2014年8月27日 星期三

治療瘢痕的各種方法 - 類固醇注射,矽膠貼



類固醇注射:

此療法能令瘢瘤縮小,減少痛楚及痕癢,惟患者反應不一,成功率只有50%,且要長期注射才有效,每月注射一次,部分患者要連續注射數月,甚至一年,才有成效,惟長期注射類固醇,可能會令皮膚萎縮及凹陷,而注射過程亦帶痛楚。


切除手術:

以外科手術切除瘢瘤,看似一個比較簡單的方法,惟其缺點是復發率非常高達80至100%,由於手術會製造新傷口,因此令瘢痕瘤增生及復發,新增的瘢痕更會較以往大。


有文獻指,在手術後,可定期注射類固醇,預防瘢痕增生,但其復發率達50至80%。亦有在術後輔以放射治療,復發率可減至20至30%。不過,放射治療原 本為醫治癌症,以此療法醫治瘢瘤,若涉及頸部及胸部,可能會引致甲狀腺癌或乳癌等,因此此療法只可局限在手腳及耳朵部位進行。


矽膠貼:

只可作預防性治療,若有新傷口,可在兩星期後使用矽膠貼及塗上防疤痕的藥膏,減少瘢痕出現的機會。


干擾素或抗癌藥:

只在研究階段,在消除瘢瘤上未能有一個持續效果,且注射抗癌藥物,亦可能會對身體帶來副作用。




參考資料: www.keloid.com.hk/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。  

2014年8月26日 星期二

龜頭炎怎麼辦?- 龜頭炎怎樣治療 ?




 


大部份情況下,龜頭炎是可透過良好的個人衛生習慣預防的。洗澡時可輕輕地翻開包皮,以清潔及抹干被包皮覆蓋的部位。



怎樣治療龜頭炎?

治療龜頭炎的方法是要針對發炎的原因,因此會因人而異。醫生會因應個別患者的病情、其對生活的影響及患者身體是否有其他疾病,而建議最恰當的治療方法。

口服或外用的抗生素,主要用於治療由細菌或霉菌感染引起的龜頭炎。若龜頭炎是由於皮膚受化學物品刺激而引起,就要避免再接觸有關的化學物品。如有需要,醫生會使用藥物以減低患者的痕癢和痛楚。

若龜頭炎經常復發,而患者的包皮又難以翻開清洗,那便要考慮是否需要進行切割包皮手術。


怎樣自救?

如你有以上龜頭炎的征狀或存有疑慮,便應請教醫生。外科醫生會按照你的情況安排適當的檢查,並建議恰當的治療方法。

其實無論起因是什麼,每天徹底清洗陰莖,都有助減低龜頭炎引起的不適。




參考資料: www.genesis-surgery.com/
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應向自己的外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2014年8月21日 星期四

脂肪瘤



脂肪瘤
脂肪瘤是一種十分常見的皮膚疾病,多是良性的,可分為自發性和遺傳性兩種,一般脂肪瘤並不需要以手術治療。脂肪瘤多數生長於人體的各種組織內。面部及頭皮 處也有可能發生,其次為腹膜後及胃腸壁等,也有極少數會生長於原來無脂肪組織的位置上。一些脂肪瘤在結構上含有較多結締組織或血管,造成一些較複雜的脂肪 瘤,例如:病發於腎臟的良性血管肌肉脂肪瘤;或如瘤中的纖維組織所佔比例較多,則稱為纖維脂肪瘤。


脂肪瘤的成因
脂肪瘤與一般腫瘤一樣,屬個人體質的關係,實際情況仍不完全清楚,亦無很明確的預防方法。


脂肪瘤的徵狀
皮下脂肪瘤幾乎沒有不適的症狀,通常不會痛,也不影響健康的,除非是血管性脂肪瘤才會疼痛,表面皮膚外觀正常,可推動,摸起來質地柔軟。如自發性的脂肪瘤,通常一次僅出現一粒;如是遺傳性的,可同時在身上不同位置出現多顆脂肪瘤,但一般體積較小。脂肪瘤治療除非是部位影響或脂肪瘤變大,深入到筋膜或壓迫 到旁邊結締組織,以至危害身體健康,引起痛楚;又或是影響外觀及出現炎症等。


