2013年7月16日 星期二

多汗症治療 - MiraDry微波技術






多汗症治療,MiraDry微波技術,獲美國食物及藥物衛生局(FDA)認可的非入侵性MiraDry微波技術,能快速地為原發性腋下多汗症患者進行治療,除了減少外科手術切除汗腺的風險外,多汗症治療不再屬暫時性,而是效果持久。患者不用住院,在專科醫生診所進行便可。


多汗症治療 - MiraDry微波技術

相比傳統多汗症治療方法,獲美國食物及藥物衛生局(FDA)認可的非入侵性MiraDry微波技術,能快速地為原發性腋下多汗症患者進行治療,除了減少外科手術切除汗腺的風險外,多汗症治療不再屬暫時性,而是效果持久。


進行MiraDry療程,患者不用住院,在專科醫生診所進行便可。外科醫生在治療前會在患者腋下進行局部麻醉,然後將MiraDry機頭貼向腋下皮膚,透過發放微波能量,以非入侵性方式消除腋下汗腺。

由於該多汗症治療技術所發放的微波是直達汗腺的真皮層,並不受皮膚厚度影響,加上備有水瓷冷卻技術,不會令皮膚受損。由於被切除的汗腺不會再增生,故此MiraDry療程能有效解決腋下多汗症、狐臭問題,無毒素外,且效果持久,過程快捷,而在最近一次臨床研究中,進行MiraDry治療後,患者的汗液分泌減少的平均值達八成。


進行MiraDry治療會否阻礙日常生活?
進行MiraDry治療後,患者可即日投入工作,並可在數天後如常做運動。有關治療的康復期較手術短,如感到患處出現局部酸痛或腫脹,屬於正常現象,可使用冰袋外敷,舒緩不適,而醫生也會處方止痛藥作不時之需。一般情況下,腫脹酸痛在數週後便會消退。







以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途,如果你有任何醫療問題,
應向自己的外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

資料來源:  www.genesis-surgery.com/

2013年7月8日 星期一

腸癌檢查, 腸癌治療, 腸癌手術




不少城市人愛高脂飲食,少進食高纖食品,久而久之影響腸臟健康,嚴重者更引致癌症。在本港,腸癌是很普遍的疾病,患者人數更有上升趨勢,每年平均也有逾三、四千名患者。
在云云腸癌中,以乙結腸癌患者、直腸癌患者較多,平均約佔三成,而右邊結腸癌患者則佔兩成,其餘兩成為其他腸道部位。事實上,早期腸癌可以預防及根治,且復發機會不高,故此定期身體檢查很重要,例如進行大腸鏡檢查,了解腸道是否有異常瘜肉,防患未然。



發現結腸癌應如何處理?

如確診患上腸癌,醫生會替患者進行連串檢查例如電腦掃瞄、正電子掃瞄、x光等,確定惡性腫瘤的分佈位置,從而決定選擇進行哪類合適的治療,如癌細胞沒有分散,只留在腸道內,此情況以施手術較佳,直接取走腫瘤。


結腸癌傳統手術及微創手術的分別

傳統開刀手術,傷口較大及術後患者會感到痛楚。
近十年流行的微創手術,傷口微細,痛楚較輕,完成手術後可很快出院。而部份腫瘤較大的患者,在進行電療及化療後,待腫瘤體積減小,也會進行微創手術治療。
不過,並非所有患者能進行微創手術,由於手術期間,腹部會被輸入氣體,令腹部脹大,若患者的肺功能較差,不能承受氣壓,便不適宜進行微創手術;另腫瘤太大亦不適合,因要遷就腫瘤體積而要割大傷口,與傳統開刀手術無分別;而腫瘤黏連很多器官,也不適合做微創手術。



結腸癌微創手術類型

個別結腸癌手術有不同的風險,你應該與醫生討論哪種方法適合你。
一般微創手術:外科醫生會在患者的腹部開三個大約3-10mm直徑的小孔,將手術刀及手術鏡頭放進腹內,而另一個用作取出腫瘤的小孔,其大小則要視乎腫瘤位置及體積而定。
單孔微創手術即只在腹部開一個小孔,惟手術時間較長。
無創手術是指醫生會在其他部位如陰道或肛門,伸入手術鏡頭及取出腫瘤樣本等,此方法較複雜,亦有其相關風險。






