臭到女友頂唔順 決心開刀

 

 

 

 

坊間治療多汗症方法五花八門，外科專科醫生陳東飛表示，首名接受 ELS手術的 35歲男病人，被嚴重腳汗、腳臭困擾長達五年，曾向中醫求診，用中藥材浸腳無效，因其女友難頂其腳汗、腳臭問題，男病人遂於今年 10月接受該手術，脫離腳臭一族。 

 

陳指，男病人自小出現腳汗，至近年趨嚴重，出外要改穿凉鞋，避免焗腳。他每天回公司及返家後，第一時間衝入廁所洗腳，去除腳汗臭味。若要買鞋，更要先回家 洗腳，洗走腳臭味，再到家中附近鞋店「極速」買鞋，避免試鞋時因腳臭引起尷尬。

 

在家無法穿拖鞋

 

踏入夏天，他更會因腳汗太多，要穿襪子吸汗，對日常生活構成不便，在家更無法穿着拖鞋，否則容易跣腳，增加發生意外風險。該名男病人 10月完成手術後，腳汗問題即時停止。 陳東飛稱，另一名 50多歲女病人， 30年前曾接受手汗手術，引致出現補償性腳汗。女病人夏天須穿襪子吸汗。外出時，要經常到商場搵廁所洗腳，嚴重影響日常社交生活。她正等候接受 ELS手術，解決腳汗困擾。

外科專科 陳東飛醫生

 

 

參考資料: www.genesis-surgery.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

微創膽囊切除手術

膽石 

膽囊是什麼東西？

膽囊是一個附屬於肝外膽管的囊狀器官，正常狀態可暫儲存肝臟所製造
分泌的膽汁，並依飲食狀況，食物的種類做適當的分泌，以調節腸道酸值，
活化消化酵素，例如脂肪酶，達到輔助消化吸收功能，尤其對高油膩性食物
的消化，膽囊充分提供儲存的膽汁，更可發揮幫助消化的功能。

何謂膽結石？膽結石有不同的種類嗎？

是指膽汁中的成份，尤其是膽固醇、膽紅素在膽囊中沈澱結晶的石頭。可分為色素性
結石及膽固醇結石。

為什麼會產生膽結石呢？

真正的原因仍不甚明瞭。若為膽固醇結石之成因，一般認為與膽固醇過飽和有關，除
此之外膽汁滯留膽囊過久、肥胖、飲食、種族因素等均可能為附加原因。至於色素型膽結
石成因在東方較多，其因更不明，一般認為與先天肝內膽管構造有異，可能有先天之狹窄
或與種族、新陳代謝、細菌威染、寄生蟲威染等有關。以下的人較容易罹患膽結石：

1.家庭遺傳  
2.肥胖  
3.多次懷孕
4.中年婦女
5.嗜高膽固醇食物
6.嗜油膩食物
7.嗜甜食

膽結石有哪些症狀？

膽結石常見症狀是右上腹微痛，也可能是劇痛、絞痛，尤其在飯後更明顯，特別 是食了油膩食物後。有時候會痛到背部，痛得厲害時甚至會引起噁心嘔吐。如果石頭卡在膽囊出口，則會引起膽囊炎，若石頭掉到總膽管並卡在那邊，則會引起膽管 炎，這時候黃痘就會很明顯，也很容易演變成敗血症。

膽結石是否可以加以預防呢？

由於形成原因不明，膽結石的預防依臨床的觀察，以下列的方法似乎可以減少膽結石發生的機會。

1. 慎選飲食，不要吃高脂肪或高膽固醇的食物。
2. 有糖尿病應立即治療，因糖尿病人併發膽囊結石較多，並且比較嚴重。
3. 減肥，肥胖病人常會併發膽囊結石。
4. 有右上腹痛、發燒等症狀，請立即就醫。






參考資料: http://www.genesis-surgery.com/
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膽石治療方法

 

 

事實上,在早期以非手術方法來消除膽石方法包括 “溶石術” 及 “碎石術” , 其併發症雖低,但翻發率高達百份之五十以上,並需要多次施行或長期服藥以避免其翻發,在臨床上的實際應用並不廣泛,也因而使得腹腔鏡膽囊切除手術因應而生₀

 

大致上手術後的併發症常見的包括：膽汁泄漏,膽管阻塞,殘存總膽管結石,傷口感染,出血等,機會率只有0-3%,大都可以在醫護人員細心照護下康復₀

 

