這是一個教育博客專注於香港外科手術, 手術包括割包皮, 子宮, 陰莖, 陰道, 乳房, 包皮, 癌症, 甲狀腺, 性病, 肛門, 痣, 尿道, 疣,乳頭, 痔瘡, 肺癌, 乳癌, 大腸, 肝癌, 小腸, 腫瘤, 尿道炎, 睪丸, 直腸癌, 小腸氣等等, 及一般息肉切除,復原過程, 麻醉過程
2013年5月30日 星期四
女士狂練腹肌易小腸氣
不少人誤以為男士才會患小腸氣,但原來女士過分鍛煉腹肌,都有機會誘發小腸氣。有外科醫生近年接獲女士小腸氣求診個案增加,當中大部分均曾鍛煉瑜伽、普拉提、或勤做仰臥起坐等腹肌鍛煉運動。專家警告,小腸氣嚴重可致腸缺血壞死,如運動後腹部突然有隆起物,且有疼痛徵狀,需及早求診,以免病情惡化。
外科專科醫生指出,先天腹壁缺陷或後天外部壓力,都會令腹壁變得脆弱,增加小腸氣的風險。由於男女生理結構不同,男性一生中有兩成七機會患小腸氣,而女性則有百分之三。他指,小腸氣徵狀為腹部出現突出的腫塊,大部分可用手推回體內,沒有即時危險;如無法推回體內會導致小腸阻塞,嚴重會腸臟壞死需要切除,「條腸箍住六小時無血到,就會缺血壞死。」
逾20歲女腹現腫塊劇痛
一名廿多歲女士,她平日勤於健身,持續一年有小腸氣問題,每次都用手自行將腫塊推回體內,但一次運動後腹部劇痛,無法將腫塊推回體內,求診後即時安排手術,幸好腸臟未有壞死。此外,曾有卅五歲生了三胎,勤練普拉提收腹動作以收肚腩的媽媽,及廿二歲時常做仰臥起坐、瑜伽及舉啞鈴的年輕女士,疑因腹肌鍛煉過度而患小腸氣。
做手術為唯一根治小腸氣的方法,但不少女士擔心有疤痕而不願做手術。本港近年引入以內窺鏡單孔修補小腸氣手術,只需於肚臍上方開一個一點五厘米的切口,便可伸入內窺鏡、手術鉗及人工網,新設計的人工網有六成機會可在術後兩周融於體內,減少病人不適。術後肚臍上方會有一個細小疤痕,比開三個小孔的舊一代手術更為美觀。
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,應向自己的外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。新聞來源: orientaldaily.on.cc/
2013年5月27日 星期一
港首宗機械臂切甲狀腺
甲狀腺腫脹若未能以藥物控制,便要考慮以外科手術切除。傳統微創手術難以摘除面積大的甲狀腺或腫瘤。有醫生近月進行全港首宗機械臂切除甲狀腺微創手術,成功突破舊有手術障礙,在去年十月為一名患有「甲亢」的三十歲已婚女病人,摘除一個逾十厘米甲狀腺,術後四個傷口僅兩毫米至一點五厘米,較外科手術逾六厘米傷口為小。
甲狀腺腫脹只是徵狀,主要成因有三,包括免疫系統失調,導致賀爾蒙分泌過高(甲狀腺亢奮)或過低、患有毒性腫瘤或誤服減肥藥等。患者男女比例為一比九,一半有遺傳病史,年齡集中於二十至五十歲。俗稱「大頸泡」的甲亢病徵有肚屙、心跳過快、經期紊亂,百分之五的患者更會眼睛突出。
藥物無效 考慮開刀
外科專科醫生陳東飛表示,甲狀腺腫脹傳統可使用藥物治療,療程年半至兩年,但有皮膚敏感,影響白血球數目等後遺症,且會有五成機會於一年後復發,另亦可飲用放射性碘質破壞甲狀腺,但首半年不能懷孕。若飲用藥物或放射性碘質無效,醫生會改為考慮採用外科手術摘除甲狀腺,患者手術後需每天服食藥物,以補充甲狀腺素。
早年本港已採用傳統微創手術摘除甲狀腺,在腋下及兩邊乳暈等位置開刀,傷口細小。本港去年引入機械臂甲狀腺微創手術,採用仿真手腕,配以兩個鏡頭提供三維立體影像,可將影像放大十倍,並從任何角度入針,破除舊式微創手術不能摘除面積逾五厘米甲狀腺的限制,但手術時間就較三小時微創手術長兩小時。
較傳統微創貴一倍
陳東飛表示,傳統微創手術使用的鉗子狀般儀器,僅能開合及有限度轉動,不適合用於面積太大的甲狀腺,否則容易大量出血,亦難用於甲狀腺癌等神經與腫瘤較複雜的情況,傷口達六厘米以上。他續稱,患有甲亢、早期甲狀腺癌或大塊甲狀腺但良性的人士,都適合採用新手術。惟手術費用昂貴,較傳統微創手術貴一倍至十四萬元,更較五萬元的普通外科手術,貴近兩倍。
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2013年5月24日 星期五
龜頭炎可預防嗎?
