輸精管結紮 (一)

男性輸精管結紮 手術的目的,就是把輸精管切斷、打結或綁死,使精蟲無法運送,

以達致避孕效果,而其避孕率頗高。

常見的心理問題:

大部份男仕會誤以為輸精管結紮會對性能力或荷爾蒙的製造及分泌有所影響。其實

男性荷爾蒙是由睪丸製造出來經由血管輸送到全身各器官, 而不是由輸精管排出。

性慾是由男性荷爾蒙控制, 勃起、高潮、射精由神經控制 , 而結紮後並不代表沒有

了精液, 因精液的主要來源是來自貯精囊的分泌, 但不含精蟲, 部份精液由攝護腺產

生, 也是不含精蟲的, 精液的其餘部分來自尿道腺體的分泌, 而真正來自睪丸的精蟲

所佔的精液體積也不到1%,所以結紮後的精液『量』是不會有所改變的。

結紮後, 睪丸裡雖然會繼續產生精子, 但因精子已不能經輸精管排出體外, 當性交達

致逅潮時, 射精過程依然照常進行, 只是精液中沒有精子, 不會使女方懷孕, 達致永久

避孕的效果,而精液也會自動被身體吸收,這亦是一個正常的生理過程。

現代夫妻可以透過理性溝通，決定想要生養幾個子女。如果已有了愛的結晶，不想再

多生造成負擔時，男性輸精管結紮是相當可以考慮的避孕方式。

過去許多人對男性結紮不了解或是因大男人主義心態而對結紮產生排斥。但這幾年我們

發現好男人愈來愈多，大多數男士都能體恤女性懷孕生產過程的辛勞痛苦，樂意接受結

紮手術。

診採用無刀口輸精管結紮手術，不須針刺麻醉，不須用刀切割，也不須要縫線、手

術時間只需20分鐘。

參考資料: www.genesis-surgery.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

臭到女友頂唔順 決心開刀

坊間治療多汗症方法五花八門，外科專科醫生陳東飛表示，首名接受 ELS手術的 35歲男病人，被嚴重腳汗、腳臭困擾長達五年，曾向中醫求診，用中藥材浸腳無效，因其女友難頂其腳汗、腳臭問題，男病人遂於今年 10月接受該手術，脫離腳臭一族。 陳指，男病人自小出現腳汗，至近年趨嚴重，出外要改穿凉鞋，避免焗腳。他每天回公司及返家後，第一時間衝入廁所洗腳，去除腳汗臭味。若要買鞋，更要先回家洗腳，洗走腳臭味，再到家中附近鞋店「極速」買鞋，避免試鞋時因腳臭引起尷尬。

在家無法穿拖鞋

踏入夏天，他更會因腳汗太多，要穿襪子吸汗，對日常生活構成不便，在家更無法穿着拖鞋，否則容易跣腳，增加發生意外風險。該名男病人 10月完成手術後，腳汗問題即時停止。 陳東飛稱，另一名 50多歲女病人， 30年前曾接受手汗手術，引致出現補償性腳汗。女病人夏天須穿襪子吸汗。外出時，要經常到商場搵廁所洗腳，嚴重影響日常社交生活。她正等候接受 ELS手術，解決腳汗困擾。

外科專科 陳東飛醫生

參考資料: www.genesis-surgery.com

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風險極高：¥700微創除汗腺信唔過

除「微波除臭」，內地近年亦興起聲稱由南韓引入的納米微創除汗腺手術。「治療時間只需三十分鐘，隨治隨走。」據深圳一診所醫生介紹，手術由醫生經顯微鏡引導下，只要事前麻醉，用微創儀器，清除汗腺周圍變壞的組織，價錢由七百元至數千元人民幣不等。他更聲稱手術可一次性根治臭狐，且無任何風險。