而膽結石的手術不論是腹腔鏡或傳統剖腹手術均可達99.99%的成功率,絕大部分的患者都能順利完成這項手術的，但由於每個患者的臨床症狀及預後都不同,因此根據臨床統計發現,在接受腹腔鏡膽囊切除術中,有不到百分之五的個案會在手術過程中轉為傳統式剖腹膽囊切除術₀

 

而最常見的原因主要是由於膽囊本身嚴重發炎或膽囊壁較厚者,導致病變的膽囊與鄰近的腹腔器官發生黏連情況,使螢光幕呈現的手術視野不容易看得清楚,也有可能是由於患者的膽囊位置較為異常,除此之外,若患者年齡較大或男性病患者都會較易轉為傳統式手術切除膽囊₀

 

 

 

 

參考資料: www.genesis-surgery.com

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內窺鏡手術治多汗

一般人在炎熱或心情緊張時會冒汗，但有些人即使在正常狀態下亦會不斷冒汗，稱為「多汗症」。現時有1％至4％人患多汗症，有患者受腳汗困擾，不能穿涼鞋，一日需更換3至4次襪，買鞋前更需先在家洗腳，否則濕覑腳試鞋造成尷尬。有外科專科醫生表示，多汗症沒有健康危險，若覺困擾，可用止汗劑或手術等方法治療。


多汗沒有健康危險

外科專科醫生陳東飛表示，流汗是一種正常的生理反應，當身體產生大量熱能時，例如劇烈運動後，體溫上升，身體會透過流汗把熱量從皮膚散發出，讓體溫下降回復正常，情緒及神經緊張程度亦會影響流汗量。流汗量沒有「正常」標準，若認為多汗影響生活，便應求診。

陳東飛說，現時有1％至4％人患多汗症，東南亞地區較普遍，多汗症患者中逾九成是過多手汗，當中有約半同時有多腳汗及腋下多汗，另一成患者只有單純的多腳汗及腋下多汗。多汗症的成因是調節汗水分泌的交感神經線過於敏感。

陳東飛續說，多汗症患者可先接受非手術性的治療，包括局部乾燥劑或肉毒桿菌素等。若仍受多汗困擾，有多手汗者可考慮胸腔交感神經切除術，但約半患者接受手術後雖手汗有改善，但會出現補償性出汗問題，當中大多是較多腳汗，故可接受內窺鏡腰交感神經切除術，另外單純多腳汗者則可直接接受這項手術。

以內窺鏡腰交感神經切除術治多腳汗在歐美較普及，近期才引入本港，價格6至7萬，需時約2.5小時，需全身麻醉。陳東飛表示，手術會把夾置於腰部的第三及第四節交感神經結，以中止神經信號傳送，男士有射精異常的風險，但此風險極低且全球未有案例。





參考資料: 明報
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微創切除神經可治手腳多汗

實習記者吉澤宇報道：流汗是一種正常的生理現象，但無故大量出汗，卻會引起很多社交上的尷尬問題。對於一些普通止汗劑都解決不了的多汗症，可透過新的微創手術解決。


根據統計，現時本港每一百名人士中，有一至四人出現不同程度的多汗症問題。香港精研微創外科醫生陳東飛表示，現時已經有了解決手汗、腳汗的微創治療的新方案，汗腺的分泌是由交感神經所控制，當中影響出汗多少的因素，除包括高溫外，還包括當事人的情緒、活動狀態及神經緊張程度等。


陳東飛表示，手汗的治療可分為手術及非手術治療。一般情況下，患者多會先接受非手術性的治療，包括使用局部乾燥劑或在患處注入肉毒桿菌素等，不過這種效果只是暫時性。至於治療手汗的手術，常見的是「胸腔交感神經切除術」，胸交神經位於頸椎旁邊，其一作用為控制上肢排汗，手術利用內視鏡經胸部小孔切口進入胸腔，切除胸部的交感神經，將胸部交感神經第二至五節夾住，手術需全身麻醉進行，適用於最嚴重的手汗患者，亦可治療腋臭，手術費大概是五萬至六萬。至於處理腳汗問題可分為兩種：第一，同時伴有手汗問題人士先考慮接受胸腔交感神經切除術，如無改善或出現補償性出汗問題，可考慮接受窺鏡腰交感神經切除術；第二，單一腳出汗問題可直接接受內鏡腰交感神經切除術。


