小傷口變大腫瘤-唧暗瘡，被蚊咬都出事

疤痕，無論長在身體什麼位置，都一樣令人討厭。但有些人天生難逃被疤痕纏繞的噩運，因為他們遺傳了一個古怪的基因，令他們只要一受傷，就算只是一口蚊叮、一粒暗瘡，都足以令傷口出現延綿不盡、不停長大、猶如蟹爪般的瘢痕瘤，俗稱蟹足腫。

溫小姐三兄妹，就不幸懷有此古怪基因，令他們十多年來受到生理上和心理上的傷害!

初初好細粒，好似粒暗瘡咁，無乜為意，但後來愈長愈大，又痕又痛，覺得唔係一般暗瘡咁，就去睇醫生。」三十多歲的溫小姐，十幾年前發現胸口長出的一粒「暗瘡」，一直無法痊癒，相反，愈變愈大，令她異常困擾。

小暗瘡變大蟹爪

求診後，醫生告訴溫小姐，她心口上的，不是暗瘡，而是瘢痕瘤，俗稱蟹足腫的，「從來未聽過呢個名!」之所以叫蟹足腫，原因是這種疤痕，會猶如蟹爪一樣不斷延伸，形成猶如蟹爪般的肥厚疤痕。外科醫生陳東飛指出:「蟹足腫具遺傳性，有這種體質的人，病發時皮膚會因一個小傷口，慢慢形成一個凸出的疤痕，向外延伸，會愈長愈大，並且超出傷口原本的範圍，除了影響外觀，呢啲增生的疤痕組織會出現痕癢、繃緊和疼痛的症狀。」

雖然溫小姐的父母都沒有蟹足腫問題，不過，除她之外，哥哥和妹妹都先後受蟹足腫困擾，「佢哋個疤痕喺背脊，好似五蚊銀咁大，都係會又痕又痛。」不過，蟹足腫長在心口的溫小姐，求醫心情較為迫切，「最大時長到成隻手指尾咁大，好核突，低領衫、泳衣通通唔著得。」

可惜，當年治療方法只限於將疤痕縮小，並沒有根治的方法。「我呢十幾年都試過打類固醇針同做冷凍治療，治療過程好痛，痛到標眼水架，但治療後無幾耐又生番出嚟，始終唔會停止生長，搞到我都無心機醫。」陳東飛醫生解釋:「在蟹足腫上直接注射類固醇，有助將其縮細，以及減少痛楚痕癢，而冷凍治療則是利用液態氮，令疤痕組織冷凍壞死，從而令蟹足腫縮細，不過，兩者都有可能復發，須長期覆診，必要時再次進行治療。」

研究證先切後電療效佳

就好似溫小姐一樣，先後接受了四次類固醇注射及一次冷凍治療，始終無法消滅心口上的蟹足腫，「後來我上網見到有新方法，就再試吓啦。」溫小姐所說的新方法，就再試吓啦。」溫小姐所說的新方法其實並不新，去年十月美國皮膚外科學會(ASDS)正式宣布，以手術配合淺層電療(Superficial Radiotherapy) 治療蟹足腫，比傳統僅用手術切除，復發率由原本的71%，大幅下降至2%，陳東飛醫生解釋:「有蟹足腫體質的人，傷口好易演變成蟹足腫，若單獨使用手術切除蟹足腫必會留有傷口，因而復發率奇高，所以治療蟹足腫，一向以混合治療較為有效，例如手術後再配合類固醇、冷凍治療或電療。當中以配合電療的效果最佳，這項研究證實手術配合電療，治癒率高達98%以上。」

溫小姐就在去年八月接受手術切除蟹足腫，再配合四次淺層電療，經過四個月跟進，情況穩定，目前並無復發跡象。腫瘤科專科醫生陳亮祖指出:「電療即是放射治療，而治療蟹足腫的淺層電療同治療癌症的不一樣，只是透過低劑量的放射線，破壞並減低疤痕細胞的增生能力，以減少復發。」所謂淺層，即是只集中在皮膚二至三毫米的表皮細胞上進行治療，輻射量跟照肺部X光片差不多，因此好安全，副作用極小。

