2015年2月9日 星期一

微波除汗 吞丸驗腸 (一) - 多汗症

 







「以往治療腋下多汗症主要靠外科手術切除汗腺,或注射肉毒杆菌,短暫性止汗,但前者有手術風險,後者則必須定期注射。」皮膚專科醫生陳衍裡指出,新近獲美國食品及藥物管理局(FDA),認可為非侵入性、以微波能量治療原發性腋下多汗症的儀器miraDry是另一個選擇。


「臨床測試顯示,嚴重多汗症病人在接受兩次治療後,汗水分泌減少逾八成。」陳衍裡醫生補充:「人體有超過四百萬個汗腺,當中只有約2%的腺體位於腋下,所 以就算治療後消除了決腋下汗腺,對整體自我降溫功能影響不大。」不過,陳醫生提醒:「懷孕、哺乳婦女、腋下有發炎均不適宜接受治療;若腋下有痣或疤痕,會 阻礙儀器與皮膚接觸,影響治療效果。

另外,病人要有心理准備,治療後腋下會有局部腫脹及疼痛,可能要數周後先消失。」
Kanix在第一次療程後已明顯感到汗量減少。「比以前減了約三、四成汗量,起碼而家行得急,腋下都唔會即刻濕曬。」


同時除臭脫毛

減少出汗,亦令Kanix減少汗臭,「以前大汗,細個又無剃毛習慣,腋下毛發有時會出現一些白色粉末,黏黏的,而且就算點換衫,特別大汗的日子總有汗味,好尷尬。」

陳衍裡醫生表示:「汗腺中有一種叫頂必腺,會分泌異味,形成體臭,療程後令其萎縮,可同時減去汗臭。另外,臨床研究亦發現,療程會令部分毛囊萎縮,同時具有脫毛效果,但脫到幾多就未有數據證實。」
(續)






參考資料: www.genesis-surgery.com
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應向自己的外科醫生查詢,而不應單倚賴以上提供的資料。

2015年2月4日 星期三

隱藏性陰莖

 


隱藏性陰莖顧名思義就是陰莖本身的長度和大小是正常的,只是陰莖體縮藏於體內,而凸出外面的只是尖尖的包皮而已,只要將陰莖皮膚向內擠壓,就可以看到正常的陰莖,但手稍一放開,陰莖體又縮回了。

隱藏性陰莖其外觀跟包皮過長酷似,然而它們卻是兩種不同的疾病。

 

隱藏性陰莖發生的原因有兩種 :

  1. 先天性:是由於腹壁筋膜層缺乏彈性,包皮未能固定在腹壁筋膜層上,而將陰莖整個包起來或是陰莖上方脂肪過於肥厚而造成外觀上無法明顯看到陰莖。
  2. 後天性:常發生於好吃高熱量飲食,又缺乏運動,造成過多脂肪堆積在下腹部,這也是原因之一。

 

治療方法 :

隱藏性陰莖的治療方法與包皮過長的治療方法完全不一樣,後者是要切除過長的包皮(即包皮環切術);而隱藏性陰莖的治療則要將包皮口擴大後將在內裡牽引著陰莖的組織鬆解,使之能延長至正常形態及位置後再加以固定(即包皮重整手術)


香港外科醫生陳東飛




參考資料: www.genesis-surgery.com/
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2015年2月3日 星期二

離開狐臭 (多汗症) - 多汗症 / 狐臭手術,狐臭治療




多汗症 / 狐臭

輕度至中度的多汗症可以用止汗噴霧。將噴霧噴於乾的皮膚表面,便可逹到止汗的效果。由於藥物治療副作用多,而且成效低,一般都不會採用。

其次是注射肉毒杆菌,效果可維持六個月,需定期注射。雖然每次要注射多逹一百個 (很多)位置,但優點是,即使有副作用,半年後會隨藥效消失。

另一種治療,離子透式技術(Ionophoresis),讓患者可安坐家中接受狐臭治療,所需儀器需於美國及歐洲購置。治療時將皮膚浸於生理盬水中,然後通電,初時每星期四次,每次三十分鐘,情況好轉後只需每月一次。不過,部份患者可能會感到麻煩而不選用此治療。

