腳汗怎麼辦呢 ?

手汗症的患者有五成以上同時又有嚴重的腳汗問題。

腳 汗較多的原因大致因為足部汗腺比較豐富，特別會出汗，支配足部汗腺的神經豐富和敏感，支配汗腺的神經分佈在皮膚上的交感神經，每當行走、跑步，甚至精神緊 張、情緒激動時，交感神經便處於高度興奮狀態，汗腺也隨之大量分泌汗液。腳掌多汗的困擾多為氣味不佳、香港腳難以痊癒，甚至穿鞋容易滑脫。面部、手掌與腋 下的出汗主要是由胸椎第二、三、四節交感神經所控制。腳掌出汗則是第三及四節腰椎神經節控制。


交感神經是從前腰椎伸展出來的神經線，神經痛的成因亦會涉及交感神經的結構。腰交感神經阻斷術以往主要針對血管收窄及血液循環不足所引致的下肢痛楚、皮膚 潰爛、傷口不癒、壞疽及神經痛等情況。迄今的內視鏡腰椎交感神經切除技術已發展成消除腳汗的最佳方法, 能達到97%乾爽。



手術治療:

若患者伴有手汗跟腳汗問題，醫生多建議選擇胸腔交感神經切除術。研究指出術後手汗問題解決後，亦有六成患者腳汗問題亦同時得到解決。

若 患者只限於腳掌多汗，則可選擇以內視鏡由後腹腔進入切除腰椎第三及四節交感神經節。手術於全身麻醉下進行，創口位於每邊腰側每個約5毫米到1釐米，共6 個。醫生再將氣體注入腹腔內以騰出手術空間讓醫生精準地於由內視鏡找出需切割的神經節。手術時間約兩小時，術後於病房觀察及休息，若無特別不適即可出院。

患者考慮交惑神經切除，往往就是擔心代償性出汗的問題。幸而到目前為止仍未有報告指出腰椎交感神經切除而導致的嚴重的代償性出汗。而男性患者，如切除腰椎交感神經節第二節或以上，有機會導致射精倒流。所以有關手術必須要由有經驗的外科醫生進行。




參考資料: www.genesis-surgery.com/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

手汗症

   手汗症不分男女都有可能發生，有些從小學開始就發現問題存在，到了青春
期更為明顯。有一些患者有家族史，但不一定會遺傳給下一代。雖然多汗症對身體
的健康並沒有太大的影響，但卻常造成患者在日常生活及工作上的不便。例如在讀
書或考試時，過多的手汗易弄濕書本及試卷，且對於文書處理鍵盤操作及精細之工
作較無法勝任，甚至有水電工人工作被電到、畫家作畫時造成繪畫模糊等；有人更
因手掌多汗不好意思跟人握手, 腋下多汗而所造成的狐臭，而造成社交上的障礙。



一般需視病人的情形，若已嚴重影響到日常生活或社交活動則建議進行手術。對於
本身患有肺部疾病、肺部曾受感染或曾接受過胸腔手術者，易造成粘黏情形，故需
經醫生評估是否適合施行手術。

  由上背部施行，切除部份的皮膚及肌肉，才能到達交感神經節的部位
予以切除， 故手術時間較長，病人恢復較慢，且術後會在上背部留下一道5-7cm
的手術疤痕，須住院多日。

 

• 利用內視鏡進行交感神經切除，傷口轉移到兩邊腋下約0.5cm，手術需在全身麻醉下進行。

• 醫生先將氣體注入一側胸腔內，讓該側肺部受壓而縮小，以騰出手術空間讓醫生精準地於內視鏡找出需切割的交感神經節。
•  完成切割後將剛注入的氣體排出，肺部即回復原來充氣狀態。
•  再於另一側重複一次以上步驟，30分鐘便可完成雙側程序。
•  雙手掌心溫度隨即提升亦變得乾爽，手術效果是立刻及顯著的。
•  術後於病房觀察及休息，經X光檢查確定肺部完全還原及膨脹，若無特別不適

    即可出院。




手術後

1.	手汗症手術後會覺得有點胸悶，這是正常現象，術後兩三天即可改善。
2.	有些病患會出現手掌過度乾燥，只須勤於手部塗抹乳液或護手霜即可，無需特別處理。
3.	手術後有機會出現代償性出汗。手汗症患者在接受手術後，手部的排汗95-99%會改 善，但部份的病人在背部、前胸部、腹部及大腿或足部會出現排汗增多的情形，稱為代償性出汗。研究指出代償性出汗的多寡跟切割交感神經節數有關, 現今的技術以不再只著重解決手汗困擾，亦關注到代償性出汗於術後的影響，一般手汗問題只需切除一節神經節即可改善，若患者腋下同時出現多汗情況，側可選擇切除兩節神經節。   而從前被視為不能逆轉的交感神經切除術，鈦金屬夾的應用已讓手術變成可逆轉，假若術後患者出現無法忍受的代償性出汗，只需將鈦金屬夾子取出即可還原手術前的狀態。 參考資料: www.genesis-surgery.com/ 以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題， 應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

腳汗怎麼辦呢 ?