術後廿四小時內電療

陳亮祖醫生補充:「病人須在手術後二十四小時內接受電療，每日一次，連續做三至四日，療程過程約兩分鐘，其間完全沒有痛楚。治療後初期皮膚會出現類似曬傷的症狀，出現鴛鴦色，但會隨時間慢慢轉淡，最後原有疤痕位置的膚色或會變得較淺色。」

話雖如此，比起又凸又痕又痛的蟹足腫，溫小姐非常滿意目前心口上這塊小疤痕，「而家我搽少少粉底已經完全遮蓋咗笪疤痕，雖然個疤痕未致完全平坦，但已好咗好多，起碼我可以著低胸衫同泳衣。」

陳東飛醫生提醒，有蟹足腫體質的病人，應做好預防措施，「最重要是減少創傷，例如穿耳、脫癦、紋身等，此外，一旦出現蟹足腫，應及早接受治療，否則只會愈長愈大，太大的話，增加治療難度，亦影響治療效果。」

參考資料: 壹週刊
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

手術+淺層電療 治療棘手瘢痕瘤 (下)

治療方法種類多

治療瘢痕瘤的方法有多種，包括：

除疤貼及除疤膏：這些可能在早期的瘢痕瘤、手術後預防創傷有幫助，但一旦形成大型的瘢痕瘤時，除疤貼和除疤膏也難以控制。

注射類固醇：這方法或會混合化療藥，目的是遏抑不受控制的細胞增生。此法對早期瘢痕瘤或有效，但部分病人會翻發，而且過程中頗痛楚。

手術切除：瘢痕瘤形成原因是皮膚創傷，單純以手術切除其實會形成另一個新的手術創傷，若傷口不施以預防措施便容易翻發。當再翻發，傷口可比以前更大。

冷凍治療：近幾年引入，以液態氮低溫原理破壞疤痕增生細胞組織，使疤痕慢慢萎縮，對部分病人有一定程度改善。

陳東飛醫生說：「其實治療有時候需多管齊下才有效，單一方法未必奏效。而瘢痕瘤愈早治療效果愈好，使用方法愈簡單，改善更明顯。」

術後24小時內進行電療

放射治療（即電療）傳統用作治療癌症，它用來治療疤痕及部分良性皮膚病已歷史悠久。陳東飛醫生引述去年10月美國皮膚外科學會發表數據，以104名瘢痕瘤病人作對象，以手術配合SRT淺層電療（Superficial Radiotherapy），並跟進病人3年，發現比傳統僅用手術切除，治癒率高達98%。

臨床腫瘤專科醫生陳亮祖指出，治療瘢痕瘤在手術切除後24小時內，開始進行電療，大大減低翻發機會。「藉着淺層X光綫，只對付表皮細胞，劑量不會穿透得好深約2cm、3cm，電療過程約2分鐘，病人不感到痛楚，共進行3至4次，視乎每次劑量。治療癌症是使用直綫加速器，X光綫深度大得多。」

很多人關注的電療治瘢痕瘤有否後遺症？陳亮祖醫生說：「副作用不大，但留意電療後皮膚顏色或會有少許轉變，變深或變紅，但隨住時間會散去。此外，小部分病人對電療敏感，過一段時間後皮膚顏色變淡。電療始終帶有輻射，理論上有致癌風險，據統計約有千分之一至萬分之一機會。相對來說，這方法是安全無痛的治療。」

參考資料: http://paper.hket.com/article/1993464/%E6%89%8B%E8%A1%93-%E6%B7%BA%E5%B1%A4%E9%9B%BB%E7%99%82%20%E6%B2%BB%E7%99%82%E6%A3%98%E6%89%8B%E7%98%A2%E7%97%95%E7%98%A4
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。 

手術+淺層電療 治療棘手瘢痕瘤 (上)

