治療良性口水腺腫瘤的手術

• 以全身麻醉方式進行，在耳前至頸部的位置開刀，將整塊面皮打開，先游離出面神經主幹及分支，然後把長有腫瘤的腮腺切走。術後需住院一至兩天，康復期約一周。此手術的傷口較大，有機會造成神經創傷。   

• 亦有類似以拉面皮形式進行的切腫瘤手術，將整塊面皮拉開找出腮腺腫瘤位置，傷口同樣較大，但可隱藏於較隱蔽的髮線邊緣。

• 近四、五十年，有英國教授改良口水腺腫瘤的手術方法，不會移動面神經主幹及分支，減少創傷機會，相反從腫瘤邊緣入手，貼住腫瘤包膜外圍進行手術， 此手術的成功率雖然與傳統手術無分別，惟好處是傷口較小，避免對面神經及口水腺造成創傷，因為傳統手術有機會在移動口水腺後，令患者出現流口水的情況，亦 有機會使口水腺腫脹，或令口水在口腔積聚過多。不過，此方法只限於治療。

惡性口水腺腫瘤：

惡性口水腺腫瘤分為多種，有些會擴散至淋巴，甚至侵蝕面神經，故此醫生會在手術前取組織化驗，確定腫瘤屬哪類型，然後按患者情況作出治療。治療惡性口水腺腫瘤，要配合手術、電療及化療等。

參考資料: www.genesis-surgery.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

口水腺腫瘤

沒有明顯病徵的口水腺腫瘤，以良性較多，並主要出現在口水腺之一的腮腺內。由於腮腺被面神經包圍，且分佈範圍大，故此要透過外科手術才可治理；而隨著醫學進步，亦有不同形式的外科手術供醫治口水腺腫瘤之用。

 

什麼是口水腺？

 

人體左右兩邊面頰共有三對口水腺，包括腮腺、頜下腺及舌下腺，其功能是分泌不同成份的口水，並透過管道把口水流到口腔內。

 

口水腺腫瘤的成因：

 

在云云口水腺中，以腮腺長出腫瘤的情況較多，當中八成為良性，餘下兩成為惡性，惟成因未明，亦沒有明顯徵狀，一般只會出現硬塊。口水腺腫瘤患者以中年人士為主。

 

腮腺的位置：

 

相較其他口水腺，腮腺分佈的範圍極廣，屬最大的一對，被面部神經重重包圍。一條面神經主幹共有五個分支，影響不同的面部肌肉，例如額頭、眼睛及嘴巴 等，而腮腺則被面神經包圍，根據面神經位置分為淺葉及深葉，位於面神經表面的屬淺葉，在面神經內部的則為深葉。而大部分腮腺腫瘤均在淺葉位置。

參考資料: www.genesis-surgery.com

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穿耳可致皮膚病變

愛型的年輕人不怕痛楚，耳朵穿滿耳洞。原來穿耳可大可小，分分鐘觸發瘢瘤，又稱「蟹足腫」的皮膚病變，隨時由美變醜。外科專科醫生陳東飛表示，「蟹足腫」是指疤痕組織增生，即受傷後用作修補的纖維組織不受控地生長，形成凸出疤痕，令受傷部位紅腫、肥厚，嚴重者可長出比耳朵更大的肉瘤。

二十七歲澳門居民羅小姐，十六歲那年在左耳耳骨穿洞，傷口組織數月後仍持續增生，更蔓延至耳殼周邊，令她十分困擾。她憶述，十多年來一直在澳門求醫，醫生曾三度為她施手術切除增生組織，但疤痕再次增生；又試過手術後以類固醇針治療，但仍無助控制病情。「打針嗰下好痛，但一唔打針佢就會生。」

羅小姐去年來港求診，並接受冷凍治療配合壓力耳環，雙管齊下。先以攝氏零下一百九十七度的液態氮，通過特制針頭刺穿瘢瘤，以低溫破壞增生的纖維細胞及血管組織。她於今年初開始佩戴壓力耳環，預計需要佩戴六至八個月。


懷疑有遺傳性

陳東飛解釋，醫學上暫尚未發現「蟹足腫」成因，但與傷口護理及發炎無關。他懷疑「蟹足腫」有遺傳性，他曾接觸的求診者，大部分人的父母或家人都有類似情況，因此他勸告有家族病史的市民不宜穿耳。他解釋，「蟹足腫」是傷口不正常愈合造成，常見於上身皮膚。五成病人的增生位置在耳朵，部分病人穿耳洞約一年後才出現疤痕增生。雖然「蟹足腫」不會致命，但影響外觀，部分病人的腫脹位置更會感痕癢。臨床上，可直接切除瘢瘤，但可能令疤痕更大，復發率高達九成以上。