手汗症的患者有五成以上同時又有嚴重的腳汗問題。

腳汗較多的原因大致因為足部汗腺比較豐富，特別會出汗，支配足部汗腺的神經豐富和敏感，支配汗腺的神經分佈在皮膚上的交感神經，每當行走、跑步，甚至精神緊張、情緒激動時，交感神經便處於高度興奮狀態，汗腺也隨之大量分泌汗液。腳掌多汗的困擾多為氣味不佳、香港腳難以痊癒，甚至穿鞋容易滑脫。面部、手掌與腋下的出汗主要是由胸椎第二、三、四節交感神經所控制。腳掌出汗則是第三及四節腰椎神經節控制。


交感神經是從前腰椎伸展出來的神經線，神經痛的成因亦會涉及交感神經的結構。腰交感神經阻斷術以往主要針對血管收窄及血液循環不足所引致的下肢痛楚、皮膚潰爛、傷口不癒、壞疽及神經痛等情況。迄今的內視鏡腰椎交感神經切除技術已發展成消除腳汗的最佳方法, 能達到97%乾爽。



手術治療:

若患者伴有手汗跟腳汗問題，醫生多建議選擇胸腔交感神經切除術。研究指出術後手汗問題解決後，亦有六成患者腳汗問題亦同時得到解決。

若患者只限於腳掌多汗，則可選擇以內視鏡由後腹腔進入切除腰椎第三及四節交感神經節。手術於全身麻醉下進行，創口位於每邊腰側每個約5毫米到1釐米，共6個。醫生再將氣體注入腹腔內以騰出手術空間讓醫生精準地於由內視鏡找出需切割的神經節。手術時間約兩小時，術後於病房觀察及休息，若無特別不適即可出院。

患者考慮交惑神經切除，往往就是擔心代償性出汗的問題。幸而到目前為止仍未有報告指出腰椎交感神經切除而導致的嚴重的代償性出汗。而男性患者，如切除腰椎交感神經節第二節或以上，有機會導致射精倒流。所以有關手術必須要由有經驗的外科醫生進行。




參考資料: www.genesis-surgery.com/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

手汗症

   手汗症不分男女都有可能發生，有些從小學開始就發現問題存在，到了青春
期更為明顯。有一些患者有家族史，但不一定會遺傳給下一代。雖然多汗症對身體
的健康並沒有太大的影響，但卻常造成患者在日常生活及工作上的不便。例如在讀
書或考試時，過多的手汗易弄濕書本及試卷，且對於文書處理鍵盤操作及精細之工
作較無法勝任，甚至有水電工人工作被電到、畫家作畫時造成繪畫模糊等；有人更
因手掌多汗不好意思跟人握手, 腋下多汗而所造成的狐臭，而造成社交上的障礙。



一般需視病人的情形，若已嚴重影響到日常生活或社交活動則建議進行手術。對於
本身患有肺部疾病、肺部曾受感染或曾接受過胸腔手術者，易造成粘黏情形，故需
經醫生評估是否適合施行手術。

  由上背部施行，切除部份的皮膚及肌肉，才能到達交感神經節的部位
予以切除， 故手術時間較長，病人恢復較慢，且術後會在上背部留下一道5-7cm
的手術疤痕，須住院多日。

 

• 利用內視鏡進行交感神經切除，傷口轉移到兩邊腋下約0.5cm，手術需在全身麻醉下進行。

• 醫生先將氣體注入一側胸腔內，讓該側肺部受壓而縮小，以騰出手術空間讓醫生精準地於內視鏡找出需切割的交感神經節。
•  完成切割後將剛注入的氣體排出，肺部即回復原來充氣狀態。
•  再於另一側重複一次以上步驟，30分鐘便可完成雙側程序。
•  雙手掌心溫度隨即提升亦變得乾爽，手術效果是立刻及顯著的。
•  術後於病房觀察及休息，經X光檢查確定肺部完全還原及膨脹，若無特別不適

    即可出院。




手術後

1.	手汗症手術後會覺得有點胸悶，這是正常現象，術後兩三天即可改善。
2.	有些病患會出現手掌過度乾燥，只須勤於手部塗抹乳液或護手霜即可，無需特別處理。
3.	手術後有機會出現代償性出汗。手汗症患者在接受手術後，手部的排汗95-99%會改 善，但部份的病人在背部、前胸部、腹部及大腿或足部會出現排汗增多的情形，稱為代償性出汗。研究指出代償性出汗的多寡跟切割交感神經節數有關, 現今的技術以不再只著重解決手汗困擾，亦關注到代償性出汗於術後的影響，一般手汗問題只需切除一節神經節即可改善，若患者腋下同時出現多汗情況，側可選擇切除兩節神經節。   而從前被視為不能逆轉的交感神經切除術，鈦金屬夾的應用已讓手術變成可逆轉，假若術後患者出現無法忍受的代償性出汗，只需將鈦金屬夾子取出即可還原手術前的狀態。 參考資料: www.genesis-surgery.com/ 以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題， 應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。