瘢痕瘤（Keloid）即平常俗稱的蟹足腫，這些像蟹爪般凸出的皮膚疤痕，除影響外觀，部分患者更會感到痕癢、繃緊及痛楚。

注射類固醇、手術切除、冷凍都是瘢痕瘤的慣常療法。美國皮膚外科學會去年一項數據指出，以手術配合淺層電療治療瘢痕瘤，治癒率高達98%。

家庭主婦Katie，一直被心口上的瘢痕瘤困擾。「我十多歲時開始，發現心口上開始有一細點如暗瘡的東西，隨時間過去，愈變愈大如手指尾般長，也會痕會痛。」這十多年來，她尋求過不同方法清除它，包括打類固醇針、冷凍治療，最後都復發，瘢痕瘤的體積也回復舊觀。

療程中她吃過不少苦頭：「打類固醇好痛，因每次是在瘢痕瘤上連續打三、四針的，痛到流眼淚，打了三、四次後痛到不想再打了。接受過一次冷凍治療，也是用針打入去，不久瘢痕瘤又回復原狀。」

因那道瘢痕瘤，她不會穿低胸裝、泳衣，有時上班時突然覺得痕癢，也甚感尷尬：「也有少少打擊自信心。」

去年8月尾她接受手術加淺層電療療法，Katie表示，比預期效果更好。「瘢痕瘤原先位置雖仍有輕微凸起，我搽少少粉底已可遮蓋九成，家人中妹妹都有此情況，在背部有一個5元硬幣大小的瘢痕瘤，她也考慮進行手術加淺層電療。」

多見皮膚張力大位置

外科專科醫生陳東飛指出，瘢痕瘤頗常見，醫學上統計3%人士有此問題，會生長在不同位置包括胸部、背部、肩膊、上臂、耳朵、下巴等皮膚張力較大的位置。生長部位可不只一處，生長期可長達十幾年。

「稱它為瘤，是因為它的形態有點像腫瘤，一旦形成，會有不斷增生自我膨脹擴張的趨勢，難以控制。」醫學上它是纖維性的增生現象，都是因為皮膚受傷後誘發，一般人有傷口，身體會自動修復，但瘢痕瘤患者在修復過程中不受控制，就算皮膚癒合了仍不斷增生，分泌大量蛋白膠原，使疤痕擴大加厚，外觀造成重大影響，患者並會有痕癢、痛感。

例如耳朵的瘢痕瘤多數因穿耳後形成，若本身有疤痕體質，有機會造成一發不可收拾的疤痕。「直至今日，這是在醫學上仍屬難以治療及控制的疾病。在我們的經驗，遺傳的因素很重要。」

外科專科醫生陳東飛

........續

參考資料: http://paper.hket.com/article/1993464/%E6%89%8B%E8%A1%93-%E6%B7%BA%E5%B1%A4%E9%9B%BB%E7%99%82%20%E6%B2%BB%E7%99%82%E6%A3%98%E6%89%8B%E7%98%A2%E7%97%95%E7%98%A4
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

小傷口變大腫瘤-唧暗瘡，被蚊咬都出事

疤痕，無論長在身體什麼位置，都一樣令人討厭。但有些人天生難逃被疤痕纏繞的噩運，因為他們遺傳了一個古怪的基因，令他們只要一受傷，就算只是一口蚊叮、一粒暗瘡，都足以令傷口出現延綿不盡、不停長大、猶如蟹爪般的瘢痕瘤，俗稱蟹足腫。

溫小姐三兄妹，就不幸懷有此古怪基因，令他們十多年來受到生理上和心理上的傷害!

