穿耳生肉瘤愈切愈大

愛美愛型的年輕人不怕痛楚，耳朵穿滿耳洞。但原來穿耳洞的後果可大可小，分分鐘觸發瘢瘤，又稱「蟹足腫」的皮膚病變，隨時由美變醜。外科專科醫生陳東飛表 示，「蟹足腫」是指疤痕組織增生，即受傷後用作修補的纖維組織不受控地生長，形成突出疤痕，令受傷部位紅腫、肥厚，嚴重者可長出比耳朵更大的肉瘤。

廿七歲的羅小姐為澳門居民，她十六歲時於左耳耳骨穿耳洞，傷口組織幾個月後仍持續增生，更蔓延至耳殼周邊，令她十分困擾。她憶述，十多年來一直於澳門求 醫，當地醫生先後為她施手術切除三次增生組織，但疤痕再次增生；又試過手術後以類固醇針治療，但仍無助控制病情。「打針嗰下好痛，但一唔打針佢就會生。」 她無奈表示：「我依家覺得打耳洞真係好可怕。」

成因不明 或涉遺傳性

羅小姐去年來港求診，並接受冷凍治療配合壓力耳環，雙管齊下。先以攝氏零下一百九十七度的液態氮，通過特製針頭刺穿瘢瘤，以低溫破壞增生的纖維細胞及血管組織。她於今年初開始佩戴壓力耳環，預計需要佩戴六至八個月。

陳東飛解釋，醫學上暫尚未發現「蟹足腫」成因，但與傷口護理及發炎無關。他懷疑「蟹足腫」有遺傳性，他接觸過的求診者中，大部分人的父母或家人都有類似情況，因此他勸告有家族病史的市民不宜穿耳。

他解釋，「蟹足腫」是傷口不正常愈合造成，常見於上身皮膚。五成病人的增生位置在耳朵，部分病人穿耳洞約一年後才出現疤痕增生。雖然「蟹足腫」不會致命，但影響外觀，部分病人的腫脹位置更會感痕癢。

手術切除 復發率逾90%
他又指，臨床上，可直接切除瘢瘤，但可能令疤痕更大，復發率高達九成以上。

他表示，本港去年引入冷凍治療「蟹足腫」，配合使用從韓國引入的磁石壓力耳環，當地數據顯示，約七至八成病人不會復發。他暫時臨床治療過約十名病人。

不過，佩戴壓力耳環或會因太大壓力，破壞耳洞周邊組織的血管，因此初期建議戴壓力耳環兩、三小時後稍作休息，至身體適應後，每天需要佩戴八小時。

















參考資料: orientaldaily.on.cc/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

新療法凍死「蟹足腫」

「蟹足腫」是一種疤痕組織增生引起的皮膚病變。有外科專科醫生指，臨床上以年輕女性首次「穿耳洞」後，在傷口出 現蟹足腫的情況最常見，不少個案的蟹足腫甚至沿耳洞增生至耳珠位置，嚴重時蟹足腫可大如半個拳頭，垂在耳下，令患者情緒大受打擊。現有針對頑治性蟹足腫的 「合併治療」開始在港應用，能將蟹足腫「凍死」之餘，亦有效預防復發。
 
常見下巴胸臂耳朵

「蟹足腫」指的是受傷後，過度修補的纖維組織所形成突出的疤痕，當突出的纖維組織侷限於原受傷部位時，便會變得又紅又肥又厚，就像張牙舞爪的螃蟹腳。
 
外科專科醫生陳東飛指，身體上愈是張力大的位置，愈容易產生蟹足腫，像下巴、前胸、肩膀及手臂、頸部、耳垂、下巴、兩顎、上背部等。雖然蟹足腫不會致命， 但對外觀的影響卻可能使病人失去自信。約五成患者的蟹足腫增生位置，發生在耳朵。不少患者是在首次穿耳洞後，發現傷口疤痕增生，蟹足腫甚至可沿耳洞增生至 耳珠位置。


 
引入液態氮注射術

他說，臨床上，過往不少病人選擇直接切除，但刀傷癒合的過程，可能令疤痕進一步增大，而且復發率幾乎為100%。近年本港引入液態氮注射技術，配合特製針 頭，原理是以攝氏零下197度的液態氮通過特製針頭，刺穿並於瘢瘤中心開始急凍，以低溫破壞增生的纖維細胞及血管組織 ，每次治療可將瘢瘤體積減少一半至三分之二，配合注射及壓力治療，復發機會大減。
 
