Cold comfort for fixing unsightly skin condition

People with an unsightly scar tissue condition may benefit from a new combination treatment, says the surgeon who developed the therapy.

The technique, which involves freezing, can treat keloid an overgrowth of scar tissue that develops around a wound said Tony Chan Tung-fei.

Chan said he started using the technique earlier this year and has treated 10 patients so far. But it is not cheap, at HK$10,000 to HK$20,000 per keloid.

Keloid usually appears on earlobes, arms, shoulders, knees, chest and back. Chan said 30 percent of people will develop it after ear piercing.

Those with a family history are likely to develop keloid. The condition is also related to the level of severity of a wound such as scalds and bacterial infections.

Chan combines cryotherapy with a clip-on magnetic compression earring. Liquid nitrogen of minus 196 degrees Celsius is injected to freeze the scar and impede tissue growth.

This helps to reduce by half or two-thirds the size of the keloid. The earring suppresses capillaries so oxygen is not generated. "There is a 70 percent chance of keloid not recurring with the magnetic compression and cryotherapy. So far no patient has shown signs of recurrence," Chan said.

Patients should wear the earring for eight to 12 hours at a time.

Steroids have been used to treat keloid but that carries a 90 percent recurrence rate.

Many choose to undergo surgery but during recovery the scar might become larger, he said.

A keloid sufferer, Ms Lo, 27, from Macau, had her ears pierced 10 years ago. A year later, her ear became inflamed.

"I consulted the doctor in Macau and underwent surgery three times but it kept recurring," she said.

"It looked so ugly I covered it with my hair all the time."

Lo started cryotherapy last year and now the swollen part of the ear is nearly flat. She also had steroid jabs to minimize the chance of recurrence.

Since June Lo has used magnetic compression, wearing the earring for four to five hours a day. The keloid has not come back.

Reference information: www.thestandard.com.hk/

The information aims to provide educational purpose only. Anyone reading it should consult Surgery Specialist before considering treatment and should not rely on the information above.

治療良性口水腺腫瘤的手術

• 以全身麻醉方式進行，在耳前至頸部的位置開刀，將整塊面皮打開，先游離出面神經主幹及分支，然後把長有腫瘤的腮腺切走。術後需住院一至兩天，康復期約一周。此手術的傷口較大，有機會造成神經創傷。   

• 亦有類似以拉面皮形式進行的切腫瘤手術，將整塊面皮拉開找出腮腺腫瘤位置，傷口同樣較大，但可隱藏於較隱蔽的髮線邊緣。

• 近四、五十年，有英國教授改良口水腺腫瘤的手術方法，不會移動面神經主幹及分支，減少創傷機會，相反從腫瘤邊緣入手，貼住腫瘤包膜外圍進行手術， 此手術的成功率雖然與傳統手術無分別，惟好處是傷口較小，避免對面神經及口水腺造成創傷，因為傳統手術有機會在移動口水腺後，令患者出現流口水的情況，亦 有機會使口水腺腫脹，或令口水在口腔積聚過多。不過，此方法只限於治療。

惡性口水腺腫瘤：

惡性口水腺腫瘤分為多種，有些會擴散至淋巴，甚至侵蝕面神經，故此醫生會在手術前取組織化驗，確定腫瘤屬哪類型，然後按患者情況作出治療。治療惡性口水腺腫瘤，要配合手術、電療及化療等。

參考資料: www.genesis-surgery.com

以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，

應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

口水腺腫瘤

沒有明顯病徵的口水腺腫瘤，以良性較多，並主要出現在口水腺之一的腮腺內。由於腮腺被面神經包圍，且分佈範圍大，故此要透過外科手術才可治理；而隨著醫學進步，亦有不同形式的外科手術供醫治口水腺腫瘤之用。

 

什麼是口水腺？

 

人體左右兩邊面頰共有三對口水腺，包括腮腺、頜下腺及舌下腺，其功能是分泌不同成份的口水，並透過管道把口水流到口腔內。

 

口水腺腫瘤的成因：

 

在云云口水腺中，以腮腺長出腫瘤的情況較多，當中八成為良性，餘下兩成為惡性，惟成因未明，亦沒有明顯徵狀，一般只會出現硬塊。口水腺腫瘤患者以中年人士為主。

 

腮腺的位置：

 

相較其他口水腺，腮腺分佈的範圍極廣，屬最大的一對，被面部神經重重包圍。一條面神經主幹共有五個分支，影響不同的面部肌肉，例如額頭、眼睛及嘴巴 等，而腮腺則被面神經包圍，根據面神經位置分為淺葉及深葉，位於面神經表面的屬淺葉，在面神經內部的則為深葉。而大部分腮腺腫瘤均在淺葉位置。

參考資料: www.genesis-surgery.com

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穿耳可致皮膚病變

愛型的年輕人不怕痛楚，耳朵穿滿耳洞。原來穿耳可大可小，分分鐘觸發瘢瘤，又稱「蟹足腫」的皮膚病變，隨時由美變醜。外科專科醫生陳東飛表示，「蟹足腫」是指疤痕組織增生，即受傷後用作修補的纖維組織不受控地生長，形成凸出疤痕，令受傷部位紅腫、肥厚，嚴重者可長出比耳朵更大的肉瘤。