有深圳醫院的外科專科醫生踢爆，部分微創治療並無使用專門儀器，令汗腺不能徹底移除，導致組織殘留，使臭狐復發，過去曾有港人往內地接受微創除汗腺手術失敗，令腋窩潰爛。

外科專科醫生陳東飛指，微創除汗腺手術原理是用抽脂棒或手術用螺旋刀，將腋下汗腺組織刮走，傷口較傳統除汗腺手術更少，手術關鍵有賴醫生技術及經驗，刮去汗腺後真皮層十分脆弱，偶一不慎容易感染或刮傷皮膚，他透露過往亦有病人曾因手術失敗，最終需回港「執手尾」。

外科專科陳東飛醫生

參考資料: www.genesis-surgery.com

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Gallstone, gallstone surgery, cholecystectomy

The morbidity rate of gallstone is around 4% - 10%. By using the traditional cholecystectomy, a 15-20 cm scar would be left in the upper abdomen and under the ribs. The recent development of laparoscopic cholecystectomy has been widely accepted by general surgeons, which has minimize the size of scar, lessened postoperative discomfort and shortened the recovery.

Clinically, laparoscopic surgery has limitation including: pregnancy, severe bleeding patients, for those who are allergic to narcotic drugs, intestinal obstruction or low capacitive shock…etc. Other than that, early or late pregnancy, pregnant women, severe cholecystitis, liver cirrhosis, cholangitis and pancreatitis, septic Peritonitis, incomplete intestinal obstruction, recent months with myocardial infarction who had undergone previous abdominal surgery, emphysema, diaphragm gas disease, or abdominal tumor was too large need to be evaluated by experienced doctor to see whether the patient is suitable to undergo the treatment.

Actually, there are other non-surgical methods of eliminating gallstones include dissolution and fragmentation. The complications of those non-surgical methods are lower but the recurrence rate is more than 50%. Patients need to repeat the treatments or taking medication to prevent recurring. The treatments are not common in clinical practice. Common complications generally include: bile leak, bile duct obstruction, residual bile duct stones, wound infection, bleeding…etc. the probabilities of complications is only 0-3%.

The success rate of gallstone surgery is relatively high either laparoscopy or conventional laparotomy. According to clinical statistics, there are less than 5% patients need to change the treatment from laparoscopic cholecystectomy to traditional cholecystectomy. Moreover, elders and male patients are more likely to change the treatment to traditional cholecystectomy.

Reference information: www.genesis-surgery.com

The information aims to provide educational purpose only. Anyone reading it should consult Surgery Specialist before considering treatment and should not rely on the information above.

新甲狀腺手術傷口小

甲狀腺腫瘤患者以女性佔多，雖然可以手術根治，但傳統手術會留下疤痕，令愛美的女士對手術卻步，容易延誤病情。新手術傷口小，可增加患者做手術的決心。

腫瘤會致呼吸困難

25歲的程小姐身體檢查時發現，右甲狀腺有四個數毫米的腫瘤，由於未能證實是否屬惡性，需要一直覆診，最終她選擇了微創手術切除腫瘤。她表示若只有傳統切除手術選擇，會一直覆診，因不想頸上留下難看的疤痕。

外科專科醫生陳東飛表示，甲狀腺位於頸部，出現腫瘤的成因不明，患者以女性佔多，多數是良性腫瘤。由於腫瘤會變大及壓著氣管及食道，患者會出現呼吸困難、吞嚥困難及聲沙等症狀；曾有一名 70歲老翁長有一個直徑六厘米大的甲狀腺瘤，引致呼吸困難，最初誤以為是哮喘，最終發現是甲狀腺腫瘤，要接受切除手術。

儀器不傷乳房組織

傳統甲狀腺切除手術的開刀位置在頸部，部份患者更會因皮膚增生，出現一條約七厘米的蜈蚣狀疤痕，極不美觀。近年微創技術亦應用於甲狀腺切除手術，傷口位置在鎖骨下或胸部，加上傷口長度大減至一厘米，穿衣服已可遮掩疤痕。

最新的甲狀腺微創手術更可將傷口收藏，陳東飛表示，會在患者的乳暈及腋下共開三個小孔，將微創儀器放入，並進行切除手術，患者手術後或會感到乳房麻痹，大部份會在半年後回復。由於手術儀器會在皮膚及肌肉層間經過，並不傷及乳房組織，故不會影響患者日後餵哺母乳，此手術現時適用於直徑五厘米以下的良性腫瘤。