他又說，今年起，針對頑治耳部蟹足腫的「合併治療」引入本港，原理是以冷凍治療低溫「凍死」蟹足腫後，再以壓力儀器將耳部相關的微絲血管壓迫，形成缺氧狀態，減少疤痕細胞增生，新一代合併治療，可令耳部蟹足腫接近零復發。

參考資料:   www.hkdailynews.com.hk/NewsDetail/index/546746
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。 

疣治療

到現時為止，暫時並未有任何藥物能清澈底殺死疣這種病毒，而外用藥水，藥膏或藥貼，都有一定的復發率及副作用。患者可考慮以外科手術來治療

 
電療
電療利用電灼器張高溫把受感染的組織灼燒，破壞至底部未受感染的正常組織，使兩者分隔後再把疣刮走，及後會留有一個傷口，而傷口大小則視乎情況而定，通常一至兩星期內復原₀過程需局部麻醉，對表面的疣即使一次治療，效果非常好，不過較大及深的疣就有機會復發

 
疣 激光, 二氧化碳激光
二氧化碳激光與電療的原理差不多，不同之處是利用激光代替了電灼器，把疣的組織灼燒，破壞至底部未受感染的正常組織氣化及被吸走，同樣是有傷口的，一般一至兩星期內復原₀同樣需要局部麻醉，而復發率稍底一點

 
疣切割手術
疣切割手術是最傳統的方法，因可切割疣周圍較闊和深的範圍，盡量將所有受感染的組織切除後再縫線，復發率甚低。





參考資料: www.genesis-surgery.com/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

除甲狀腺結節 射頻勝開刀

吞口水感疼痛、聲沙等，需慎防甲狀腺毛病。外科專科醫生表示，本港一半人或有甲狀腺良性結節，未必需要處理，但當摸到頸部「有粒嘢」或腫脹，感到頸痛、壓 迫感等，可考慮手術切除部分甲狀腺。本港今年引入射頻消融術治療良性結節，毋須切除甲狀腺，患者不用留院，傷口疤痕僅一至兩毫米，康復較快。 

 

外科專科醫生陳東飛表示，甲狀腺良性結節成因不明，部分人的結節細小而不察覺，結節直徑達一至兩厘米才開始感不適。

氣管或受壓 礙患者呼吸

他又指，結節若未能及早處理，有機會愈長愈大，可能壓住聲帶而影響聲線；若壓住氣管、食道，可以引起呼吸困難及吞嚥問題。

陳東飛稱，患甲狀腺良性結節，同時出現頸部疼痛、壓迫感及異物凸出等，可考慮以手術去除部分甲狀腺，但有機會影響甲狀腺功能，且手術造成傷口較大，需全身 麻醉及留院，患者康復期較長。近年韓國透過射頻消融術治療良性結節，毋須切除甲狀腺，只須以放出高溫的金屬針令結節凋亡，傷口極小，患者術後不用住院。消 融術今年四月引入本港，至今有三名病人接受消融術，康復情況良好。

 

「初初以為熱氣、扁桃腺炎，一路無理，原來係甲狀腺問題。」曾換腎的四十五歲李小姐兩年前發覺頸部「有粒嘢」凸出，半年後異物長大至一釐米，檢查發覺是甲 狀腺良性結節。她服藥後，未見好轉，考慮到傳統切除手術的感染風險較高，不敢貿然做手術。但拖延多個月後，結節持續長大，臨床顯示結節體積有九毫升，最終 今年七月接受射頻消融術，如今康復理想。

 

惡性腫瘤 新技術不適用
陳東飛指，射頻消融術可治不同體積大小的良性結節，但不適合惡性腫瘤。患者術前須透過超聲波及抽針等確定結節是否良性。他提醒，頸部有異物及聲沙等徵兆亦可能由其他疾病引起，如喉癌、甲狀腺癌等，市民有懷疑應盡快求醫。

 

 

參考資料:http://orientaldaily.on.cc/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

屬良性腫瘤 或影響吞咽 無創消融甲狀腺結節

甲狀腺結節在香港十分常見，大部分屬於良性腫瘤。由於甲狀腺位於頸部氣管兩旁，腫瘤可能會壓著食道或氣管，影響患者發聲、吞咽或呼吸，嚴重可致窒息。傳統治療良性結節的手術都會於手術處留有疤痕，需留院數天；但今年引入的無創射頻消融術，不但傷口幾乎看不見，住院時間亦較短、手術費較便宜。

甲狀腺是位於頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁的內分泌器官。而甲狀腺結節是該部分組織細胞突然產生腫瘤或癌細胞等小腫塊，發病率非常高。外科專科醫生陳東飛指，本港有約五成成年人有甲狀腺結節良性腫瘤，女性患者較多，每三個女患者才有一個男患者。