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2013年7月3日 星期三

胃鏡, 胃鏡檢查, 胃鏡檢查注意事項

胃鏡檢查利用一條可彎曲的管狀鏡頭,檢查消化道、食道、胃和十二指腸。現今的內窺鏡幼細而容易吞嚥,「內窺鏡」約尾指般粗,會從口腔放入食道。這程序也稱為「內窺鏡檢查」。
胃鏡檢查有助找出病徴原因,或用作檢查消化道是否有某些疾病,症狀可包括胃潰瘍、胃炎、瘜肉、消化不良、胃灼熱、嘔吐或上腹疼痛等,亦可找出懷疑內出血的成因和原因不明的貧血症狀。


胃鏡檢查通常以門診或日診方式進行,病人無須留院,也無須全身麻醉,但須要注射鎮靜劑,醫生會向你解釋使用鎮靜劑的情況。通常鎮靜劑會被注射進手背的靜脈,你會頓時感到放鬆和昏昏欲睡。

胃鏡檢查一般需時約10-15分鐘。醫生會於你的咽喉後部噴麻醉劑,過程中,你不會感到痛楚,但起初可能會感到不適。由於內窺鏡是放進食道,而不是氣管,整個過程都不會阻礙呼吸。醫生檢查時會從食道壁、胃壁或十二指腸壁取一片活組織作樣本,用作幽門螺旋菌檢查。

活組織檢查或息肉切除後數天便會有報告送到你的醫生手上。至於其他檢查結果,醫生會於你離開診所前跟你討論。由於你注射了鎮靜劑,可能會容易忘記醫生的說話,因此聽取結果時,最好有人陪同。



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2013年6月24日 星期一

膽石


膽石成因
膽石是生長在患者的膽囊或膽管的結晶體,大部份的膽石是由膽固醇組成;小部份則以鈣鹽組成。由於膽汁含有大量的膽固醇,當膽汁內的膽固醇過高,膽固醇會變成不能溶解的結晶體,那就是膽石。一般情況下,女性生膽石的情況會比男性多。年老、肥胖、遺傳和西方的飲食習慣等也是導致膽石的成因。


膽石病徵
部份膽石會留在膽囊或膽管,不會有任何徵狀,而部分膽石會導致膽囊收縮並出現膽絞痛。有小數膽石會留在膽囊並侵蝕膽囊內壁和進人大小腸,有機會導致腸阻塞而出現絞痛。痛楚出現時一般會慢慢越來越痛,再慢慢好轉。患者會在不同的位置出現痛楚,大部份情況下會出現於右上腹,有機會會延伸至右肩胛骨。有些患者會有想吐感,甚至噁吐。


膽石治療
如果患者的膽石沒有出現任何徵狀,一般是毋須治療的。如患者出現斷斷續續的痛楚,可以嘗試減少或戒掉食用高膽固醇食物,減少痛楚出現的頻率。如飲食未能控制痛楚,可以透過非手術方法或手術方法來治療
非手術方法:割膽石的非手術方法包括 “溶石術” 及 “碎石術” , 其併發症雖低,但翻發率高達百份之五十以上,並需要多次施行或長期服藥以避免其翻發,在臨床上的實際應用並不廣泛,也因而使得腹腔鏡膽囊切除手術因應而生。


膽石手術
患者可以透過腹腔鏡膽囊切除術來割膽石,此種手術不但傷痕美觀,疼痛輕微及恢復迅速。 這種治療方式已被全世界廣泛使用。近十幾年來,隨著腹腔鏡檢查儀器及技術不段的進步,使其在外科醫療領域中,扮演著極為重要的角色,使膽石的首選治療就是腹腔鏡膽囊切除術。事實上,大致上膽石手術後的併發症包括:膽汁泄漏,膽管阻塞,殘存總膽管結石,傷口感染,出血等, 機會率只有0-3%,大都可以在醫護人員細心照護下康復。



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2013年6月17日 星期一

睪丸癌是甚麼?