大部份情況下,龜頭炎是可透過良好的個人衛生習慣預防的。洗澡時可輕輕地翻開包皮,以清潔及抹干被包皮覆蓋的部位。
治療龜頭炎的方法是要針對發炎的原因,因此會因人而異。醫生會因應個別患者的病情、其對生活的影響及患者身體是否有其他疾病,而建議最恰當的治療方法。
口服或外用的抗生素,主要用於治療由細菌或霉菌感染引起的龜頭炎。若龜頭炎是由於皮膚受化學物品刺激而引起,就要避免再接觸有關的化學物品。如有需要,醫生會使用藥物以減低患者的痕癢和痛楚。若龜頭炎經常復發,而患者的包皮又難以翻開清洗,那便要考慮是否需要進行切割包皮手術。
怎樣自救?
如你有以上龜頭炎的征狀或存有疑慮,便應請教醫生。外科醫生會按照你的情況安排適當的檢查,並建議恰當的治療方法。
其實無論起因是什麼,每天徹底清洗陰莖,都有助減低龜頭炎引起的不適。
參考資料: www.genesis-surgery.com/
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2013年5月22日 星期三
激光割包皮減痛楚
割包皮是很普遍的手術,但傷口流血問題嚴重,護理傷口亦比較麻煩,病人會感到非常痛楚。本港今年引入激光割包皮新技術,切割同時止血,故流血量非常少,亦把神經封閉,大大減少痛楚,至今有三十多個病人接受過激光割包皮手術,效果良好,惟手術費比傳統方法貴一倍,約為七千元。
外科專科醫生陳東飛表示,包皮是遮蓋陰莖頂部龜頭的鬆軟皮膚皺摺,末端有開口排尿和射精。在嬰兒時期,包皮不能翻開,以保護龜頭,到小學階段,男孩子的包皮可以翻開,露出龜頭,否則便屬於包皮過緊,需要做手術。
陳東飛表示,部分成年男性多年來飽受包皮過緊困擾,引起發炎或性生活問題,但有錯覺以為割包皮是小孩子手術,覺得尷尬而拒求醫。他指出,有七十歲長者亦因包皮發炎而割包皮。
陳東飛又說,傳統割包皮手術以手術刀或剪刀切除過長包皮,但流血很多,約有百分之一病人有出血併發症,需要再入院做手術。病人在手術後會感到非常痛楚,並要連續多日清洗傷口。
他指出,激光手術已有幾十年歷史,應用於割雙眼皮、粉瘤及痣等,直到八九年,新加坡有醫生應用於割包皮。他在今年初引入激光機,開始做激光割包皮手術,至今有三十多人接受過手術,效果良好。
只需休息一兩日
陳東飛表示,激光割包皮的優點是傷口精細,美容效果良好,而且切割同時止血,流血非常少,傷口用可吸收的線縫合後包紮好,翌日便可拆敷料,不用拆線和洗傷口,病人休息一兩天後便可上班上學。他又指激光手術只須二十分鐘,比傳統的三十至四十五分鐘快。
三十八歲的陳先生年幼時被醫生診斷為包皮稍長,但不一定要割包皮。但近年陳先生的妻子經常陰道發炎,醫生認為可能是陳先生包皮過長藏有細菌,行房時傳染妻子引致發炎。
陳先生於是接受激光割包皮手術,他說手術後傷口不感痛楚,翌日拆紗布後可以洗澡。他在周五接受手術,周一已可如常上班。
為甚麼要割包皮?
