手汗症的患者有五成以上同時又有嚴重的腳汗問題。
腳汗較多的原因大致因為足部汗腺比較豐富，特別會出汗，支配足部汗腺的神經豐富和敏感，支配汗腺的神經分佈在皮膚上的交感神經，每當行走、跑步，甚至精神緊張、情緒激動時，交感神經便處於高度興奮狀態，汗腺也隨之大量分泌汗液。腳掌多汗的困擾多為氣味不佳、香港腳難以痊癒，甚至穿鞋容易滑脫。面部、手掌與腋下的出汗主要是由胸椎第二、三、四節交感神經所控制。腳掌出汗則是第三及四節腰椎神經節控制。
交感神經是從前腰椎伸展出來的神經線，神經痛的成因亦會涉及交感神經的結構。腰交感神經阻斷術以往主要針對血管收窄及血液循環不足所引致的下肢痛楚、皮膚潰爛、傷口不癒、壞疽及神經痛等情況。迄今的內視鏡腰椎交感神經切除技術已發展成消除腳汗的最佳方法, 能達到97%乾爽。
手術治療:
若患者伴有手汗跟腳汗問題，醫生多建議選擇胸腔交感神經切除術。研究指出術後手汗問題解決後，亦有六成患者腳汗問題亦同時得到解決。
若患者只限於腳掌多汗，則可選擇以內視鏡由後腹腔進入切除腰椎第三及四節交感神經節。手術於全身麻醉下進行，創口位於每邊腰側每個約5毫米到1釐米，共6個。醫生再將氣體注入腹腔內以騰出手術空間讓醫生精準地於由內視鏡找出需切割的神經節。手術時間約兩小時，術後於病房觀察及休息，若無特別不適即可出院。
患者考慮交惑神經切除，往往就是擔心代償性出汗的問題。幸而到目前為止仍未有報告指出腰椎交感神經切除而導致的嚴重的代償性出汗。而男性患者，如切除腰椎交感神經節第二節或以上，有機會導致射精倒流。所以有關手術必須要由有經驗的外科醫生進行。
參考資料: www.genesis-surgery.com/
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