激光割包皮 創傷度低

陳東飛醫生表示若男士包皮過長，不但容易藏污納垢，引致龜頭發炎，還會導致性交困難，甚至經性交將細菌傳播給另一半，令伴侶屢次陰道炎發作

激光割包皮創傷度低手術後第三日可上班毋須止痛藥

 

男士包皮過長，不但容易藏污納垢，引致龜頭發炎，還會導致性交困難，甚至經 性交將細菌傳播給另一半，令伴侶屢次陰道炎發作。外科醫生表示，不少中年男士因為怕尷尬而拒絕接受割包皮手術，多年來受盡龜頭發炎及性生活不愉快的困擾， 現時嶄新的激光割包皮手術創傷性較低，患者手術後休息兩三天已可恢復工作。

陳先生（ 38歲）年幼時已被診斷為包皮過長，但醫生當時認為只須注意衞生，就毋須割包皮。他表示，一直以來也沒有出現龜頭發炎及疼痛等問題，惟太太婚後陰道經常發 炎，痕癢難當，「中西醫佢都睇過，病情時好時壞」。後來太太向婦科醫生求診，認為與他包皮過長有關，「醫生話我啲菌可能傳咗畀太太，令佢經常發炎」。陳先 生最近接受了激光割包皮手術，傷口很快復原，「手術後第三日已經返工，一粒止痛藥都冇食過」。他希望完全康復後，能夠與太太重拾健康愉快的性生活。

 

影響性生活質素

陳先生因包皮過長令細菌積聚。

外科專科醫生陳東飛表示，包皮過長問題甚為普遍，他們必須翻起包皮才能清潔龜頭，否則容易藏 污納垢，引致龜頭及尿道發炎；部份包皮過長的男士同時有包皮過緊問題，令包皮難以翻起清潔，增加龜頭發炎風險，更令性交時出現困難，因為包皮過緊會妨礙陰 莖勃起，性交時也會拉扯包皮引發痛楚，影響性生活質素。

陳東飛表示，不少中年男士多年來受盡包皮過緊、龜頭發炎、性生活困難等問題困擾，但往往因 為怕尷尬，以及認為「割包皮係細路仔手術」而拒絕接受治療。男童若沒有龜頭或尿道持續發炎的情況，其實毋須太早接受割包皮手術，「如果小朋友冇發炎問題， 即使包皮翻唔起，可以觀察到小學畢業先決定係咪需要做手術」。他指初生男嬰的包皮天生包住龜頭，有保護龜頭的作用，隨着陰莖成長，龜頭便會漸漸露出。

不少男士也認為割包皮是大手術，害怕會影響工作，陳東飛表示，傳統會以手術刀或剪刀切除包皮，約 1%病人會因傷口嚴重流血須再度入院治療。嶄新的激光割包皮技術，可同時進行切割及止血，造成的創傷較傳統方法小，手術時被切割神經線的末端會被激光封 閉，可大大減低病人的痛楚。

 

陳東飛 外科專科醫生

 

 

 

 

 

參考資料: /hk.health.nextmedia.com

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應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

腋下開窿 割大頸泡不留痕

頸 部 突 然 腫 脹凸 起 ， 一 般 人 稱 為 「 大 頸 泡 」 ， 可 能 是 患 上 甲 狀 腺 腫 瘤 ， 可 引 起 呼 吸 及 吞 嚥 困 難 ， 有 病 者 因未 察 覺 腫 瘤 ， 誤 以 為 患 哮 喘 ； 若 不 加 理 會 ， 有 機 會 演 變 成 癌 症 。 傳 統 甲 狀 腺 瘤 手 術 會 在 頸 部 留 下 有 如 蜈 蚣 狀 明 顯 疤 痕 ， 近 年 引 入 本 港 的 微 創 手 術 ， 只 須 於 乳 暈 或 腋 下 開 數 個 小 洞 ， 直 接 通 向 頸 部 切 除 腫 瘤， 術 後 接 近 無 疤 痕 ， 但 不 適 用 於 過 大 的 腫 瘤 。

外 科 專 科 醫 生 陳 東 飛 指 ， 「 大 頸泡 」 只 是 籠 統 名 稱 ， 當 中 大 多 數 也 屬 甲 狀 腺 瘤 ， 暫 時 未 知 該 症 成 因 ， 患 者 以 女 性 為 主 ， 男 女 比 例 約 一 比 七 。 該 症 頗 為 常 見 ， 幾 乎 每 星 期 也 有 一 至 兩 宗 個 案 。 大 部 分 個 案 的 腫 瘤 體 積 介 乎 一 至 二 厘 米 ， 但 也 見 過 有 腫 瘤 大 至 十 多 厘 米 ， 可 能 會 壓 迫 呼 吸 道 或 食 道 ， 令 呼 吸 及 吞 嚥 困 難 ； 若 喉 嚨 周 邊 神 經 受 壓 ， 則 會 導 致 聲 沙 。

