怕痛的甲狀腺結節病人或可免受「拮」針之苦。香港平均每2人有1人患甲狀腺結節,需觸診及超聲波檢查來判斷結節屬良性或惡性,必要時需穿刺檢查,抽取組織化驗。有外科專科醫生指出,穿刺檢查有15%機會出現不確定性結果。最新引入「甲狀腺超聲波電腦輔助偵測系統」,利用超聲波影像分析結節屬良性或惡性,可提高診斷準確度,並減少不必要的穿刺檢查。
甲狀腺結節是指甲狀腺組織細胞突變產生的腫瘤及囊腫等腫塊,分良性及惡性。良性俗稱「大頸泡」,若體積不大,並無引致身體不適,可毋須治療。但如屬惡性,即甲狀腺癌,則需以手術切除及放射治療,逾90%可治愈。外科專科醫生陳東飛指出,約30%至50%成人有甲狀腺結節,絕大部分不構成健康問題,僅約10%屬惡性。
為更簡單快捷識別高危的結節,由台灣引入的甲狀腺超聲波電腦輔助偵測系統,在電腦輸入甲狀腺超聲波影像,可自動根據結節的形狀、大小、特徵及鈣化點等情況分析計算。以往病人接受超聲波檢查,若未能肯定結節屬良性或惡性,需做入侵性的細胞穿刺檢查,抽取組織化驗。採用新電腦系統,可免除穿刺。
陳東飛解釋,穿刺檢查是目前醫學界判斷甲狀腺癌的「金」標準,但仍有可能刺不中組織,化驗結果出現假陰性。有15%機會出現不確定的化驗結果,有一定局限性,「若確定唔到,病人一係再抽,一係寧願做手術。若術後證實係良性,代價就係冇咗一半甲狀腺同留有疤痕。」他至今用新系統為近20名病人診治,誤差少於0.1%,可免卻病人「捱不必要抽針」及降低醫療成本。
參考資料: http://hk.on.cc/hk/bkn/cnt/news/20170119/bkn-20170119000504352-01
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。
這是一個教育博客專注於香港外科手術, 手術包括割包皮, 子宮, 陰莖, 陰道, 乳房, 包皮, 癌症, 甲狀腺, 性病, 肛門, 痣, 尿道, 疣,乳頭, 痔瘡, 肺癌, 乳癌, 大腸, 肝癌, 小腸, 腫瘤, 尿道炎, 睪丸, 直腸癌, 小腸氣等等, 及一般息肉切除,復原過程, 麻醉過程
2017年2月20日 星期一
2017年2月7日 星期二
電腦助驗甲狀腺癌 免捱針
甲狀腺病普遍,有外科專科醫生指,本港平均每2人就有1人有甲狀腺結節問題,往往需進行穿刺判斷是否癌症,但檢查或出現「假陰性」。近期本港引入首個電腦輔助偵測系統,以分析超聲波影像協助斷症,準確度達90%以上,病人可免穿刺之苦。
甲狀腺癌是本港女性第5大常患癌症,2014年795名確診者中有648人是女性。外科專科醫生陳東飛指,全球確診有甲狀腺問題患者趨增,推測本港每2人便有1人有甲狀腺結節問題。「良性的俗稱大頸泡,若體積少於1厘米且無不適感,一般毋須治療;但約10%個案是惡性癌症,要確診需用細針刺入結節抽組織化驗。」
但陳指抽組織檢查亦可能出現假陰性或不確定性結果。「拮針是隨機抽取,未必拮中癌細胞,大約15%人穿刺後不能確定是良性或惡性。」
去年12月他引入由台灣研發、全球首個獲美國FDA及歐盟CE核准的超聲波電腦輔助偵測系統,利用電腦分析超聲波圖像中的結節形態、大小、特徵、鈣化點、血流和血管分布,判斷屬惡性的機會率,才作進一步穿刺化驗,「電腦可逐個像素作分析,準確度達90%」。
判斷屬惡性才抽組織
他指目前約有20名患者用過新系統,數分鐘已有結果,檢查費約千多元,較傳統穿刺及化驗收費的2,500至3,000元便宜。照超聲波及分析圖像可分開進行,只要將超聲波原檔數據備存,再輸入系統即可分析,方便重新判斷舊症。
參考資料:http://skypost.ulifestyle.com.hk/%E6%B8%AF%E8%81%9E/%E6%96%B0%E8%81%9E%E9%A0%AD%E6%A2%9D/20170119/001/%E9%9B%BB%E8%85%A6%E5%8A%A9%E9%A9%97%E7%94%B2%E7%8B%80%E8%85%BA%E7%99%8C%20%E5%85%8D%E6%8D%B1%E9%87%9D/241429
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甲狀腺癌是本港女性第5大常患癌症,2014年795名確診者中有648人是女性。外科專科醫生陳東飛指,全球確診有甲狀腺問題患者趨增,推測本港每2人便有1人有甲狀腺結節問題。「良性的俗稱大頸泡,若體積少於1厘米且無不適感,一般毋須治療;但約10%個案是惡性癌症,要確診需用細針刺入結節抽組織化驗。」
