2015年2月25日 星期三

脂肪瘤治療方法

傳統切除

指直接切除, 若脂肪瘤體積較大, 傷口亦相對增長。



脂肪瘤切除, 脂肪瘤手術:

醫生會採用目前最先進的腫脹麻醉,即使用少量的局部麻醉藥,大量稀釋,注射於手術位置,可以達到局部血管收縮, 止痛的目的,如此麻醉方式除了恢復快、出血少,手術也比較不容易有表面不規則的情形發生。再使用一般在關節鏡手術中所使用的電動螺旋刀,選擇小管徑的抽吸 管,透過一個5MM的切口,進行皮下抽刮。優點是疤痕很小,癒合過程較快一些,並且在治癒率上有相當滿意的結果。
   

一般而言,脂肪瘤不一定需要處理的,除非是部位影響或長得太大,深入到筋膜或壓迫到旁邊結締組織,引起痛楚;又或是影響外觀及出現炎症等,醫生才會建議之手術切除。
脂肪瘤的成因與一般腫瘤一樣,屬個人體質關係,實際情況仍不完全清楚,亦無很明確的預防方法。

 
參考資料: www.genesis-surgery.com   
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,  
應向自己的外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2015年2月24日 星期二

脂肪瘤





脂肪瘤
脂肪瘤是一種十分常見的皮膚疾病,多是良性的,可分為自發性和遺傳性兩種,一般脂肪瘤並不需要以手術治療。脂肪瘤多數生長於人體的各種組織內。面部及頭皮 處也有可能發生,其次為腹膜後及胃腸壁等,也有極少數會生長於原來無脂肪組織的位置上。一些脂肪瘤在結構上含有較多結締組織或血管,造成一些較複雜的脂肪 瘤,例如:病發於腎臟的良性血管肌肉脂肪瘤;或如瘤中的纖維組織所佔比例較多,則稱為纖維脂肪瘤。


脂肪瘤的成因
脂肪瘤與一般腫瘤一樣,屬個人體質的關係,實際情況仍不完全清楚,亦無很明確的預防方法。


脂肪瘤的徵狀
皮下脂肪瘤幾乎沒有不適的症狀,通常不會痛,也不影響健康的,除非是血管性脂肪瘤才會疼痛,表面皮膚外觀正常,可推動,摸起來質地柔軟。如自發性的脂肪 瘤,通常一次僅出現一粒;如是遺傳性的,可同時在身上不同位置出現多顆脂肪瘤,但一般體積較小。脂肪瘤治療除非是部位影響或脂肪瘤變大,深入到筋膜或壓迫 到旁邊結締組織,以至危害身體健康,引起痛楚;又或是影響外觀及出現炎症等。



脂肪瘤的治療
在醫學的角度,如果脂肪瘤沒有任何的症狀和對外表沒有影響,基本上是毋須接受治療的。但是,在以下情況下,醫生會建議患者進行手術:

1) 患處感到痛楚
2) 患者容貌/ 患處外觀受到影響
3) 脂肪瘤性質不明

脂肪瘤可以透過開刀手術或微創剃刀手術除去。開刀手術可以把脂肪瘤完全切除,但手術創傷性大,康復後,疤痕會較長(疤痕面積會跟脂肪瘤的大細相約)。而微 創手術可以將一把軟性剃刀,把脂肪瘤的組織破壞,再用吸管把脂肪瘤組織吸出體外。微創剃刀手術後只會留下0.5厘米的傷口,並可於身體不顯眼處進行手術, 例如:生長在額頭的脂肪瘤,患者可於髮線內進行手術,疤痕便不會影響外表。







參考資料: www.genesis-surgery.com

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2015年2月16日 星期一

Thyroid Nodules




Thyroid nodules are lumps that form within the thyroid, a gland located at the base of the neck. Although most thyroid nodules are not harmful and do not require treatment, some may be large enough to cause discomfort in breathing or swallowing. In only a small percentage of cases are thyroid nodules a sign of thyroid cancer, in which case the nodule or the entire thyroid gland has to be removed.

