膽石治療方法

 

 

事實上,在早期以非手術方法來消除膽石方法包括 “溶石術” 及 “碎石術” , 其併發症雖低,但翻發率高達百份之五十以上,並需要多次施行或長期服藥以避免其翻發,在臨床上的實際應用並不廣泛,也因而使得腹腔鏡膽囊切除手術因應而生₀

 

大致上手術後的併發症常見的包括：膽汁泄漏,膽管阻塞,殘存總膽管結石,傷口感染,出血等,機會率只有0-3%,大都可以在醫護人員細心照護下康復₀

 

而膽結石的手術不論是腹腔鏡或傳統剖腹手術均可達99.99%的成功率,絕大部分的患者都能順利完成這項手術的，但由於每個患者的臨床症狀及預後都不同,因此根據臨床統計發現,在接受腹腔鏡膽囊切除術中,有不到百分之五的個案會在手術過程中轉為傳統式剖腹膽囊切除術₀

 

而最常見的原因主要是由於膽囊本身嚴重發炎或膽囊壁較厚者,導致病變的膽囊與鄰近的腹腔器官發生黏連情況,使螢光幕呈現的手術視野不容易看得清楚,也有可能是由於患者的膽囊位置較為異常,除此之外,若患者年齡較大或男性病患者都會較易轉為傳統式手術切除膽囊₀

 

 

 

 

參考資料: www.genesis-surgery.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

皮膚瘜肉點算好 ?

皮膚瘜肉，這個相當常見的皮膚問題。

典型皮膚瘜肉的表現，會在脖子出現一個個膚色小肉瘤。一開始它可能只是直徑約一至二厘米的小突起，但是漸漸地它會稍稍長大，形成有莖性懸垂的肉瘤。

 

初得皮膚瘜肉的人，通常都會無法接受會繼續慢慢長出皮膚瘜肉的現實，而在門診中詢問這個疾病的病因，希望可以藉此知道預防的方法！

但是很可惜的，目前皮膚瘜肉的確切成因，仍然是個謎。儘管皮膚科醫生提出很多的理論，還是無法了解為何會莫名地產生纖維組織的增生，造成肉眼看到的一顆顆膚色小肉瘤。但是可以確定的，它絕對和任何的細菌病毒無關，所以當然不會傳染，更對健康無害。

 

在過去雷射還不是很發達的時代，皮膚科醫生多半都會勸病人不用理它，等到真的很大時才幫病人剪掉，或者是在局部麻醉下用電燒燒掉。

所幸這樣的情況在一些像是鉺雅各雷射和CO2雷射的發明之後已經大為改觀。這些雷射可以在能量控制得宜下迅速地將小型的皮膚瘜肉汽化掉，只有些微的疼痛感。所以皮膚肉瘤不用再苦等到有根莖才處理，可以每隔一兩年就將小小的新生贅瘤清理乾淨，用光滑皮膚見人！

陳東飛 香港外科醫生

參考資料: www.hkheadline.com.

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治療良性口水腺腫瘤的手術

• 以全身麻醉方式進行，在耳前至頸部的位置開刀，將整塊面皮打開，先游離出面神經主幹及分支，然後把長有腫瘤的腮腺切走。術後需住院一至兩天，康復期約一周。此手術的傷口較大，有機會造成神經創傷。   

• 亦有類似以拉面皮形式進行的切腫瘤手術，將整塊面皮拉開找出腮腺腫瘤位置，傷口同樣較大，但可隱藏於較隱蔽的髮線邊緣。

• 近四、五十年，有英國教授改良口水腺腫瘤的手術方法，不會移動面神經主幹及分支，減少創傷機會，相反從腫瘤邊緣入手，貼住腫瘤包膜外圍進行手術， 此手術的成功率雖然與傳統手術無分別，惟好處是傷口較小，避免對面神經及口水腺造成創傷，因為傳統手術有機會在移動口水腺後，令患者出現流口水的情況，亦 有機會使口水腺腫脹，或令口水在口腔積聚過多。不過，此方法只限於治療。

惡性口水腺腫瘤：

惡性口水腺腫瘤分為多種，有些會擴散至淋巴，甚至侵蝕面神經，故此醫生會在手術前取組織化驗，確定腫瘤屬哪類型，然後按患者情況作出治療。治療惡性口水腺腫瘤，要配合手術、電療及化療等。