- 包皮開口比龜頭小,不能翻起讓龜頭外露
- 清洗包皮有困難,容易發炎
- 妨礙勃起,引起痛楚,影響性生活
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2013年5月16日 星期四
Laser Circumcision
Reference information: www.genesis-surgery.com
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2013年5月13日 星期一
脂肪瘤
脂肪瘤
脂肪瘤是一種十分常見的皮膚疾病,多是良性的,可分為自發性和遺傳性兩種,一般脂肪瘤並不需要以手術治療。脂肪瘤多數生長於人體的各種組織內。面部及頭皮處也有可能發生,其次為腹膜後及胃腸壁等,也有極少數會生長於原來無脂肪組織的位置上。一些脂肪瘤在結構上含有較多結締組織或血管,造成一些較複雜的脂肪瘤,例如:病發於腎臟的良性血管肌肉脂肪瘤;或如瘤中的纖維組織所佔比例較多,則稱為纖維脂肪瘤。
脂肪瘤的成因
脂肪瘤與一般腫瘤一樣,屬個人體質的關係,實際情況仍不完全清楚,亦無很明確的預防方法。
脂肪瘤的徵狀
皮下脂肪瘤幾乎沒有不適的症狀,通常不會痛,也不影響健康的,除非是血管性脂肪瘤才會疼痛,表面皮膚外觀正常,可推動,摸起來質地柔軟。如自發性的脂肪瘤,通常一次僅出現一粒;如是遺傳性的,可同時在身上不同位置出現多顆脂肪瘤,但一般體積較小。脂肪瘤治療除非是部位影響或脂肪瘤變大,深入到筋膜或壓迫到旁邊結締組織,以至危害身體健康,引起痛楚;又或是影響外觀及出現炎症等。
脂肪瘤的治療
在醫學的角度,如果脂肪瘤沒有任何的症狀和對外表沒有影響,基本上是毋須接受治療的。但是,在以下情況下,醫生會建議患者進行手術:
1) 患處感到痛楚
2) 患者容貌/ 患處外觀受到影響
3) 脂肪瘤性質不明
脂肪瘤可以透過開刀手術或微創剃刀手術除去。開刀手術可以把脂肪瘤完全切除,但手術創傷性大,康復後,疤痕會較長(疤痕面積會跟脂肪瘤的大細相約)。而微創手術可以將一把軟性剃刀,把脂肪瘤的組織破壞,再用吸管把脂肪瘤組織吸出體外。微創剃刀手術後只會留下0.5厘米的傷口,並可於身體不顯眼處進行手術,例如:生長在額頭的脂肪瘤,患者可於髮線內進行手術,疤痕便不會影響外表。
參考資料: www.genesis-surgery.com
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2013年5月9日 星期四
2013年5月6日 星期一
甲狀腺疾病 (上)
甲狀腺是一個內分泌器官,是分泌荷爾蒙,我們叫做甲狀腺素。醫學上簡稱為T3及T4,那這些荷爾蒙幫助我們控制整個人的新陳代謝,基乎每一個器官,由神經器官﹑肌肉﹑心臟﹑腸胃﹑骨骼等,全部都受關甲狀腺素影響。
所以如果甲狀腺失調,基本是全身性的影響,但是它失調的意思是組織上有不同的變化,我們正在說的甲狀腺失調通常在說它的功能過高或者過低,如果過高的時候整體會分泌出過多荷爾蒙就會整個人都受影響,可以會脾氣暴躁﹑心跳加速﹑無緣無故流很多手汗﹑怕熱﹑有些人嚴重會影響腸胃肚瀉,再嚴重止可能眼凸。
參考資料: www.genesis-surgery.com
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