睪丸癌與其他常見的男性癌症不同之處是睪丸癌患者大多是45歲以下的年青男性,它是香港較罕見的癌症。
睪丸是男性生殖系統的一部份,睪丸癌是指一個或兩個睪丸的細胞異常生長所形成的癌病。


睪丸癌的成因
睪丸癌與其他常見的男性癌症不同之處是睪丸癌患者大多是45歲以下的年青男性,它是香港較罕見的癌症。


·      睪丸癌的成因至今依然未明,但高危因素包括 :
家族中曾有人患上睪丸癌


·         曾有睪丸未降(隱睪)或睪丸異常發展的情況


睪丸癌的常見徵狀
睪丸癌患者的常見病徵及徵狀包括:
·         睪丸出現無痛的腫塊或睪丸肥大
·         陰囊感覺沉重
·         下腹或鼠蹊隱隱作痛
·         陰囊突然積聚液體
·         睪丸癌可能產生激素,令乳腺增大或疼痛



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2013年6月10日 星期一

微創去腺 粉頸不留痕

甲狀腺(thyroid)的體積其實很細小,但卻「身肩重任」--屬內分泌組織,直接影響身體各個器官 的新陳代謝,所以萬一甲狀腺出現毛病,就會牽一髮而動全身,較常見的是甲狀腺機能亢進症(簡稱甲亢),患者有可能出現眼球凸起、頸部變粗、甲狀腺腫脹、心 跳加快等症狀,部分病人更出現情緒問題

近年愈來愈多人患上甲狀腺腫脹、良性腺瘤等疾病,有醫學研究指,每5人就有1個
患上不同程度的甲狀腺問題,而且較常見於女性。當腺瘤增生至一定程度,就需要接受
外科手術切除。

傳統方法是在頸部與鎖骨交匯的位置開刀,但會留下一道又深又長的疤
痕,有礙美觀。而微創手術的發明,大大減低因手術所造成的創傷,甲狀腺瘤切除也向
微創發展,最新的技術更只需在腋下及乳暈開小孔,令疤痕隱藏於無形。



微創去腺瘤粉頸不留痕

手術前

手術前頸部的甲狀腺明顯腫脹。

手術後
透過微創手術後,頸部腫脹消除,也沒有疤痕的煩惱。










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2013年6月4日 星期二

雞眼的成因






雞眼是由於反覆的磨擦和壓迫所造成的,形成境界鮮明、堅硬、黃色的增生角質丘疹或結節,大小通常為數毫米,好發於關節突出處,例如腳底足骨末端,以及小腳趾的外側、腳趾縫。雞眼就像是腳底黏著一個小石頭,只要壓迫到就十分疼痛,患者經常痛到無法正常走路。

雞眼的成因中,不合腳的鞋子最為常見,其他還包括穿著高根鞋,怪異的走路姿勢,解剖學上的骨骼排列異常或是先天畸型等。這些因素造成走路時身體重量集中在腳底的少數區域,反覆摩擦因此形成雞眼或是胼胝。

雞眼治療的目標是減輕疼痛的症狀,找出潛在的原因,避免穿太緊、太高根或是太尖頭的鞋子。臨床上常使用的治療方式為,使用有去角質作用的水楊酸藥膏或是藥水,配合削除一些增厚的角質層,通常都可以達到改善症狀的目標。

另外還可以採用冷凍、電燒或是雷射治療。如果上述治療方式都失敗,最後才考慮手術切除。但是要注意的是,如果潛在的原因沒有去除,切除後仍然有復發的可能性。

臨床上,雞眼常常和腳底的病毒疣(足疣)混淆,不僅患者搞不清楚,許多的醫生也分辨不清。足疣通常是由人類乳突狀病毒的第一型、二型、四型以及五十七型所引起。我們將雞眼和足疣的鑑別診斷要點整理如表。




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