脂肪瘤的治療
在醫學的角度,如果脂肪瘤沒有任何的症狀和對外表沒有影響,基本上是毋須接受治療的。但是,在以下情況下,醫生會建議患者進行手術:

1) 患處感到痛楚
2) 患者容貌/ 患處外觀受到影響
3) 脂肪瘤性質不明

脂肪瘤可以透過開刀手術或微創剃刀手術除去。開刀手術可以把脂肪瘤完全切除,但手術創傷性大,康復後,疤痕會較長(疤痕面積會跟脂肪瘤的大細相約)。而微 創手術可以將一把軟性剃刀,把脂肪瘤的組織破壞,再用吸管把脂肪瘤組織吸出體外。微創剃刀手術後只會留下0.5厘米的傷口,並可於身體不顯眼處進行手術, 例如:生長在額頭的脂肪瘤,患者可於髮線內進行手術,疤痕便不會影響外表。






參考資料: www.genesis-surgery.com
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2014年8月20日 星期三

疣治療



到現時為止,暫時並未有任何藥物能清澈底殺死疣這種病毒,而外用藥水,藥膏或藥貼,都有一定的復發率及副作用。患者可考慮以外科手術來治療

 
電療
電療利用電灼器張高溫把受感染的組織灼燒,破壞至底部未受感染的正常組織,使兩者分隔後再把疣刮走,及後會留有一個傷口,而傷口大小則視乎情況而定,通常一至兩星期內復原₀過程需局部麻醉,對表面的疣即使一次治療,效果非常好,不過較大及深的疣就有機會復發

 
疣 激光, 二氧化碳激光
二氧化碳激光與電療的原理差不多,不同之處是利用激光代替了電灼器,把疣的組織灼燒,破壞至底部未受感染的正常組織氣化及被吸走,同樣是有傷口的,一般一至兩星期內復原₀同樣需要局部麻醉,而復發率稍底一點

 
疣切割手術
疣切割手術是最傳統的方法,因可切割疣周圍較闊和深的範圍,盡量將所有受感染的組織切除後再縫線,復發率甚低。





參考資料: www.genesis-surgery.com/
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2014年8月13日 星期三

認識皮膚癌(下)


 

鱗狀細胞癌 (Squamous Cell Carcinoma)


鱗狀細胞癌則僅次於基底細胞癌,在表皮的角質細 胞病發,亦是男性患上機會比女性高,而皮膚白哲,抗曬能力低及傾向易於曬黑的人較易患上 通常在臉上,耳,嘴唇等位置,患者皮膚呈紅色鱗屑角化物,皮膚出 現腫塊或潰瘍,而曾經接受器官移植的病人,因需長期接受藥物治療,以減低排斥的機會,他們較易患上。另外,有些皮膚病患者需長期接受紫外光療,亦同樣較易 患上的。




黑色素細胞癌 (Melanoma)



黑 色素細胞癌雖在中國人中並不常見,但卻是一種據有嚴重且轉移性極高的皮膚癌。黑色素細胞癌約占皮膚癌的百份之四,而死亡個案中占百份之七十五。這種癌細胞 迅速生長而出現潰瘍,而早期已有擴散的趨向,通常至淋巴及遠到內髒,肺及大腦等。患者最初只是一粒癦或痣,體積急遽增大,形狀不規則,有傷口,甚至顏色變 化,所以及早診斷是極其重要的。超過百仍份之五十的白種女性病發於腿部,白種男性病發於身軀,而亞洲人則多病發於足底,手掌,黏膜汊薄膜,甲床等位置。




參考資料: www.genesis-surgery.com/
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2014年8月12日 星期二

認識皮膚癌(上)




皮膚是人體最大的器官,結構分別為三層,外層是表皮,然後是深層的真皮,其次是皮下組織 而最常見的皮膚癌有三大類,包括基層細胞癌,鱗狀細胞癌,這兩種可統稱為(非黑色素細胞癌) ,而第三種則是黑色素細胞癌。另外還有其他的皮膚癌,包括真皮,皮下組織甚少出現癌症的。