陳東飛表示，本港去年引入冷凍治療「蟹足腫」，配合使用從韓國引入的磁石壓力耳環，當地數據顯示，約七至八成病人不會復發。他暫時臨床治療過約十名病人。

但佩戴壓力耳環或會因太大壓力，破壞耳洞周邊組織的血管，因此建議初期佩戴兩、三小時後稍作休息，至身體適應後，每天需要配戴八小時。

參考資料:  the-sun.on.cc/cnt/news/
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遺傳影響 穿耳致蟹足腫

【本報訊】愛美一族穿耳洞為要佩戴美型耳環，但耳垂穿孔之處突長出如螃蟹腳般的肉瘤實在嚇人。這種醫學界俗稱為「蟹足腫」的疤痕增生，原來與遺傳基因有關，難以預防。外科醫生指出，不少市民對蟹足腫有誤解，常見如誤以為與飲食有關，延遲求醫錯失最佳治療時機。
記者：梁麗兒

蟹足腫是一種疤痕組織增生引起的良性皮膚病變，由於增生組織變得又紅、又肥厚，似張牙舞爪的螃蟹腳，故又稱蟹足腫。外科專科醫生陳東飛表示，蟹足腫與遺傳有關，如父母曾有蟹足腫，子女也有的機率比一般人高。蟹足腫常見於皮膚傷口，如暗瘡、蚊咬或燙傷，尤其張力大、容易牽扯的傷口位置。逾半出現在耳朵，包括穿耳後，傷口出現疤痕增生，其餘在前胸或背部。注射疫苗的針口也容易有蟹足腫，在臨床治療上很常見。

穿耳人士中約3%會出現蟹足腫，部份人即使未有傷口發炎，也會在穿耳一段時間後出現蟹足腫。陳東飛表示，蟹足腫不會致命，但會影響外觀，部份人會有痕癢、疼痛等不適，但事前難以預防，「穿耳之前最好睇嚇自己同家人係咪有過蟹足腫，如果自己身體已經有，穿耳之後有嘅機會就好大」。在手術傷口使用除疤膏或除疤貼，也有助預防蟹足腫。

切除手術復發風險高

及早正確處理蟹足腫，也可避免對生活造成影響，惟不少人對蟹足腫存有誤解，他表示，常見誤解包括與處理傷口不當有關，或有傷口時無戒口，如常吃雞蛋、海鮮致傷口不正常癒合等。他強調，消毒傷口可減少發炎風險，但非直接預防蟹足腫的方法。飲食會增加出現蟹足腫的風險，也無科學研究證實。

不少患者誤以為蟹足腫「無得醫」，又或會自行康復，最後令蟹足腫變得越來越大，影響外觀。他表示，於蟹足腫出現初期求診，可透過定期注射類固醇等方法，令疤痕組織變小變軟，有機會根治。另外，有人誤以為用外科手術將蟹足腫切除就可以一了百了，但手術也會帶來傷口，或會令疤痕進一步增大，復發風險高達九成以上。

現有較新治療蟹足腫的「合併療法」，先以冷凍治療用低溫破壞蟹足腫的增生組織及血管，再配合壓力治療，即佩戴壓力磁石耳環，壓迫耳部的相關微絲血管。每天佩戴至少12小時，為期約半年至一年，以減少疤痕增生，預防復發。他表示，今年已為超過10名病人進行上述療法，暫無人復發。 





參考資料: hk.apple.nextmedia.com/news/
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穿耳生肉瘤愈切愈大

愛美愛型的年輕人不怕痛楚，耳朵穿滿耳洞。但原來穿耳洞的後果可大可小，分分鐘觸發瘢瘤，又稱「蟹足腫」的皮膚病變，隨時由美變醜。外科專科醫生陳東飛表示，「蟹足腫」是指疤痕組織增生，即受傷後用作修補的纖維組織不受控地生長，形成突出疤痕，令受傷部位紅腫、肥厚，嚴重者可長出比耳朵更大的肉瘤。

廿七歲的羅小姐為澳門居民，她十六歲時於左耳耳骨穿耳洞，傷口組織幾個月後仍持續增生，更蔓延至耳殼周邊，令她十分困擾。她憶述，十多年來一直於澳門求醫，當地醫生先後為她施手術切除三次增生組織，但疤痕再次增生；又試過手術後以類固醇針治療，但仍無助控制病情。「打針嗰下好痛，但一唔打針佢就會生。」她無奈表示：「我依家覺得打耳洞真係好可怕。」

成因不明 或涉遺傳性

羅小姐去年來港求診，並接受冷凍治療配合壓力耳環，雙管齊下。先以攝氏零下一百九十七度的液態氮，通過特製針頭刺穿瘢瘤，以低溫破壞增生的纖維細胞及血管組織。她於今年初開始佩戴壓力耳環，預計需要佩戴六至八個月。

陳東飛解釋，醫學上暫尚未發現「蟹足腫」成因，但與傷口護理及發炎無關。他懷疑「蟹足腫」有遺傳性，他接觸過的求診者中，大部分人的父母或家人都有類似情況，因此他勸告有家族病史的市民不宜穿耳。