二十七歲澳門居民羅小姐，十六歲那年在左耳耳骨穿洞，傷口組織數月後仍持續增生，更蔓延至耳殼周邊，令她十分困擾。她憶述，十多年來一直在澳門求醫，醫生曾三度為她施手術切除增生組織，但疤痕再次增生；又試過手術後以類固醇針治療，但仍無助控制病情。「打針嗰下好痛，但一唔打針佢就會生。」

羅小姐去年來港求診，並接受冷凍治療配合壓力耳環，雙管齊下。先以攝氏零下一百九十七度的液態氮，通過特制針頭刺穿瘢瘤，以低溫破壞增生的纖維細胞及血管組織。她於今年初開始佩戴壓力耳環，預計需要佩戴六至八個月。


懷疑有遺傳性

陳東飛解釋，醫學上暫尚未發現「蟹足腫」成因，但與傷口護理及發炎無關。他懷疑「蟹足腫」有遺傳性，他曾接觸的求診者，大部分人的父母或家人都有類似情況，因此他勸告有家族病史的市民不宜穿耳。他解釋，「蟹足腫」是傷口不正常愈合造成，常見於上身皮膚。五成病人的增生位置在耳朵，部分病人穿耳洞約一年後才出現疤痕增生。雖然「蟹足腫」不會致命，但影響外觀，部分病人的腫脹位置更會感痕癢。臨床上，可直接切除瘢瘤，但可能令疤痕更大，復發率高達九成以上。

陳東飛表示，本港去年引入冷凍治療「蟹足腫」，配合使用從韓國引入的磁石壓力耳環，當地數據顯示，約七至八成病人不會復發。他暫時臨床治療過約十名病人。

但佩戴壓力耳環或會因太大壓力，破壞耳洞周邊組織的血管，因此建議初期佩戴兩、三小時後稍作休息，至身體適應後，每天需要配戴八小時。

參考資料:  the-sun.on.cc/cnt/news/
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遺傳影響 穿耳致蟹足腫

【本報訊】愛美一族穿耳洞為要佩戴美型耳環，但耳垂穿孔之處突長出如螃蟹腳般的肉瘤實在嚇人。這種醫學界俗稱為「蟹足腫」的疤痕增生，原來與遺傳基因有關，難以預防。外科醫生指出，不少市民對蟹足腫有誤解，常見如誤以為與飲食有關，延遲求醫錯失最佳治療時機。
記者：梁麗兒

蟹足腫是一種疤痕組織增生引起的良性皮膚病變，由於增生組織變得又紅、又肥厚，似張牙舞爪的螃蟹腳，故又稱蟹足腫。外科專科醫生陳東飛表示，蟹足腫與遺傳有關，如父母曾有蟹足腫，子女也有的機率比一般人高。蟹足腫常見於皮膚傷口，如暗瘡、蚊咬或燙傷，尤其張力大、容易牽扯的傷口位置。逾半出現在耳朵，包括穿耳後，傷口出現疤痕增生，其餘在前胸或背部。注射疫苗的針口也容易有蟹足腫，在臨床治療上很常見。

穿耳人士中約3%會出現蟹足腫，部份人即使未有傷口發炎，也會在穿耳一段時間後出現蟹足腫。陳東飛表示，蟹足腫不會致命，但會影響外觀，部份人會有痕癢、疼痛等不適，但事前難以預防，「穿耳之前最好睇嚇自己同家人係咪有過蟹足腫，如果自己身體已經有，穿耳之後有嘅機會就好大」。在手術傷口使用除疤膏或除疤貼，也有助預防蟹足腫。

切除手術復發風險高

及早正確處理蟹足腫，也可避免對生活造成影響，惟不少人對蟹足腫存有誤解，他表示，常見誤解包括與處理傷口不當有關，或有傷口時無戒口，如常吃雞蛋、海鮮致傷口不正常癒合等。他強調，消毒傷口可減少發炎風險，但非直接預防蟹足腫的方法。飲食會增加出現蟹足腫的風險，也無科學研究證實。

不少患者誤以為蟹足腫「無得醫」，又或會自行康復，最後令蟹足腫變得越來越大，影響外觀。他表示，於蟹足腫出現初期求診，可透過定期注射類固醇等方法，令疤痕組織變小變軟，有機會根治。另外，有人誤以為用外科手術將蟹足腫切除就可以一了百了，但手術也會帶來傷口，或會令疤痕進一步增大，復發風險高達九成以上。

現有較新治療蟹足腫的「合併療法」，先以冷凍治療用低溫破壞蟹足腫的增生組織及血管，再配合壓力治療，即佩戴壓力磁石耳環，壓迫耳部的相關微絲血管。每天佩戴至少12小時，為期約半年至一年，以減少疤痕增生，預防復發。他表示，今年已為超過10名病人進行上述療法，暫無人復發。 