交感神經切除手術治療手汗後，「補償性多汗」是身體的代償反應，指身體將本應手部排出的汗水經其他位置的汗腺排出，導致該部位出現多汗問題。若多汗問題在腋下，可能還有機會補救，因為手汗是第二對交感神經，腋下是第三對交感神經，手術時可一併燒灼。若出汗問題在背部及大腿或足部，則過往並無辦法處理：交感神經一經切除，便不可能重新駁回。足部的交感神經來自腰部第三及第四節交感神經，治療腳汗手術是通過手術將該兩節交感神經結切除，手術費約六萬至七萬元。





參考資料: 大公報
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激光割包皮少血少痛

割包皮是很普遍的手術，但傷口流血問題嚴重，護理傷口亦比較麻煩，病人會感到非常痛楚。本港今年引入激光割包皮新技術，切割同時止血，故流血量非常少，亦把神經封閉，大大減少痛楚，至今有三十多個病人接受過激光割包皮手術，效果良好，惟手術費比傳統方法貴一倍，約為七千元。


為甚麼要割包皮？

外科專科醫生陳東飛表示，包皮是遮蓋陰莖頂部龜頭的鬆軟皮膚皺摺，末端有開口排尿和射精。在嬰兒時期，包皮不能翻開以保護龜頭；到小學階段，男孩子的包皮可以翻開，露出龜頭，否則便屬於包皮過緊，需要做手術。


傳統手術有併發症風險

陳稱，部分成年男性多年來飽受包皮過緊困擾，引起發炎或性生活問題，但有錯覺以為割包皮是小孩子手術，覺得尷尬而拒求醫。他指出，有七十歲長者亦因包皮發炎而割包皮。

陳又說，傳統割包皮手術以手術刀或剪刀切除過長包皮，流血很多，約有百分之一病人有出血併發症，需再入院做手術。病人在手術後會感到非常痛楚，並要連續多日清洗傷口。

陳指出，激光手術已有幾十年歷史，應用於割雙眼皮、粉瘤及痣等，直到八九年，新加坡有醫生應用於割包皮。他在今年初引入激光機，開始做激光割包皮手術，至今有三十多人接受過手術，效果良好。

陳表示，激光割包皮的優點是傷口精細，美容效果良好，而且切割同時止血，流血非常少，傷口用可吸收的線縫合後包紮好，翌日便可拆敷料，不用拆線和洗傷口，病人休息一兩天後便可上班上學。他又指激光手術只需二十分鐘，比傳統的三十至四十五分鐘快。


妻陰道炎揭夫包皮藏菌

三十八歲的陳先生的妻子經常陰道發炎，醫生認為可能是陳包皮過長藏有細菌，行房時傳染妻子引致發炎。陳先生於是接受激光割包皮手術，他說手術後翌日拆紗布後可以洗澡。他在星期五接受手術，星期一已可如常上班。




參考資料: 太陽報
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激光割包皮20分鐘完成

男性發現包皮過長，不少都以為進行手術，都需要冗長的開刀及康復時間，影響正常生活。有外科醫生指，使用激光進行割包皮手術，整個過程只需約一小時，更可減低手術後的痛楚，不出三四天便可返工返學。建議有計畫結婚的市民，可進行婚前檢查，因包皮過長，不單有機會影響婚姻性生活，更有可能令另一半的性器 官受細菌感染。

　 　
包皮過長影響性生活
外科醫生陳東飛指，男性包長若過長或過窄，雖不至影響生育，但有機會影響正常性生活；亦會滋生細菌，在進行性行為時，傳染到女性性器官內，有機會令她們因而受感染，出現如痕癢、發炎等病徵。病人陳先生就曾遇到此情況，與太太結婚七年，有正常的性生活，但太太的性器官不時出現痕癢，時好時壞。及後雙方均 進行檢查，才發現問題在陳生身上。
　
陳東飛指，細菌容易留在包皮上，經手術可減少對伴侶的影響，回復正常性生活。他續指，若選擇使用激光割包皮手術，接受局部麻醉後只需要二十分鐘便能完成，手術好處是利用激光切割，令傷口神經立即被切斷，減少流血及術後痛楚，而且使用人造膠布，一周內不用洗傷口並完會瘉合，術後三四天已行動自如。






參考資料: 星島日報
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