外科醫生  陳東飛

參考資料: www.genesis-surgery.com

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瘜肉 (皮膚瘜肉)

       

        皮膚瘜肉，這個相當常見的皮膚問題。

        典型皮膚瘜肉的表現，會在脖子出現一個個膚色小肉瘤。一開始它可能只是直徑約一至二厘米的小突起，但是漸漸地它會稍稍長大，形成有莖性懸垂的肉瘤。

        初得皮膚瘜肉的人，通常都會無法接受會繼續慢慢長出皮膚瘜肉的現實，而在門診中詢問這個疾病的病因，希望可以藉此知道預防的方法！

         但是很可惜的，目前皮膚瘜肉的確切成因，仍然是個謎。儘管皮膚科醫生提出很多的理論，還是無法了解為何會莫名地產生纖維組織的增生，造成肉眼看到的一顆顆膚色小肉瘤。但是可以確定的，它絕對和任何的細菌病毒無關，所以當然不會傳染，更對健康無害。

        在過去雷射還不是很發達的時代，皮膚科醫生多半都會勸病人不用理它，等到真的很大時才幫病人剪掉，或者是在局部麻醉下用電燒燒掉。

   

        所幸這樣的情況在一些像是鉺雅各雷射和CO2雷射的發明之後已經大為改觀。這些雷射可以在能量控制得宜下迅速地將小型的皮膚瘜肉汽化掉，只有些微的疼痛感。所以皮膚肉瘤不用再苦等到有根莖才處理，可以每隔一兩年就將小小的新生贅瘤清理乾淨，用光滑皮膚見人！

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資料來源:  www.genesis-surgery.com/

「微波能量」減分泌汗水治臭狐

炎炎夏日在街上行走，若患有臭狐，除影響他人，自己也尷尬不堪。本港去年引入最新微波能量治療，只需局部麻醉，也不會破壞皮膚表面組織，有嚴重多汗症病人在接受兩次治療後，汗水分泌減少八成，但進行一次治療費用需2萬元。

人體汗腺主要功能是排汗、調節體溫，集中在腋下的汗腺「頂漿腺」，分泌物較多，帶有異味，更留有汗漬，造成臭狐問題。若父母一人有臭狐，有一半機會遺傳給子女；父母均有，遺傳子女機率高達80%。臭狐在青春期、青壯年尤其活躍，患者女性比男性多。

外科專科醫生陳東飛指，治療臭狐有不少方法，但均有缺點，止汗劑可堵塞汗管，減少排汗，但對中度至嚴重臭狐沒功效。注射肉毒桿菌可阻斷排汗神經末梢訊息，減少出汗，但每次只能維持半年至一年，可能需重複注射令皮膚產抗體，療效減低。至於動手術切除腋下汗腺，療效雖永久，但有創傷性留有疤痕。



兩次治療需3.5萬元

他指，本港去年從外國引入微波能量技術，透過儀器發射高頻率微波能量，將深入皮下脂肪層的汗腺及頂漿腺「叮死」，令其逐漸萎縮，藉此減低頂漿腺發出帶異味的分泌。大部份患者接受首次治療後，多汗及臭狐問題有明顯改善。臨床測試顯示，嚴重多汗症病人在接受兩次治療後，汗水分泌可減少八成。一次治療費需2萬元，兩次費用達3.5萬元。

現年36歲的診所護士阿思，受臭狐困擾逾20年，中學時已不敢舉高手，阿思近日接受新微創技術治療臭狐，只需局部麻醉，手術後兩天已可上班。

就有關儀器，衛生署指目前本港沒有特定法例規管醫療儀器的製造、出售或使用。視乎產品的性質和特點，或受相關現行法例如《藥劑業及毒藥條例》、《輻射條例》及《消費品安全條例》等監管。但政府已計劃立法規管醫療儀器，稍後將諮詢立法會。




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新聞來源: www.hkdailynews.com.hk