參考資料: www.genesis-surgery.com

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可怕的乳癌 (二) 乳癌,乳癌檢查

乳癌檢查

二十歲以上的女性每月作自我檢查，有助及早發現病變，而早期乳癌治愈的機會相當高的。乳癌檢查的方法亦很多也並不 費時，例如：在鏡前，細心觀察乳房形態和 大小有沒有變化，凹陷或乳頭有沒有分泌物流出。淋浴或仰床時，用手指輕壓乳房及周圍包括腋下有沒有硬塊。而最合適檢查的時間是每月經期後的兩三日，停經後 的女性也要不間斷的檢查及曾接受乳房切除的女性，也需要每月檢查另一側乳房，以防復發。



除了自我檢查外，三十歲至四十歲的女性可隔年見醫生檢查乳房，如四十歲以上或有近親曾患乳癌則最好每年都見醫生進行乳癌檢查。而四十歲至五十歲的女性可隔年接受乳房ｘ光檢查一次，五十歲以上則應每年一次。





參考資料: www.genesis-surgery.com/
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可怕的乳癌 (一) 乳癌,乳癌成因

乳癌在香港愈來愈普遍，是繼腸癌及肺癌後第三大女性癌症殺手。而主要乳癌成因是乳腺細胞異常地增生，患者以女性為主，但並非婦女獨有的癌症，男士亦同樣有機會患上的。

女性的乳房組織是由多塊乳葉組成，乳葉又再分乳小葉，並有一連串的乳腺管，從乳葉伸展至乳頭。 乳癌最普遍病發於乳腺管，其他位置如乳小葉及乳頭也會出現。

乳癌會侵襲身體的組織及擴散至其他器官如：肺骼，肺部，肝髒，大腦等，及早診斷對提高患者的生存率非常重要的。


乳癌成因

在 香港平均每23名女性就有一名曾經患上乳癌，患病的風險會隨著年齡而上升，然而近年患者卻有年輕化的趨勢。另有百分之五與遺傳基因有關，如你曾有家族成 員患有乳癌，你出現乳癌的機會也相對較高的；而一些荷爾蒙影響如：從未生育或35歲以後才生第一胎，又或早於11歲或之前來經或遲於55歲以後才停經及停 經後肥胖等，這些都會令風險増加的。(續)




參考資料: www.genesis-surgery.com/
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離開狐臭 (多汗症) - 多汗症 / 狐臭手術,狐臭治療

 

多汗症 / 狐臭

輕度至中度的多汗症可以用止汗噴霧。將噴霧噴於乾的皮膚表面，便可逹到止汗的效果。由於藥物治療副作用多，而且成效低，一般都不會採用。

其次是注射肉毒杆菌，效果可維持六個月，需定期注射。雖然每次要注射多逹一百個 (很多)位置，但優點是，即使有副作用，半年後會隨藥效消失。

另一種治療，離子透式技術(Ionophoresis)，讓患者可安坐家中接受狐臭治療，所需儀器需於美國及歐洲購置。治療時將皮膚浸於生理盬水中，然後通電，初時每星期四次，每次三十分鐘，情況好轉後只需每月一次。不過，部份患者可能會感到麻煩而不選用此治療。

 

多汗症 / 狐臭手術

當所有治療都失效時，可考慮施手術，移除引致出汗的交感神經。交感神經是自主神經的一種，位於肺部後的脊椎。交感神經於大部份位置都與其他神經線重疊，只有在胸椎較分離。
由於每節的脊骨底部都有個結節，是神經線交接的地方，所以手術的目標是切除這個結節。是項手術同時適合手及腋下的多汗症。

即使是微創狐臭手術，不同醫生會有不同的切口。有醫生會以單一切口 (10-15 mm)，經切口放入鏡頭及手術刀。亦有醫生會有三個5mm的切口，其中一個放鏡頭，另外兩個切口放入手術儀器，相對單一切口，雖然多了兩個傷口，但相對較靈活。

 

手術分三種方法進行

• 電刀 - 用電流將結節電死，但由於結節仍留在體內，所以復發率較高
• 止血夾 - 用止血夾夾住供血的血管，令結節缺血死亡，但狐臭手術不可還原，而且傷口大
• 切除 - 手術較以上兩個複雜，但手術復發率最低，而且最有效

多汗症 / 狐臭手術一般需要一小時左右，需留院觀察一晚，手術後可能會有數日胸痛，少數會持續數星期。




參考資料: http://www.miradry.hk/
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