但陳指抽組織檢查亦可能出現假陰性或不確定性結果。「拮針是隨機抽取,未必拮中癌細胞,大約15%人穿刺後不能確定是良性或惡性。」
去年12月他引入由台灣研發、全球首個獲美國FDA及歐盟CE核准的超聲波電腦輔助偵測系統,利用電腦分析超聲波圖像中的結節形態、大小、特徵、鈣化點、血流和血管分布,判斷屬惡性的機會率,才作進一步穿刺化驗,「電腦可逐個像素作分析,準確度達90%」。
判斷屬惡性才抽組織
他指目前約有20名患者用過新系統,數分鐘已有結果,檢查費約千多元,較傳統穿刺及化驗收費的2,500至3,000元便宜。照超聲波及分析圖像可分開進行,只要將超聲波原檔數據備存,再輸入系統即可分析,方便重新判斷舊症。
參考資料:http://skypost.ulifestyle.com.hk/%E6%B8%AF%E8%81%9E/%E6%96%B0%E8%81%9E%E9%A0%AD%E6%A2%9D/20170119/001/%E9%9B%BB%E8%85%A6%E5%8A%A9%E9%A9%97%E7%94%B2%E7%8B%80%E8%85%BA%E7%99%8C%20%E5%85%8D%E6%8D%B1%E9%87%9D/241429
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位置:
香港
2017年1月16日 星期一
除甲狀腺結節 射頻勝開刀
吞口水感疼痛、聲沙等,需慎防甲狀腺毛病。外科專科醫生表示,本港一半人或有甲狀腺良性結節,未必需要處理,但當摸到頸部「有粒嘢」或腫脹,感到頸痛、壓
迫感等,可考慮手術切除部分甲狀腺。本港今年引入射頻消融術治療良性結節,毋須切除甲狀腺,患者不用留院,傷口疤痕僅一至兩毫米,康復較快。

外科專科醫生陳東飛表示,甲狀腺良性結節成因不明,部分人的結節細小而不察覺,結節直徑達一至兩厘米才開始感不適。
氣管或受壓 礙患者呼吸
他又指,結節若未能及早處理,有機會愈長愈大,可能壓住聲帶而影響聲線;若壓住氣管、食道,可以引起呼吸困難及吞嚥問題。
陳東飛稱,患甲狀腺良性結節,同時出現頸部疼痛、壓迫感及異物凸出等,可考慮以手術去除部分甲狀腺,但有機會影響甲狀腺功能,且手術造成傷口較大,需全身
麻醉及留院,患者康復期較長。近年韓國透過射頻消融術治療良性結節,毋須切除甲狀腺,只須以放出高溫的金屬針令結節凋亡,傷口極小,患者術後不用住院。消
融術今年四月引入本港,至今有三名病人接受消融術,康復情況良好。
「初初以為熱氣、扁桃腺炎,一路無理,原來係甲狀腺問題。」曾換腎的四十五歲李小姐兩年前發覺頸部「有粒嘢」凸出,半年後異物長大至一釐米,檢查發覺是甲
狀腺良性結節。她服藥後,未見好轉,考慮到傳統切除手術的感染風險較高,不敢貿然做手術。但拖延多個月後,結節持續長大,臨床顯示結節體積有九毫升,最終
今年七月接受射頻消融術,如今康復理想。
惡性腫瘤 新技術不適用
陳東飛指,射頻消融術可治不同體積大小的良性結節,但不適合惡性腫瘤。患者術前須透過超聲波及抽針等確定結節是否良性。他提醒,頸部有異物及聲沙等徵兆亦可能由其他疾病引起,如喉癌、甲狀腺癌等,市民有懷疑應盡快求醫。
陳東飛指,射頻消融術可治不同體積大小的良性結節,但不適合惡性腫瘤。患者術前須透過超聲波及抽針等確定結節是否良性。他提醒,頸部有異物及聲沙等徵兆亦可能由其他疾病引起,如喉癌、甲狀腺癌等,市民有懷疑應盡快求醫。

參考資料:http://orientaldaily.on.cc/
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位置:
香港
2017年1月3日 星期二
Cold comfort for fixing unsightly skin condition
People with an unsightly scar tissue condition may benefit from a new combination treatment, says the surgeon who developed the therapy.