 

多汗症 / 狐臭手術

當所有治療都失效時,可考慮施手術,移除引致出汗的交感神經。交感神經是自主神經的一種,位於肺部後的脊椎。交感神經於大部份位置都與其他神經線重疊,只有在胸椎較分離。
由於每節的脊骨底部都有個結節,是神經線交接的地方,所以手術的目標是切除這個結節。是項手術同時適合手及腋下的多汗症。

即使是微創狐臭手術,不同醫生會有不同的切口。有醫生會以單一切口 (10-15 mm),經切口放入鏡頭及手術刀。亦有醫生會有三個5mm的切口,其中一個放鏡頭,另外兩個切口放入手術儀器,相對單一切口,雖然多了兩個傷口,但相對較靈活。

 

手術分三種方法進行

  • 電刀 - 用電流將結節電死,但由於結節仍留在體內,所以復發率較高
  • 止血夾 - 用止血夾夾住供血的血管,令結節缺血死亡,但狐臭手術不可還原,而且傷口大
  • 切除 - 手術較以上兩個複雜,但手術復發率最低,而且最有效
多汗症 / 狐臭手術一般需要一小時左右,需留院觀察一晚,手術後可能會有數日胸痛,少數會持續數星期。




參考資料: http://www.miradry.hk/
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2015年2月2日 星期一

胃扭轉怪病迅速奪命



不 少 人 經 常 有 胃 痛 的 毛 病 , 胃 痛 時 胃 部 有 如 「 作 反 」 , 出 現 作 嘔 難 嚥 , 若 食 藥 亦 未 能 根 治 , 可 能 患 上 胃 部 不 尋 常 扭 曲 的 罕 見 病 症 「 胃 扭 轉 」 。 有 外 科 專 科 醫 生 表示 , 扭 曲 的 胃 部 會 出 現 堵 塞 , 病 者 進 食 時 「 唔 落 膈 」 , 嚴 重 會 令 胃 部 「 無 血 到 」 而 壞 死 , 須 於 六 小 時 內 動 手 術 將 胃 部 固 定 , 否 則 會 因 「 胃 穿 」 引 致 腹 膜 炎 , 死 亡 率 高 達 五 成 。

外 科 專 科 醫 生 陳 東 飛 解 釋 , 人 的 胃 部 與 脾 、 肝 及 橫 膈 膜 等 組 織 均 有 韌 帶 連 接 , 以 固 定 胃 部 的 位 置 , 若 韌 帶 出 現 鬆 弛 等 問 題 , 胃 部 便 會 不 受 控 以 一 百 八 十 度 、 或 更 大 幅 度 扭 曲 , 造 成 胃 扭 轉 。 他 說 , 大 部 分 病 者 年 齡 介 乎 二 十 至 五 十 歲 , 三 分 之 二 個 案 無 確 實 成 因 , 小 部 分 人 則 是 因 先 天 性 橫 膈 膜 缺 損 , 或 曾 做 器 官 切 除 手 術 令 體 內 腹 腔 空 間 過 大 所 引 致 。 病 者 以 胃 部 左 右 反 轉 的 情 況 最 為 常 見 , 部 分 病 人 則 是 胃 部 上 下 反 轉 。






照 胃 鏡 亦 難 發 覺
陳 又 稱 , 胃 扭 轉 可 分 慢 性 或 急 性 兩 種 , 慢 性 病 人 胃 部 會 間 歇 性 扭 轉 , 然 後 自 行 回 復 原 位 , 令 病 者 久 不 久 出 現 胃 痛 ; 若 發 作 後 胃 部 不 能 「 返 轉 頭 」 , 就 會 變 成 急 性 , 需 馬 上 動 手 術 治 理 。 目 前 病 者 多 以 腹 腔 鏡 手 術 診 治 , 以 微 創 方 式 固 定 胃 部 於 腹 壁 及 橫 膈 膜 的 位 置 , 經 手 術 治 療 後 九 成 病 人 不 會 復 發 , 術 後 翌 日 已 可 進 食 。