誤 以 為 患 哮 喘

甲 狀 腺 瘤 亦 有 機 會 轉 化 為 癌 症 ， 但 不 常 見 ， 若 腫 瘤 大 於 四 厘 米 ， 一 般 均 建 議 切 除 ； 小 於 四 厘 米 的 則 建 議 抽 取 組 織 作 化 驗 。 部 分 患 者 未 必 能 察 覺 頸 部 有 腫 塊 ， 曾 有 七 十 歲 老 翁 感 到 呼 吸 困 難 及 有 雜 聲 ， 誤 以 為 患 哮 喘 ， 檢 查 後 才 發 現 頸 部 長 有 一 個 逾 五 厘 米 的 甲 狀 腺 瘤 ， 須 開 刀 切 除 。

陳 東 飛 表 示 ， 傳 統 手 術 須 在 頸 部 開 刀 ， 會 留 下 約 七 厘 米 的 蜈 蚣 狀 疤 痕 。 二 ○ ○ ○ 年 推 出 的 微 創 手 術 ， 於 兩 邊 乳 暈 及 鎖 骨 下 開 啟 三 個 通 向 頸 部 的 小 洞 ， 再 以 超 聲 刀 切 除 腫 瘤 ， 但 鎖 骨 下 仍 會 留 下 三 至 四 厘 米 傷 痕 。 去 年 引 入 本 港 的 ABBA 微 創 手 術 ， 改 為 於 腋 下 開 洞 ， 傷 口 僅 有 五 至 十 二 毫 米 ， 待 傷 口 一 至 兩 年 後 完 全 愈 合 ， 可 近 乎 「 零 傷 痕 」 。 此 手 術 不 會 破 壞 乳 房 及 乳 腺 組 織 ， 但 患 者 或 會 感 到 頸 至 胸 部 麻 痹 ， 通 常 半 年 至 一 年 便 復 原 。 然 而 ， 若 腫 瘤 大 於 五 厘 米 ， 便 不 能 以 微 創 手 術 切 除 。

毋 須 遮 遮 掩 掩

廿 五 歲 的 程 小 姐 四 個 月 前 作 身 體 檢 查 時 ， 發 現 右 邊 頸 部 長 有 四 個 甲 狀 腺 瘤 。 雖 然 化 驗 證 實 屬 良 性 ， 但 始 終 擔 憂 會 轉 化 為 惡 性 ， 故 接 受 ABBA 微 創 手 術 ， 術 後 五 日 出 院 時 ， 已 完 全 不 覺 有 疤 痕 。 她 指 若 非 有 微 創 手 術 ， 未 必 會 切 除 腫 瘤 ， 「 條 頸 留 咁 大 條 疤 ， 冬 天 仲 話 可 以 用 頸 巾 遮 ， 但 夏 天 衫 就 好 礙 眼 。 」

 

參考資料: http://orientaldaily.on.cc/archive/20090204/new/new_a65cnt.html
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什麼是疤痕增生(瘢瘤)?

有沒有試過穿耳後，耳珠長出紅腫的肉芽；又或者肩膀傷口出現如腫瘤般的組織增生，擴散至疤痕以外，引起痕癢及痛楚？以上的肉芽及腫瘤可稱為瘢痕 (Keliod)，是由疤痕組織增生而成，無論是大小傷口，均有機會出現。由於瘢瘤會有礙外觀及引起身體不適，新一代的冷凍疤痕治療法 (CryoShape)，能有效縮小瘢痕瘤，透過針管注入液態氮，增生組織會很快被冷凍壞死及脫落，較以往疤痕治療方法優勝。

 

瘢瘤形成的原因

雖然醫學界仍然未能確實找出瘢瘤的成因，但遺傳及種族的因素亦會大大增加出現瘢瘤的機會。在遺傳方面，部分疤痕患者的近親亦同樣長有瘢瘤，有的更可能相隔數代出現。而在種族方面，非洲人最常患上瘢瘤，其次為亞洲人，白人則較少患有。

 

我有瘢痕嗎

與前所述，無論是大小傷口，小如暗瘡、水痘、穿耳、抓傷、蚊叮蟲咬或注射卡介苗，大如創傷及燒傷等，均有機會出現瘢瘤，故此切忌因傷口較小，便掉以輕心。有別於疤痕，瘢瘤不會隨時間減淡及撫平，相反疤痕組織會在傷口上或傷口發炎後增生，有的更會延伸至疤痕以外範圍。

瘢瘤顏色多為粉紅、紅或紫色，呈拱形及凸出。一般情況下，受影響位置會出現痕癢、腫脹、繃緊，而部分較大體積的瘢瘤，除了影響外觀外，更會引起痛楚。

 

哪些位置較易出現瘢痕？

瘢瘤較易在背部、胸部、耳珠及肩膀的傷口位置出現，醫學界研究估計此情況疑與該部位的成纖維細胞不受控有關；而下巴位置亦有機會出現疤痕增生。










參考資料:  http://keloid.com.hk/scar.html
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