Diagnosis



As thyroid nodules are usually so small that you do not experience any symptoms, medical attention is necessary when you experience any swelling in the neck or have difficulty breathing or swallowing.

The doctor will diagnose the problem by first undertaking a physical examination to observe the movement of your thyroid glands. A blood test will also be done to check the levels of thyroid hormone in your body, as the presence of thyroid nodules can stimulate production of such hormones. If thyroid hormone levels are high, the doctor may conduct an ultrasound to observe the shape and structure of the nodules.

To ensure that the nodules are not cancerous, the doctor may also conduct a fine-needle aspiration (FNA) biopsy where a sample of cells is collected to distinguish whether the cells are benign or malignant. The doctor may also recommend a thyroid scan where radioactive iodine is injected in your vein to assess how well the thyroid gland is functioning.




Reference information: www.genesis-surgery.com

The information aims to provide educational purpose only. Anyone reading it should consult Surgery Specialist before considering treatment and should not rely on the information above

2015年2月10日 星期二

微波除汗 吞丸驗腸 (二) - 多汗症

叮死汗腺

皮膚上有多種分汾腺,包括外分泌腺(Eccrine Gland)及頂泌腺(Aporine Gland)等。前者遍布全身,負責制造汗水,調節體溫;後者則主要集中在腋下及下體,產生體味分泌,若分泌過多會形成狐臭。獲美國食品及藥物管理局認可 的miraDry,屬腋下多汗症的非入侵性治療。原理如下:
(1) 發射微波能量深入真皮與皮下脂肪接口處產生熱能,叮熱汗腺令其萎縮;
(2) 冷凍系統在治療期間運作,確保不會灼傷皮膚。


腋下除臭大法

腋下多汗煩人,最慘是帶來難聞汗臭,若屬輕度,可采用上汗劑;中度或嚴重多汗就可考慮采取效能較持久的治療方法。

微波 打針 外科手術








微波

打針

外科手术

原理

利用微波能量,向真皮發射熱能,令汗腺萎縮。

注射肉毒杆菌,阻斷排汗神經末梢的訊息,減少出汗。

透過外科手術,切除汗腺。

治療需時

約一小時

約10分鐘

1至2小時

療程

1至2次

須定期重打

1次

效能

永久

6個月至1年

永久

費用

$30,000$40,000

$6,000$7,000

$20,000

注:費用為私家診所收費,只供參考。




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2015年2月9日 星期一

微波除汗 吞丸驗腸 (一) - 多汗症

 







「以往治療腋下多汗症主要靠外科手術切除汗腺,或注射肉毒杆菌,短暫性止汗,但前者有手術風險,後者則必須定期注射。」皮膚專科醫生陳衍裡指出,新近獲美國食品及藥物管理局(FDA),認可為非侵入性、以微波能量治療原發性腋下多汗症的儀器miraDry是另一個選擇。


「臨床測試顯示,嚴重多汗症病人在接受兩次治療後,汗水分泌減少逾八成。」陳衍裡醫生補充:「人體有超過四百萬個汗腺,當中只有約2%的腺體位於腋下,所 以就算治療後消除了決腋下汗腺,對整體自我降溫功能影響不大。」不過,陳醫生提醒:「懷孕、哺乳婦女、腋下有發炎均不適宜接受治療;若腋下有痣或疤痕,會 阻礙儀器與皮膚接觸,影響治療效果。

另外,病人要有心理准備,治療後腋下會有局部腫脹及疼痛,可能要數周後先消失。」
Kanix在第一次療程後已明顯感到汗量減少。「比以前減了約三、四成汗量,起碼而家行得急,腋下都唔會即刻濕曬。」