初初好細粒，好似粒暗瘡咁，無乜為意，但後來愈長愈大，又痕又痛，覺得唔係一般暗瘡咁，就去睇醫生。」三十多歲的溫小姐，十幾年前發現胸口長出的一粒「暗瘡」，一直無法痊癒，相反，愈變愈大，令她異常困擾。

小暗瘡變大蟹爪

求診後，醫生告訴溫小姐，她心口上的，不是暗瘡，而是瘢痕瘤，俗稱蟹足腫的，「從來未聽過呢個名!」之所以叫蟹足腫，原因是這種疤痕，會猶如蟹爪一樣不斷延伸，形成猶如蟹爪般的肥厚疤痕。外科醫生陳東飛指出:「蟹足腫具遺傳性，有這種體質的人，病發時皮膚會因一個小傷口，慢慢形成一個凸出的疤痕，向外延伸，會愈長愈大，並且超出傷口原本的範圍，除了影響外觀，呢啲增生的疤痕組織會出現痕癢、繃緊和疼痛的症狀。」

雖然溫小姐的父母都沒有蟹足腫問題，不過，除她之外，哥哥和妹妹都先後受蟹足腫困擾，「佢哋個疤痕喺背脊，好似五蚊銀咁大，都係會又痕又痛。」不過，蟹足腫長在心口的溫小姐，求醫心情較為迫切，「最大時長到成隻手指尾咁大，好核突，低領衫、泳衣通通唔著得。」

可惜，當年治療方法只限於將疤痕縮小，並沒有根治的方法。「我呢十幾年都試過打類固醇針同做冷凍治療，治療過程好痛，痛到標眼水架，但治療後無幾耐又生番出嚟，始終唔會停止生長，搞到我都無心機醫。」陳東飛醫生解釋:「在蟹足腫上直接注射類固醇，有助將其縮細，以及減少痛楚痕癢，而冷凍治療則是利用液態氮，令疤痕組織冷凍壞死，從而令蟹足腫縮細，不過，兩者都有可能復發，須長期覆診，必要時再次進行治療。」

研究證先切後電療效佳

就好似溫小姐一樣，先後接受了四次類固醇注射及一次冷凍治療，始終無法消滅心口上的蟹足腫，「後來我上網見到有新方法，就再試吓啦。」溫小姐所說的新方法，就再試吓啦。」溫小姐所說的新方法其實並不新，去年十月美國皮膚外科學會(ASDS)正式宣布，以手術配合淺層電療(Superficial Radiotherapy) 治療蟹足腫，比傳統僅用手術切除，復發率由原本的71%，大幅下降至2%，陳東飛醫生解釋:「有蟹足腫體質的人，傷口好易演變成蟹足腫，若單獨使用手術切除蟹足腫必會留有傷口，因而復發率奇高，所以治療蟹足腫，一向以混合治療較為有效，例如手術後再配合類固醇、冷凍治療或電療。當中以配合電療的效果最佳，這項研究證實手術配合電療，治癒率高達98%以上。」

溫小姐就在去年八月接受手術切除蟹足腫，再配合四次淺層電療，經過四個月跟進，情況穩定，目前並無復發跡象。腫瘤科專科醫生陳亮祖指出:「電療即是放射治療，而治療蟹足腫的淺層電療同治療癌症的不一樣，只是透過低劑量的放射線，破壞並減低疤痕細胞的增生能力，以減少復發。」所謂淺層，即是只集中在皮膚二至三毫米的表皮細胞上進行治療，輻射量跟照肺部X光片差不多，因此好安全，副作用極小。

術後廿四小時內電療

陳亮祖醫生補充:「病人須在手術後二十四小時內接受電療，每日一次，連續做三至四日，療程過程約兩分鐘，其間完全沒有痛楚。治療後初期皮膚會出現類似曬傷的症狀，出現鴛鴦色，但會隨時間慢慢轉淡，最後原有疤痕位置的膚色或會變得較淺色。」

話雖如此，比起又凸又痕又痛的蟹足腫，溫小姐非常滿意目前心口上這塊小疤痕，「而家我搽少少粉底已經完全遮蓋咗笪疤痕，雖然個疤痕未致完全平坦，但已好咗好多，起碼我可以著低胸衫同泳衣。」

