以分辨脂肪瘤是否屬於惡性，通常需要靠醫生臨床檢驗，以確定脂肪瘤的屬性，通常長在皮下脂肪組織的脂肪瘤，大部分屬於良性；如果深入肌肉層，或是在肌肉下的組織，屬於惡性的機會增加。


此外，磁力共振也經常被用作檢查脂肪瘤，它能夠分辨中或高度惡性的脂肪瘤，但對低度惡性脂肪瘤的敏感度較低，患者或需再進行抽取細胞組織，或是切片細胞組織化驗才能確定。
不同性質的脂肪瘤的處理方法並不相同，例如當發現良性脂肪瘤時，可以進行觀察；至於惡性脂肪瘤，無論是低、中或高度惡性，都必須以手術進行廣泛切除，不單只腫瘤本身，連周邊的健康組織也可能需要切掉，因為惡性腫瘤始終有擴散及復發危險，故患者絕不能掉以輕心。

值得一提的是脂肪瘤並不只長在肥人生身上，它的生長與否跟個人肥瘦無關，而且有機會與其他組織，例如神經組織、纖維組織及血管組織交疊在一起，有時也不容易分類；再說如果發現腫塊在短時間內迅速脹大，有疼痛及麻痹感覺，有可能不是良性脂肪瘤，患者需要接受磁力共振等進一步檢查。

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新聞來源: the-sun.on.cc/  

多汗症治療 - MiraDry微波技術

多汗症治療，MiraDry微波技術，獲美國食物及藥物衛生局（FDA）認可的非入侵性MiraDry微波技術，能快速地為原發性腋下多汗症患者進行治療，除了減少外科手術切除汗腺的風險外，多汗症治療不再屬暫時性，而是效果持久。患者不用住院，在專科醫生診所進行便可。


多汗症治療 - MiraDry微波技術

相比傳統多汗症治療方法，獲美國食物及藥物衛生局（FDA）認可的非入侵性MiraDry微波技術，能快速地為原發性腋下多汗症患者進行治療，除了減少外科手術切除汗腺的風險外，多汗症治療不再屬暫時性，而是效果持久。


進行MiraDry療程，患者不用住院，在專科醫生診所進行便可。外科醫生在治療前會在患者腋下進行局部麻醉，然後將MiraDry機頭貼向腋下皮膚，透過發放微波能量，以非入侵性方式消除腋下汗腺。

由於該多汗症治療技術所發放的微波是直達汗腺的真皮層，並不受皮膚厚度影響，加上備有水瓷冷卻技術，不會令皮膚受損。由於被切除的汗腺不會再增生，故此MiraDry療程能有效解決腋下多汗症、狐臭問題，無毒素外，且效果持久，過程快捷，而在最近一次臨床研究中，進行MiraDry治療後，患者的汗液分泌減少的平均值達八成。


進行MiraDry治療會否阻礙日常生活？
進行MiraDry治療後，患者可即日投入工作，並可在數天後如常做運動。有關治療的康復期較手術短，如感到患處出現局部酸痛或腫脹，屬於正常現象，可使用冰袋外敷，舒緩不適，而醫生也會處方止痛藥作不時之需。一般情況下，腫脹酸痛在數週後便會消退。







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資料來源:  www.genesis-surgery.com/