同時除臭脫毛

減少出汗,亦令Kanix減少汗臭,「以前大汗,細個又無剃毛習慣,腋下毛發有時會出現一些白色粉末,黏黏的,而且就算點換衫,特別大汗的日子總有汗味,好尷尬。」

陳衍裡醫生表示:「汗腺中有一種叫頂必腺,會分泌異味,形成體臭,療程後令其萎縮,可同時減去汗臭。另外,臨床研究亦發現,療程會令部分毛囊萎縮,同時具有脫毛效果,但脫到幾多就未有數據證實。」
(續)






參考資料: www.genesis-surgery.com
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2015年2月4日 星期三

隱藏性陰莖

 


隱藏性陰莖顧名思義就是陰莖本身的長度和大小是正常的,只是陰莖體縮藏於體內,而凸出外面的只是尖尖的包皮而已,只要將陰莖皮膚向內擠壓,就可以看到正常的陰莖,但手稍一放開,陰莖體又縮回了。

隱藏性陰莖其外觀跟包皮過長酷似,然而它們卻是兩種不同的疾病。

 

隱藏性陰莖發生的原因有兩種 :

  1. 先天性:是由於腹壁筋膜層缺乏彈性,包皮未能固定在腹壁筋膜層上,而將陰莖整個包起來或是陰莖上方脂肪過於肥厚而造成外觀上無法明顯看到陰莖。
  2. 後天性:常發生於好吃高熱量飲食,又缺乏運動,造成過多脂肪堆積在下腹部,這也是原因之一。

 

治療方法 :

隱藏性陰莖的治療方法與包皮過長的治療方法完全不一樣,後者是要切除過長的包皮(即包皮環切術);而隱藏性陰莖的治療則要將包皮口擴大後將在內裡牽引著陰莖的組織鬆解,使之能延長至正常形態及位置後再加以固定(即包皮重整手術)


香港外科醫生陳東飛




參考資料: www.genesis-surgery.com/
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2015年2月3日 星期二

離開狐臭 (多汗症) - 多汗症 / 狐臭手術,狐臭治療




多汗症 / 狐臭

輕度至中度的多汗症可以用止汗噴霧。將噴霧噴於乾的皮膚表面,便可逹到止汗的效果。由於藥物治療副作用多,而且成效低,一般都不會採用。

其次是注射肉毒杆菌,效果可維持六個月,需定期注射。雖然每次要注射多逹一百個 (很多)位置,但優點是,即使有副作用,半年後會隨藥效消失。

另一種治療,離子透式技術(Ionophoresis),讓患者可安坐家中接受狐臭治療,所需儀器需於美國及歐洲購置。治療時將皮膚浸於生理盬水中,然後通電,初時每星期四次,每次三十分鐘,情況好轉後只需每月一次。不過,部份患者可能會感到麻煩而不選用此治療。

 

多汗症 / 狐臭手術

當所有治療都失效時,可考慮施手術,移除引致出汗的交感神經。交感神經是自主神經的一種,位於肺部後的脊椎。交感神經於大部份位置都與其他神經線重疊,只有在胸椎較分離。
由於每節的脊骨底部都有個結節,是神經線交接的地方,所以手術的目標是切除這個結節。是項手術同時適合手及腋下的多汗症。

即使是微創狐臭手術,不同醫生會有不同的切口。有醫生會以單一切口 (10-15 mm),經切口放入鏡頭及手術刀。亦有醫生會有三個5mm的切口,其中一個放鏡頭,另外兩個切口放入手術儀器,相對單一切口,雖然多了兩個傷口,但相對較靈活。

 

手術分三種方法進行

  • 電刀 - 用電流將結節電死,但由於結節仍留在體內,所以復發率較高
  • 止血夾 - 用止血夾夾住供血的血管,令結節缺血死亡,但狐臭手術不可還原,而且傷口大
  • 切除 - 手術較以上兩個複雜,但手術復發率最低,而且最有效
多汗症 / 狐臭手術一般需要一小時左右,需留院觀察一晚,手術後可能會有數日胸痛,少數會持續數星期。