陳東飛醫生提醒，有蟹足腫體質的病人，應做好預防措施，「最重要是減少創傷，例如穿耳、脫癦、紋身等，此外，一旦出現蟹足腫，應及早接受治療，否則只會愈長愈大，太大的話，增加治療難度，亦影響治療效果。」

參考資料: 壹週刊
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

手術+淺層電療 治療棘手瘢痕瘤 (下)

治療方法種類多

治療瘢痕瘤的方法有多種，包括：

除疤貼及除疤膏：這些可能在早期的瘢痕瘤、手術後預防創傷有幫助，但一旦形成大型的瘢痕瘤時，除疤貼和除疤膏也難以控制。

注射類固醇：這方法或會混合化療藥，目的是遏抑不受控制的細胞增生。此法對早期瘢痕瘤或有效，但部分病人會翻發，而且過程中頗痛楚。

手術切除：瘢痕瘤形成原因是皮膚創傷，單純以手術切除其實會形成另一個新的手術創傷，若傷口不施以預防措施便容易翻發。當再翻發，傷口可比以前更大。

冷凍治療：近幾年引入，以液態氮低溫原理破壞疤痕增生細胞組織，使疤痕慢慢萎縮，對部分病人有一定程度改善。

陳東飛醫生說：「其實治療有時候需多管齊下才有效，單一方法未必奏效。而瘢痕瘤愈早治療效果愈好，使用方法愈簡單，改善更明顯。」

術後24小時內進行電療

放射治療（即電療）傳統用作治療癌症，它用來治療疤痕及部分良性皮膚病已歷史悠久。陳東飛醫生引述去年10月美國皮膚外科學會發表數據，以104名瘢痕瘤病人作對象，以手術配合SRT淺層電療（Superficial Radiotherapy），並跟進病人3年，發現比傳統僅用手術切除，治癒率高達98%。

臨床腫瘤專科醫生陳亮祖指出，治療瘢痕瘤在手術切除後24小時內，開始進行電療，大大減低翻發機會。「藉着淺層X光綫，只對付表皮細胞，劑量不會穿透得好深約2cm、3cm，電療過程約2分鐘，病人不感到痛楚，共進行3至4次，視乎每次劑量。治療癌症是使用直綫加速器，X光綫深度大得多。」

很多人關注的電療治瘢痕瘤有否後遺症？陳亮祖醫生說：「副作用不大，但留意電療後皮膚顏色或會有少許轉變，變深或變紅，但隨住時間會散去。此外，小部分病人對電療敏感，過一段時間後皮膚顏色變淡。電療始終帶有輻射，理論上有致癌風險，據統計約有千分之一至萬分之一機會。相對來說，這方法是安全無痛的治療。」

參考資料: http://paper.hket.com/article/1993464/%E6%89%8B%E8%A1%93-%E6%B7%BA%E5%B1%A4%E9%9B%BB%E7%99%82%20%E6%B2%BB%E7%99%82%E6%A3%98%E6%89%8B%E7%98%A2%E7%97%95%E7%98%A4
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。 

手術+淺層電療 治療棘手瘢痕瘤 (上)

瘢痕瘤（Keloid）即平常俗稱的蟹足腫，這些像蟹爪般凸出的皮膚疤痕，除影響外觀，部分患者更會感到痕癢、繃緊及痛楚。

注射類固醇、手術切除、冷凍都是瘢痕瘤的慣常療法。美國皮膚外科學會去年一項數據指出，以手術配合淺層電療治療瘢痕瘤，治癒率高達98%。

家庭主婦Katie，一直被心口上的瘢痕瘤困擾。「我十多歲時開始，發現心口上開始有一細點如暗瘡的東西，隨時間過去，愈變愈大如手指尾般長，也會痕會痛。」這十多年來，她尋求過不同方法清除它，包括打類固醇針、冷凍治療，最後都復發，瘢痕瘤的體積也回復舊觀。

療程中她吃過不少苦頭：「打類固醇好痛，因每次是在瘢痕瘤上連續打三、四針的，痛到流眼淚，打了三、四次後痛到不想再打了。接受過一次冷凍治療，也是用針打入去，不久瘢痕瘤又回復原狀。」