他解釋，「蟹足腫」是傷口不正常愈合造成，常見於上身皮膚。五成病人的增生位置在耳朵，部分病人穿耳洞約一年後才出現疤痕增生。雖然「蟹足腫」不會致命，但影響外觀，部分病人的腫脹位置更會感痕癢。

手術切除 復發率逾90%
他又指，臨床上，可直接切除瘢瘤，但可能令疤痕更大，復發率高達九成以上。

他表示，本港去年引入冷凍治療「蟹足腫」，配合使用從韓國引入的磁石壓力耳環，當地數據顯示，約七至八成病人不會復發。他暫時臨床治療過約十名病人。

不過，佩戴壓力耳環或會因太大壓力，破壞耳洞周邊組織的血管，因此初期建議戴壓力耳環兩、三小時後稍作休息，至身體適應後，每天需要佩戴八小時。

















參考資料: orientaldaily.on.cc/
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傷口愈合不正常 穿耳易惹「蟹足腫」

目前的耳環款式層出不窮，不論男女都喜歡穿耳窿、戴耳環，以襯托不同造型，不過穿耳人士卻是患俗稱「蟹足腫」的頑固「瘢瘤」之高危人士，不但會有紅腫，更會影響外觀，故有外科醫生建議患者應求醫處理。


「蟹足腫」為不正常增生的突起疤痕，常見於身體明顯位置，影響外觀，曾有研究指出百分之三的穿耳洞人士有機會患蟹足腫，令患者要用長髮遮遮掩掩。外科專科醫生陳東飛(圖3、圓圖)解釋，蟹足腫是傷口不正常愈合，過量結締組織增生而形成的突起大疤痕，常見於身體上張力大的位置，如下巴、前胸、肩膀、上背及手臂等。研究指出，約五成患者的增生在耳朵，不少更是首次穿耳洞後，組織沿耳洞增生至耳珠位置。


羅小姐16歲時於耳骨上穿耳洞後，蟹足腫問題就困擾了她長達11年，亦不敢再紮頭髮。「穿耳幾個月後就發現傷口出現腫起的硬塊，不時感到痕癢。初時以為是普通發炎，豈料硬塊在一年間愈長愈大。」她指，試過進行兩次切除手術，但術後仍復發至一節指頭般大小。又嘗試過注射類固醇抑制細胞增生，但需持續注射，難以承受痛楚。


陳東飛補充，現時已有冷凍治療，將攝氏零下196度的液態氮注射入瘢瘤中心，以低溫使增生的細胞壞死，約一個月後，組織就會變黑脫落，復發機會為兩至三成。今年更從韓國引入針對複雜耳部形狀的壓力治療，術後以磁石壓力儀器壓迫耳部微絲血管，預防疤痕細胞增生復發，但佩戴初時需每1至2小時就脫下休息，否則有機會使血管壞死而導致皮膚壞死。


陳東飛續稱，直至今年初，暫未見有明顯復發個案，而整個療程需費約1萬至2萬元。他更提醒，蟹足腫有高遺傳性，若家人有過病例，應盡量避免製造傷口。





參考資料: www.am730.com.hk/
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新法治蟹足腫

穿耳危機

時下年輕人都愛穿耳洞，但不少人在穿耳後又紅又腫，傷口疤痕甚至會增生至耳珠位置，有以上情形就是患上蟹足腫。蟹足腫用外科方法切除和注射類固醇都會復發，有醫生創出液態氮配合壓力耳環療法，令耳部蟹足腫可達零復發。

臨牀證實單一療法未能有效控制蟹足腫， 復發率仍然是極高。27歲的蟹足腫患者羅小姐，在10年前發病，試過分別做超過十次切除或注射類固醇，仍沒有效用，她說：「我家姐都係有增生問題，到我增生，有試過切除但斷唔到尾，停用類固醇又即刻復發，嗰時真係好困擾。」

低溫凍死腫瘤

直到去年她開始試用創出液態氮配合壓力耳環療法，現時蟹足腫未見復發。

外科專科醫生陳東飛解釋新一代合併治療，是以冷凍技術配以壓力耳環進行針對性的治療，原理是以冷凍治療低溫凍死蟹足腫後，再用壓力儀器將耳部相關微絲血管壓迫，形成缺氧狀態減少疤痕細胞增生，有效預防復發。

他表示會建議病人戴六個月至一年的壓力耳環，沒有症狀就可以不用再戴，全個療程則需要一萬至二萬元。

陳續指通常身體上張力大的位置，會易出現蟹足腫，如前胸、耳垂等。 他強調遺傳是重要因素， 蟹足腫患者的子女出現機會比一般人高，最好預防方法是不要穿耳，和避免做不必要手術。

參考資料: www.metrohk.com.hk/

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