靜脈潰瘍 - 靜脈潰瘍治療

 

靜脈潰瘍是指小腿上的潰瘍，通常位於腳踝之上。導致潰瘍的成因是由於靜脈長時間受壓，使正常組織分解，形成這些大小不一的潰瘍。由於壓力太大，腿部組織分解，造成腿部出現潰瘍。

 

治療靜脈潰瘍

一旦出現潰瘍，便應立即開始治療。減低雙腳靜脈內的壓力是當中重要的一環。穿着壓力襪及墊高雙腳這兩種方法都有助減低靜脈內的壓力。傷口需保持清潔及乾爽。

研究顯示多種不同的敷料的功效相近。敷料的主要目的是保持傷口的清潔及乾爽。
超聲波檢查可以判斷靜脈高血壓的成因，可能是表層靜脈、深層靜脈或穿透靜脈有問題。

 

TIRS

TIRS 是一種新療法，讓潰瘍自行痊癒。簡單而言，利用超聲波協助，醫生會將一種化學物注射到潰瘍位置的靜脈從而封閉這些靜脈，有助減低靜脈內的壓力，讓傷口及早康復。
治療目前仍沒有已知的副作用。

參考資料:  http://www.veinexpert.com.hk/venous-ulcer.html

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的 外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

什麼是疤痕增生(瘢瘤)?

有沒有試過穿耳後，耳珠長出紅腫的肉芽；又或者肩膀傷口出現如腫瘤般的組織增生，擴散至疤痕以外，引起痕癢及痛楚？以上的肉芽及腫瘤可稱為瘢痕 (Keliod)，是由疤痕組織增生而成，無論是大小傷口，均有機會出現。由於瘢瘤會有礙外觀及引起身體不適，新一代的冷凍疤痕治療法 (CryoShape)，能有效縮小瘢痕瘤，透過針管注入液態氮，增生組織會很快被冷凍壞死及脫落，較以往疤痕治療方法優勝。

 

瘢瘤形成的原因

雖然醫學界仍然未能確實找出瘢瘤的成因，但遺傳及種族的因素亦會大大增加出現瘢瘤的機會。在遺傳方面，部分疤痕患者的近親亦同樣長有瘢瘤，有的更可能相隔數代出現。而在種族方面，非洲人最常患上瘢瘤，其次為亞洲人，白人則較少患有。

 

我有瘢痕嗎

與前所述，無論是大小傷口，小如暗瘡、水痘、穿耳、抓傷、蚊叮蟲咬或注射卡介苗，大如創傷及燒傷等，均有機會出現瘢瘤，故此切忌因傷口較小，便掉以輕心。有別於疤痕，瘢瘤不會隨時間減淡及撫平，相反疤痕組織會在傷口上或傷口發炎後增生，有的更會延伸至疤痕以外範圍。

瘢瘤顏色多為粉紅、紅或紫色，呈拱形及凸出。一般情況下，受影響位置會出現痕癢、腫脹、繃緊，而部分較大體積的瘢瘤，除了影響外觀外，更會引起痛楚。

 

哪些位置較易出現瘢痕？

瘢瘤較易在背部、胸部、耳珠及肩膀的傷口位置出現，醫學界研究估計此情況疑與該部位的成纖維細胞不受控有關；而下巴位置亦有機會出現疤痕增生。










參考資料:  http://keloid.com.hk/scar.html
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離開狐臭 (多汗症) - 多汗症 / 狐臭手術,狐臭治療

 

 

多汗症 / 狐臭

輕度至中度的多汗症可以用止汗噴霧。將噴霧噴於乾的皮膚表面，便可逹到止汗的效果。由於藥物治療副作用多，而且成效低，一般都不會採用。

其次是注射肉毒杆菌，效果可維持六個月，需定期注射。雖然每次要注射多逹一百個 (很多)位置，但優點是，即使有副作用，半年後會隨藥效消失。

另一種治療，離子透式技術(Ionophoresis)，讓患者可安坐家中接受狐臭治療，所需儀器需於美國及歐洲購置。治療時將皮膚浸於生理盬水中，然後通電，初時每星期四次，每次三十分鐘，情況好轉後只需每月一次。不過，部份患者可能會感到麻煩而不選用此治療。