參考資料: hk.apple.nextmedia.com/news/
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穿耳生肉瘤愈切愈大

愛美愛型的年輕人不怕痛楚，耳朵穿滿耳洞。但原來穿耳洞的後果可大可小，分分鐘觸發瘢瘤，又稱「蟹足腫」的皮膚病變，隨時由美變醜。外科專科醫生陳東飛表示，「蟹足腫」是指疤痕組織增生，即受傷後用作修補的纖維組織不受控地生長，形成突出疤痕，令受傷部位紅腫、肥厚，嚴重者可長出比耳朵更大的肉瘤。

廿七歲的羅小姐為澳門居民，她十六歲時於左耳耳骨穿耳洞，傷口組織幾個月後仍持續增生，更蔓延至耳殼周邊，令她十分困擾。她憶述，十多年來一直於澳門求醫，當地醫生先後為她施手術切除三次增生組織，但疤痕再次增生；又試過手術後以類固醇針治療，但仍無助控制病情。「打針嗰下好痛，但一唔打針佢就會生。」她無奈表示：「我依家覺得打耳洞真係好可怕。」

成因不明 或涉遺傳性

羅小姐去年來港求診，並接受冷凍治療配合壓力耳環，雙管齊下。先以攝氏零下一百九十七度的液態氮，通過特製針頭刺穿瘢瘤，以低溫破壞增生的纖維細胞及血管組織。她於今年初開始佩戴壓力耳環，預計需要佩戴六至八個月。

陳東飛解釋，醫學上暫尚未發現「蟹足腫」成因，但與傷口護理及發炎無關。他懷疑「蟹足腫」有遺傳性，他接觸過的求診者中，大部分人的父母或家人都有類似情況，因此他勸告有家族病史的市民不宜穿耳。

他解釋，「蟹足腫」是傷口不正常愈合造成，常見於上身皮膚。五成病人的增生位置在耳朵，部分病人穿耳洞約一年後才出現疤痕增生。雖然「蟹足腫」不會致命，但影響外觀，部分病人的腫脹位置更會感痕癢。

手術切除 復發率逾90%
他又指，臨床上，可直接切除瘢瘤，但可能令疤痕更大，復發率高達九成以上。

他表示，本港去年引入冷凍治療「蟹足腫」，配合使用從韓國引入的磁石壓力耳環，當地數據顯示，約七至八成病人不會復發。他暫時臨床治療過約十名病人。

不過，佩戴壓力耳環或會因太大壓力，破壞耳洞周邊組織的血管，因此初期建議戴壓力耳環兩、三小時後稍作休息，至身體適應後，每天需要佩戴八小時。

















參考資料: orientaldaily.on.cc/
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傷口愈合不正常 穿耳易惹「蟹足腫」

目前的耳環款式層出不窮，不論男女都喜歡穿耳窿、戴耳環，以襯托不同造型，不過穿耳人士卻是患俗稱「蟹足腫」的頑固「瘢瘤」之高危人士，不但會有紅腫，更會影響外觀，故有外科醫生建議患者應求醫處理。


「蟹足腫」為不正常增生的突起疤痕，常見於身體明顯位置，影響外觀，曾有研究指出百分之三的穿耳洞人士有機會患蟹足腫，令患者要用長髮遮遮掩掩。外科專科醫生陳東飛(圖3、圓圖)解釋，蟹足腫是傷口不正常愈合，過量結締組織增生而形成的突起大疤痕，常見於身體上張力大的位置，如下巴、前胸、肩膀、上背及手臂等。研究指出，約五成患者的增生在耳朵，不少更是首次穿耳洞後，組織沿耳洞增生至耳珠位置。


羅小姐16歲時於耳骨上穿耳洞後，蟹足腫問題就困擾了她長達11年，亦不敢再紮頭髮。「穿耳幾個月後就發現傷口出現腫起的硬塊，不時感到痕癢。初時以為是普通發炎，豈料硬塊在一年間愈長愈大。」她指，試過進行兩次切除手術，但術後仍復發至一節指頭般大小。又嘗試過注射類固醇抑制細胞增生，但需持續注射，難以承受痛楚。


陳東飛補充，現時已有冷凍治療，將攝氏零下196度的液態氮注射入瘢瘤中心，以低溫使增生的細胞壞死，約一個月後，組織就會變黑脫落，復發機會為兩至三成。今年更從韓國引入針對複雜耳部形狀的壓力治療，術後以磁石壓力儀器壓迫耳部微絲血管，預防疤痕細胞增生復發，但佩戴初時需每1至2小時就脫下休息，否則有機會使血管壞死而導致皮膚壞死。


陳東飛續稱，直至今年初，暫未見有明顯復發個案，而整個療程需費約1萬至2萬元。他更提醒，蟹足腫有高遺傳性，若家人有過病例，應盡量避免製造傷口。





參考資料: www.am730.com.hk/
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