The technique, which involves freezing, can treat keloid an overgrowth of scar tissue that develops around a wound said Tony Chan Tung-fei.
Chan said he started using the technique earlier this year and has treated 10 patients so far. But it is not cheap, at HK$10,000 to HK$20,000 per keloid.
This helps to reduce by half or two-thirds the size of the keloid. The earring suppresses capillaries so oxygen is not generated. "There is a 70 percent chance of keloid not recurring with the magnetic compression and cryotherapy. So far no patient has shown signs of recurrence," Chan said.
Patients should wear the earring for eight to 12 hours at a time.
Steroids have been used to treat keloid but that carries a 90 percent recurrence rate.
Many choose to undergo surgery but during recovery the scar might become larger, he said.
A keloid sufferer, Ms Lo, 27, from Macau, had her ears pierced 10 years ago. A year later, her ear became inflamed.
"I consulted the doctor in Macau and underwent surgery three times but it kept recurring," she said.
"It looked so ugly I covered it with my hair all the time."
Lo started cryotherapy last year and now the swollen part of the ear is nearly flat. She also had steroid jabs to minimize the chance of recurrence.
Since June Lo has used magnetic compression, wearing the earring for four to five hours a day. The keloid has not come back.
Reference information: www.thestandard.com.hk/
The
information aims to provide educational purpose only. Anyone reading it should
consult Surgery Specialist before considering treatment and should not rely on
the information above.
2016年12月19日 星期一
肛裂
肛裂是指肛門裂傷或肛門潰瘍,是大腸直腸外科門診中相當常見的一種疾病,會給病人帶來諸多難以忍受的苦惱。
這種疾病是在肛門內出現線狀或橢圓形的裂縫,病人解便時會感覺如刀割或針刺的疼痛,並會流血。像其他肛門疾病一 樣,肛裂的主要症狀除了疼痛與流血,還可能有腫脹、滲液流出,肛門搔癢,偶有小便頻繁或困難等症狀。每次疼痛發作時會持續幾分鐘,也有時可延至幾小時以 上。在流血方面,由於出血來自肛門,所以都是鮮血,並且流血量通常不會太多。有些病人只會感覺疼痛,但不會出血。
如何治療肛裂?
一般肛裂以保守療法即有80%的治癒率。保守療法包括使用軟便劑、溫水坐浴(坐在溫水中10-15分鍾,一天三四次)及使用一些肛門栓劑或藥膏幫助消炎消 腫,劇痛時可以服用止痛藥以減輕症狀。一般療程為數星期或數個月不等,總之要有恆心及耐心。對於一些久治不癒而變成慢性肛裂的患者,可能要考慮手術治療。 手術的目的主要是要減低肛門括約肌的張力及痙攣,促使肛裂處自行癒合;切除肛門裂開處及縫合一般是沒有效的!
這種疾病是在肛門內出現線狀或橢圓形的裂縫,病人解便時會感覺如刀割或針刺的疼痛,並會流血。像其他肛門疾病一 樣,肛裂的主要症狀除了疼痛與流血,還可能有腫脹、滲液流出,肛門搔癢,偶有小便頻繁或困難等症狀。每次疼痛發作時會持續幾分鐘,也有時可延至幾小時以 上。在流血方面,由於出血來自肛門,所以都是鮮血,並且流血量通常不會太多。有些病人只會感覺疼痛,但不會出血。
如何治療肛裂?
一般肛裂以保守療法即有80%的治癒率。保守療法包括使用軟便劑、溫水坐浴(坐在溫水中10-15分鍾,一天三四次)及使用一些肛門栓劑或藥膏幫助消炎消 腫,劇痛時可以服用止痛藥以減輕症狀。一般療程為數星期或數個月不等,總之要有恆心及耐心。對於一些久治不癒而變成慢性肛裂的患者,可能要考慮手術治療。 手術的目的主要是要減低肛門括約肌的張力及痙攣,促使肛裂處自行癒合;切除肛門裂開處及縫合一般是沒有效的!