 

多汗症 / 狐臭手術

當所有治療都失效時，可考慮施手術，移除引致出汗的交感神經。交感神經是自主神經的一種，位於肺部後的脊椎。交感神經於大部份位置都與其他神經線重疊，只有在胸椎較分離。
由於每節的脊骨底部都有個結節，是神經線交接的地方，所以手術的目標是切除這個結節。是項手術同時適合手及腋下的多汗症。

即使是微創狐臭手術，不同醫生會有不同的切口。有醫生會以單一切口 (10-15 mm)，經切口放入鏡頭及手術刀。亦有醫生會有三個5mm的切口，其中一個放鏡頭，另外兩個切口放入手術儀器，相對單一切口，雖然多了兩個傷口，但相對較靈活。

 

手術分三種方法進行

• 電刀 - 用電流將結節電死，但由於結節仍留在體內，所以復發率較高
• 止血夾 - 用止血夾夾住供血的血管，令結節缺血死亡，但狐臭手術不可還原，而且傷口大
• 切除 - 手術較以上兩個複雜，但手術復發率最低，而且最有效

多汗症 / 狐臭手術一般需要一小時左右，需留院觀察一晚，手術後可能會有數日胸痛，少數會持續數星期。




參考資料: www.miradry.hk/hyperhidrosis-treatment.html
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甲狀腺結節

位於甲狀腺內的異常腫塊，均可稱為甲狀腺結節。約4-7%的成人有良性甲狀腺結節問題。甲狀腺結節可分為良性結節和惡性結節，良性甲狀腺結節是指結節本身並不會侵害附近其他組織及細胞，在絕大多數程況之下，患者如没有任何不適, 是沒急設性接受治療的。

惡性甲狀腺結節即以病原學的檢驗證實是惡性腫瘤，即癌症。 對於惡性甲狀腺腫瘤，一般須以手術完全切除整個甲狀腺組織。

 
良性甲狀腺結節治療
當良性甲狀腺結節大於2cm，或其已造成外表上的問題或者身體的不適，便應考慮接受治療。在治療方面，傳統的做法是以手術切除，把結節連同部分甲狀腺組織一併切除，但手術會帶來傷口，切除組織則有機會影響甲狀腺功能。

微創射頻甲狀腺結節燒融術
射頻甲狀腺腫瘤燒融術可局部及選擇性地治療甲狀腺結節，這種微創手術能夠保留甲狀腺正常組織同時保全甲狀腺的功能，不需切開頸部進行手術。

有症狀的良性甲狀腺結節的患者可以考慮使用射頻甲狀腺腫瘤燒融術，在進行射頻甲狀腺腫瘤燒融術前，檢測甲狀腺結節是否良性是一個重要的步驟，一般需要進行兩次或以上的活組織檢查，以確認它為良性甲狀腺結節。此外，只有甲狀腺結節已有2cm或以上，或是因為外觀問題，或因甲狀腺結節感到不舒適的患者，而他們期望手術後能減輕良性甲狀腺結節帶來的不適，才應接受射頻甲狀腺腫瘤燒融術治療。

相對於治療其他器官的治療探針，射頻甲狀腺腫瘤燒融術的治療探針比較短，在治療過程中患者都需要躺下，頸部完全地伸展。治療於局部麻醉下進行，在過程中亦會和患者談話，以確保熱力並沒有影響患者的喉返神經。雖然治療過程的時間會根據甲狀腺結節的大小和狀況而有所不同，但治療一般需時約30分鐘左右。





參考資料: genesis-surgery.com/thyroid-nodules.html
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