陳東飛指，若腫瘤太小，一般人不會察覺患有腫瘤；但若感到有硬塊壓迫著食道或氣管，或外觀上有突起物，便應求診及照超聲波檢查，然後需抽取組織化驗，判斷腫瘤屬良性或惡性。他說，有約三分二甲狀腺結節患者屬良性腫瘤，惡性腫瘤只屬少數；更強調只要化驗後肯定腫瘤是良性，便可進行甲狀腺結節手術。

現時，治療良性結節的手術有傳統切除及內窺鏡切除手術。傳統切除術需全身麻醉，不但會留有疤痕，亦因要切除部分甲狀腺，有機會使聲線轉變或造成吞咽問題；而內窺鏡切除術雖於腋下及兩邊乳暈進行微創手術，但仍會留有1至3厘米的傷口。

陳東飛表示，今年4月首次於本港應用無創甲狀腺腫瘤消融技術，利用微針震動的摩擦力產生高溫，使腫瘤細胞壞死收縮，使腫瘤體積於六個月內縮少85%，並不用切除任何的甲狀腺組織。消融技術的手術費約4.5萬元，比傳統手術便宜約四成半，術後只有約1毫米疤痕，毋須住院。

不過，他指手術存有風險，「施行手術的醫生必須非常熟悉組織結構，否則會因微針太熱而傷到附近組織，出現內出血或使喉返神經受傷。」

兩年前，李小姐(圓圖)發現頸部左邊近氣管位置有硬物突起，拖了年半，發覺硬物變大約直徑1厘米，才到醫生檢查，確診有甲狀腺結節良性腫瘤。但因曾進行換腎手術，免疫力低而不適合進行有感染風險的傳統切除手術。最終選擇無創消融術，腫瘤體積由原本的約9mL降指現時的約1mL。醫生建議，術後患者仍需複診至少半年，以便檢查腫瘤的變化。






參考資料:  www.genesis-surgery.com/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

甚麼是粉瘤/皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫中通常包著很多乳白色的粉狀物質，故俗稱“粉瘤”，是由於皮脂腺之腺管受阻塞，令皮脂腺之分泌積聚而成一囊腫₀ 皮脂腺囊腫不算少見的疾病，會出現一顆或多顆大小不一的無症狀肉色或黃色表淺性皮膚小囊腫。

粉瘤頂端會見到有開口小孔，患者用手擠它時，會有一堆白色帶點酸臭的分泌物，而這些分泌物是乳化的角質皮膚，而體積通常1-3cm不等。患者通常成人較多，孩童甚罕見，與青春痘不同的是，粉瘤即使過了好久，也沒法自然改善，且多半發炎範圍還會變大。而臨床上亦有不少個案大到如鵪鶉蛋般又大又腫， 但始終影響外觀，及萬一囊腫破掉引發疼痛，感染發炎等就不再是小問題了。

因粉瘤是良性的，所以一般小於5mm，又沒有引發炎症的粉瘤，通常都不會建議做任何處理；但若粉瘤大於5mm，一方面影響外觀，另一方面是如粉瘤常反覆感染發炎，外科醫生才建議病人手術切除。

參考資料: www.genesis-surgery.com
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

甲狀腺切除新法傷口小

以往甲狀腺手術一般為傳統切除或微創手術，術後都會有傷口。新引入的超微創射頻甲狀腺手術，可令傷口近乎消失，治療和復元時間亦大減。

甲狀腺為頸部甲狀軟骨下方的內分泌器官，主要控制代謝、生長速率以及調節其他身體系統。甲狀腺良性結節是常見的疾病，為甲狀腺組織細胞突然產生腫瘤、囊腫等小腫塊，患者會感到頸部有異常硬塊，須靠手術切除。

傳統甲狀腺手術缺點包括須全身麻醉和留有疤痕，術後亦有機會造成聲沙和吞咽問題。甲狀腺及小腸氣專科陳東飛醫生指，無創射頻甲狀腺手術較傳統技術安全，醫生會先進行局部麻醉，將射頻細針穿刺入病灶內，透過高溫加熱令該病灶組織局部壞死，壞死組織會被吸收。

半小時完成手術

他說該手術不會有後遺症，術後更無需住院。他表示，無創射頻甲狀腺手術可於半年內令腫瘤縮小51至85%，傷口亦變得更細。以往的甲狀腺手術需時1.5至3小時，新技術則只需半小時。


甲狀腺切除新法傷口小

參考資料: www.metrohk.com.hk/
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。