參考資料: http://www.miradry.hk/
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2015年2月2日 星期一

胃扭轉怪病迅速奪命



不 少 人 經 常 有 胃 痛 的 毛 病 , 胃 痛 時 胃 部 有 如 「 作 反 」 , 出 現 作 嘔 難 嚥 , 若 食 藥 亦 未 能 根 治 , 可 能 患 上 胃 部 不 尋 常 扭 曲 的 罕 見 病 症 「 胃 扭 轉 」 。 有 外 科 專 科 醫 生 表示 , 扭 曲 的 胃 部 會 出 現 堵 塞 , 病 者 進 食 時 「 唔 落 膈 」 , 嚴 重 會 令 胃 部 「 無 血 到 」 而 壞 死 , 須 於 六 小 時 內 動 手 術 將 胃 部 固 定 , 否 則 會 因 「 胃 穿 」 引 致 腹 膜 炎 , 死 亡 率 高 達 五 成 。

外 科 專 科 醫 生 陳 東 飛 解 釋 , 人 的 胃 部 與 脾 、 肝 及 橫 膈 膜 等 組 織 均 有 韌 帶 連 接 , 以 固 定 胃 部 的 位 置 , 若 韌 帶 出 現 鬆 弛 等 問 題 , 胃 部 便 會 不 受 控 以 一 百 八 十 度 、 或 更 大 幅 度 扭 曲 , 造 成 胃 扭 轉 。 他 說 , 大 部 分 病 者 年 齡 介 乎 二 十 至 五 十 歲 , 三 分 之 二 個 案 無 確 實 成 因 , 小 部 分 人 則 是 因 先 天 性 橫 膈 膜 缺 損 , 或 曾 做 器 官 切 除 手 術 令 體 內 腹 腔 空 間 過 大 所 引 致 。 病 者 以 胃 部 左 右 反 轉 的 情 況 最 為 常 見 , 部 分 病 人 則 是 胃 部 上 下 反 轉 。






照 胃 鏡 亦 難 發 覺
陳 又 稱 , 胃 扭 轉 可 分 慢 性 或 急 性 兩 種 , 慢 性 病 人 胃 部 會 間 歇 性 扭 轉 , 然 後 自 行 回 復 原 位 , 令 病 者 久 不 久 出 現 胃 痛 ; 若 發 作 後 胃 部 不 能 「 返 轉 頭 」 , 就 會 變 成 急 性 , 需 馬 上 動 手 術 治 理 。 目 前 病 者 多 以 腹 腔 鏡 手 術 診 治 , 以 微 創 方 式 固 定 胃 部 於 腹 壁 及 橫 膈 膜 的 位 置 , 經 手 術 治 療 後 九 成 病 人 不 會 復 發 , 術 後 翌 日 已 可 進 食 。


胃 扭 轉 並 不 常 見 , 陳 東 飛 指 行 醫 十 多 年 亦 只 處 理 過 三 宗 個 案 , 估 計 每 年 公 立 醫 院 只 有 一 宗 新 證 。 不 過 , 他 稱 , 由 於 胃 部 「 翻 來 翻 去 」 , 病 人 照 胃 鏡 亦 未 必 可 發 現 , 需 以 鋇 餐 檢 查 才 可 確 診 , 相 信 患 病 人 數 被 低 估 。


四十多歲的陳女士自四歲受胃痛問題困擾,曾試過洗腸、食胃藥等治療方法,卻未見效,至本年初急性嚴重胃痛,「痛到面都黑,個胃脹到好似有咁,真係好驚」。

其後經轉介至外科,才診斷患上胃扭轉,遂馬上作微創腹腔鏡手術,穩定胃部位置。「依家胃痛問題無晒,終於識得餓的感覺,食時覺有落胃,係之前從未試過」。




參考資料: on.cc.com
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