位置:
香港
2016年12月5日 星期一
蜘蛛網狀靜脈 (蜘蛛紋)
蜘蛛網狀靜脈(蜘蛛紋)?
蜘蛛網狀靜脈是指接近皮膚表面,大小約0.3-1.5mm的靜脈擴張。
靜脈可能呈紅、藍、紫或綠色,醫學上稱為毛細血管擴張症。蜘蛛紋會出現在身體任何部份,最常見於面部及雙腿。通常蜘蛛紋會出現在較大的表層靜脈附近(稱為網狀靜脈)。
蜘蛛網狀靜脈可能是深層靜脈異常的徵兆。正因如此,治療蜘蛛網狀靜脈前應先處理任何潛在的問題。醫生通常會先為患者進行超聲波掃瞄。
大部份蜘蛛網狀靜脈是由靜脈高血壓引致,即某部份靜脈的血壓較高。
蜘蛛網狀靜脈的誘因
基因
懷孕
荷爾蒙
年齡
性別
少運動的生活方式
種族
創傷
蜘蛛網狀靜脈病徵
痛楚
痕癢
灼痛
刺痛
流血
網狀靜脈
蜘蛛網狀靜脈最常出現於大腿兩則。
在這位置出現的蜘蛛網狀靜脈一般由壓力引致。
除了治療受影響的血管,亦包括相關的網狀靜脈。
參考資料: www.veinexpert.com.hk
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2016年11月29日 星期二
激光割包皮 創傷度低
陳東飛醫生表示若男士包皮過長,不但容易藏污納垢,引致龜頭發炎,還會導致性交困難,甚至經性交將細菌傳播給另一半,令伴侶屢次陰道炎發作
激光割包皮創傷度低手術後第三日可上班毋須止痛藥
男士包皮過長,不但容易藏污納垢,引致龜頭發炎,還會導致性交困難,甚至經
性交將細菌傳播給另一半,令伴侶屢次陰道炎發作。外科醫生表示,不少中年男士因為怕尷尬而拒絕接受割包皮手術,多年來受盡龜頭發炎及性生活不愉快的困擾, 現時嶄新的激光割包皮手術創傷性較低,患者手術後休息兩三天已可恢復工作。
陳先生( 38歲)年幼時已被診斷為包皮過長,但醫生當時認為只須注意衞生,就毋須割包皮。他表示,一直以來也沒有出現龜頭發炎及疼痛等問題,惟太太婚後陰道經常發
炎,痕癢難當,「中西醫佢都睇過,病情時好時壞」。後來太太向婦科醫生求診,認為與他包皮過長有關,「醫生話我啲菌可能傳咗畀太太,令佢經常發炎」。陳先
生最近接受了激光割包皮手術,傷口很快復原,「手術後第三日已經返工,一粒止痛藥都冇食過」。他希望完全康復後,能夠與太太重拾健康愉快的性生活。
影響性生活質素
陳先生因包皮過長令細菌積聚。
外科專科醫生陳東飛表示,包皮過長問題甚為普遍,他們必須翻起包皮才能清潔龜頭,否則容易藏 污納垢,引致龜頭及尿道發炎;部份包皮過長的男士同時有包皮過緊問題,令包皮難以翻起清潔,增加龜頭發炎風險,更令性交時出現困難,因為包皮過緊會妨礙陰
莖勃起,性交時也會拉扯包皮引發痛楚,影響性生活質素。
陳東飛表示,不少中年男士多年來受盡包皮過緊、龜頭發炎、性生活困難等問題困擾,但往往因 為怕尷尬,以及認為「割包皮係細路仔手術」而拒絕接受治療。男童若沒有龜頭或尿道持續發炎的情況,其實毋須太早接受割包皮手術,「如果小朋友冇發炎問題, 即使包皮翻唔起,可以觀察到小學畢業先決定係咪需要做手術」。他指初生男嬰的包皮天生包住龜頭,有保護龜頭的作用,隨着陰莖成長,龜頭便會漸漸露出。
不少男士也認為割包皮是大手術,害怕會影響工作,陳東飛表示,傳統會以手術刀或剪刀切除包皮,約 1%病人會因傷口嚴重流血須再度入院治療。嶄新的激光割包皮技術,可同時進行切割及止血,造成的創傷較傳統方法小,手術時被切割神經線的末端會被激光封 閉,可大大減低病人的痛楚。
陳東飛
外科專科醫生
參考資料: /hk.health.nextmedia.com
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