現 時全球的病發率有不段上升的趨勢,就連香港的病發率遠較西方人低的,也在急速上升。雖然不是所有皮膚癌都是因暴露在陽光下有關,但暴露在紫外光的照射下和 皮膚的類型是皮膚癌最主要的兩種因素,所以大家應明白過度曝曬在陽光下的危險及做足預防措施的重要性。而其他會導致皮膚癌的因素有: 利用室內太陽燈曝曬,經常接觸化學致癌物,輻射影響或慢性皮膚刺激或發炎等。


基層細胞癌 (Basal Cell Carcinoma)

基 層細胞是一種生長較慢而又是最常見的一種皮膚癌,通常發生於頭部,臉上,頸部和手部,男性比女性多,患者的皮膚較白哲,眼珠和毛發通常都較淺色。基底細胞 癌從外觀看來是表面光滑的肉粒或肉結,而它轉移到其他部位的機會不大,但癌細胞亦可能往皮膚下延至骨骼,使容貌轉變的。
(續)



參考資料: www.genesis-surgery.com/
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2014年8月6日 星期三

微波除汗 吞丸驗腸 (二) - 多汗症

叮死汗腺

皮膚上有多種分汾腺,包括外分泌腺(Eccrine Gland)及頂泌腺(Aporine Gland)等。前者遍布全身,負責制造汗水,調節體溫;後者則主要集中在腋下及下體,產生體味分泌,若分泌過多會形成狐臭。獲美國食品及藥物管理局認可 的miraDry,屬腋下多汗症的非入侵性治療。原理如下:
(1) 發射微波能量深入真皮與皮下脂肪接口處產生熱能,叮熱汗腺令其萎縮;
(2) 冷凍系統在治療期間運作,確保不會灼傷皮膚。


腋下除臭大法

腋下多汗煩人,最慘是帶來難聞汗臭,若屬輕度,可采用上汗劑;中度或嚴重多汗就可考慮采取效能較持久的治療方法。

微波 打針 外科手術







微波

打針

外科手术

原理

利用微波能量,向真皮發射熱能,令汗腺萎縮。

注射肉毒杆菌,阻斷排汗神經末梢的訊息,減少出汗。

透過外科手術,切除汗腺。

治療需時

約一小時

約10分鐘

1至2小時

療程

1至2次

須定期重打

1次

效能

永久

6個月至1年

永久

費用

$30,000$40,000

$6,000$7,000

$20,000

注:費用為私家診所收費,只供參考。




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2014年8月5日 星期二

微波除汗 吞丸驗腸 (一) - 多汗症

 


「以往治療腋下多汗症主要靠外科手術切除汗腺,或注射肉毒杆菌,短暫性止汗,但前者有手術風險,後者則必須定期注射。」皮膚專科醫生陳衍裡指出,新近獲美國食品及藥物管理局(FDA),認可為非侵入性、以微波能量治療原發性腋下多汗症的儀器miraDry是另一個選擇。


「臨床測試顯示,嚴重多汗症病人在接受兩次治療後,汗水分泌減少逾八成。」陳衍裡醫生補充:「人體有超過四百萬個汗腺,當中只有約2%的腺體位於腋下,所 以就算治療後消除了決腋下汗腺,對整體自我降溫功能影響不大。」不過,陳醫生提醒:「懷孕、哺乳婦女、腋下有發炎均不適宜接受治療;若腋下有痣或疤痕,會 阻礙儀器與皮膚接觸,影響治療效果。

另外,病人要有心理准備,治療後腋下會有局部腫脹及疼痛,可能要數周後先消失。」
Kanix在第一次療程後已明顯感到汗量減少。「比以前減了約三、四成汗量,起碼而家行得急,腋下都唔會即刻濕曬。」


同時除臭脫毛

減少出汗,亦令Kanix減少汗臭,「以前大汗,細個又無剃毛習慣,腋下毛發有時會出現一些白色粉末,黏黏的,而且就算點換衫,特別大汗的日子總有汗味,好尷尬。」

陳衍裡醫生表示:「汗腺中有一種叫頂必腺,會分泌異味,形成體臭,療程後令其萎縮,可同時減去汗臭。另外,臨床研究亦發現,療程會令部分毛囊萎縮,同時具有脫毛效果,但脫到幾多就未有數據證實。」
(續)






參考資料: www.genesis-surgery.com
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