筆者任職外科專科醫生逾20年，發現愈來愈多病人要求做微創手術，但他們很多時對微創的概念存在誤解，在此跟大家解說。在20年前，外科手術出現了革命性的改變，以往傳統手術需要切開很大的傷口才可切除體內不正常的組織，隨著內窺鏡的廣泛應用，只需切開數個5mm至1cm的小傷口，便可達至手術目的，這種內窺鏡手術多應用在腹部、胸腔、腦部及關節位置上，為患者帶來微創手術的好處。
近年很多手術也嘗試以內窺鏡進行，但筆者認為有時對患者所帶來的創傷，並不是微創，甚至有時會是重創，其中甲狀腺手術就是例子之一。甲狀腺結節腫脹的患者，以往進行傳統手術治療，會在頸部做一個5至6cm的切口，直接切除甲狀腺組織。因手術會永久留下疤痕，容易引起患者尷尬。直至近10年，很多醫生嘗試將這個手術切口轉而到身體其他不易察覺的位置，包括腋下、乳暈邊、耳朵後，甚至在口腔內，以內窺鏡進行這手術，其好處是傷口不易被外界發現，但對患者來說，同樣感到傷口的存在，更要承受遠比傳統手術大的傷害。其實它們是「重創」的手術，並不是微創手術，只是很多患者誤以為用內窺鏡做的手術就是微創手術，這實在是很大的誤解！
反之，真正的微創甲狀腺手術的一種選擇是射頻消融術，其原理是透過一個射頻針，在超聲波的指導下插至不正常的甲狀腺結節組織內，因射頻針會產生攝氏100度高溫，可以用高溫把不正常的組織消融，身體的組織壞死後，組織就會慢慢吸收及纖維化，繼而形成一個甲狀腺內部疤痕，這可大大減少結節的容積，更改善手術對外觀上所帶來的影響，以及對身體產生的不適。這手術對患者產生的創傷較傳統手術更小，因此手術只需局部麻醉，以及在頸部僅留下1至2mm的傷口，日後大家考慮做甲狀腺手術時，就不要以為用內窺鏡做的手術，就一定是微創了。
參考資料: https://genesis-surgery.com/minimally-invasive-thyroid-surgery.html
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