胃 扭 轉 並 不 常 見 , 陳 東 飛 指 行 醫 十 多 年 亦 只 處 理 過 三 宗 個 案 , 估 計 每 年 公 立 醫 院 只 有 一 宗 新 證 。 不 過 , 他 稱 , 由 於 胃 部 「 翻 來 翻 去 」 , 病 人 照 胃 鏡 亦 未 必 可 發 現 , 需 以 鋇 餐 檢 查 才 可 確 診 , 相 信 患 病 人 數 被 低 估 。


四十多歲的陳女士自四歲受胃痛問題困擾,曾試過洗腸、食胃藥等治療方法,卻未見效,至本年初急性嚴重胃痛,「痛到面都黑,個胃脹到好似有咁,真係好驚」。

其後經轉介至外科,才診斷患上胃扭轉,遂馬上作微創腹腔鏡手術,穩定胃部位置。「依家胃痛問題無晒,終於識得餓的感覺,食時覺有落胃,係之前從未試過」。




參考資料: on.cc.com
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2015年1月29日 星期四

瘢瘤的治療 (二) - 治療瘢瘤方法

 

干擾素:

干擾素是免疫系統用於對抗病菌及病毒時製造的蛋白質。干擾素注射有效暫時縮小瘢瘤。使用imiquimod(咪喹莫特)的藥膏能刺激免疫系統製造更多干擾素。

服樂癌注射劑 (Fluorouracil):

服樂癌注射劑(Fluorouracil)屬於化療藥物的種,可以配合類固醇注射,用以治療瘢瘤。

放射治療:

部份醫生會使用放射治療來縮小瘢瘤的大小。

CryoShape: 

冷凍治療的原理很簡單。液態氮的溫度約為零下196℃,疤痕接觸到液態氮後會因急速的降溫,而使細胞結晶化,導致脫水,造成細胞的冷凍性壞死。最後,壞死的細胞會結痂脫落。






參考資料:www.cryoshape.hk/
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2015年1月28日 星期三

瘢瘤的治療 (一) - 治療瘢瘤方法

 

 

類固醇注射:

類固醇注射可以抑制纖維細胞增生,令瘢瘤縮小。但類固醇會刺激瘢瘤內的血管增生,令瘢瘤變得紅腫。濫用類固醇注射會令皮膚萎縮及凹陷。

切除手術:

手術切除瘢瘤有可能刺激瘢瘤再次生長,甚至形成一個比以前更大的瘢瘤。手術後配合加壓包紥有助減低瘢瘤重生的機會。

激光治療:

激光能軟化瘢瘤組織,減少紅腫。患者可能需要接受數次激光治療才可達致理想效果。

矽膠貼:

常用於疤痕的矽膠貼對瘢瘤的治療效果不一。






參考資料:www.cryoshape.hk/
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2015年1月21日 星期三

靜脈潰瘍 - 靜脈潰瘍治療

 

靜脈潰瘍是指小腿上的潰瘍,通常位於腳踝之上。導致潰瘍的成因是由於靜脈長時間受壓,使正常組織分解,形成這些大小不一的潰瘍。由於壓力太大,腿部組織分解,造成腿部出現潰瘍。


 

治療靜脈潰瘍

一旦出現潰瘍,便應立即開始治療。減低雙腳靜脈內的壓力是當中重要的一環。穿着壓力襪及墊高雙腳這兩種方法都有助減低靜脈內的壓力。傷口需保持清潔及乾爽。

研究顯示多種不同的敷料的功效相近。敷料的主要目的是保持傷口的清潔及乾爽。
超聲波檢查可以判斷靜脈高血壓的成因,可能是表層靜脈、深層靜脈或穿透靜脈有問題。

 

TIRS

TIRS 是一種新療法,讓潰瘍自行痊癒。簡單而言,利用超聲波協助,醫生會將一種化學物注射到潰瘍位置的靜脈從而封閉這些靜脈,有助減低靜脈內的壓力,讓傷口及早康復。
治療目前仍沒有已知的副作用。




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