因那道瘢痕瘤，她不會穿低胸裝、泳衣，有時上班時突然覺得痕癢，也甚感尷尬：「也有少少打擊自信心。」

去年8月尾她接受手術加淺層電療療法，Katie表示，比預期效果更好。「瘢痕瘤原先位置雖仍有輕微凸起，我搽少少粉底已可遮蓋九成，家人中妹妹都有此情況，在背部有一個5元硬幣大小的瘢痕瘤，她也考慮進行手術加淺層電療。」

多見皮膚張力大位置

外科專科醫生陳東飛指出，瘢痕瘤頗常見，醫學上統計3%人士有此問題，會生長在不同位置包括胸部、背部、肩膊、上臂、耳朵、下巴等皮膚張力較大的位置。生長部位可不只一處，生長期可長達十幾年。

「稱它為瘤，是因為它的形態有點像腫瘤，一旦形成，會有不斷增生自我膨脹擴張的趨勢，難以控制。」醫學上它是纖維性的增生現象，都是因為皮膚受傷後誘發，一般人有傷口，身體會自動修復，但瘢痕瘤患者在修復過程中不受控制，就算皮膚癒合了仍不斷增生，分泌大量蛋白膠原，使疤痕擴大加厚，外觀造成重大影響，患者並會有痕癢、痛感。

例如耳朵的瘢痕瘤多數因穿耳後形成，若本身有疤痕體質，有機會造成一發不可收拾的疤痕。「直至今日，這是在醫學上仍屬難以治療及控制的疾病。在我們的經驗，遺傳的因素很重要。」

外科專科醫生陳東飛

........續

參考資料: http://paper.hket.com/article/1993464/%E6%89%8B%E8%A1%93-%E6%B7%BA%E5%B1%A4%E9%9B%BB%E7%99%82%20%E6%B2%BB%E7%99%82%E6%A3%98%E6%89%8B%E7%98%A2%E7%97%95%E7%98%A4
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

小傷口變大腫瘤-唧暗瘡，被蚊咬都出事

疤痕，無論長在身體什麼位置，都一樣令人討厭。但有些人天生難逃被疤痕纏繞的噩運，因為他們遺傳了一個古怪的基因，令他們只要一受傷，就算只是一口蚊叮、一粒暗瘡，都足以令傷口出現延綿不盡、不停長大、猶如蟹爪般的瘢痕瘤，俗稱蟹足腫。

溫小姐三兄妹，就不幸懷有此古怪基因，令他們十多年來受到生理上和心理上的傷害!

初初好細粒，好似粒暗瘡咁，無乜為意，但後來愈長愈大，又痕又痛，覺得唔係一般暗瘡咁，就去睇醫生。」三十多歲的溫小姐，十幾年前發現胸口長出的一粒「暗瘡」，一直無法痊癒，相反，愈變愈大，令她異常困擾。

小暗瘡變大蟹爪

求診後，醫生告訴溫小姐，她心口上的，不是暗瘡，而是瘢痕瘤，俗稱蟹足腫的，「從來未聽過呢個名!」之所以叫蟹足腫，原因是這種疤痕，會猶如蟹爪一樣不斷延伸，形成猶如蟹爪般的肥厚疤痕。外科醫生陳東飛指出:「蟹足腫具遺傳性，有這種體質的人，病發時皮膚會因一個小傷口，慢慢形成一個凸出的疤痕，向外延伸，會愈長愈大，並且超出傷口原本的範圍，除了影響外觀，呢啲增生的疤痕組織會出現痕癢、繃緊和疼痛的症狀。」

雖然溫小姐的父母都沒有蟹足腫問題，不過，除她之外，哥哥和妹妹都先後受蟹足腫困擾，「佢哋個疤痕喺背脊，好似五蚊銀咁大，都係會又痕又痛。」不過，蟹足腫長在心口的溫小姐，求醫心情較為迫切，「最大時長到成隻手指尾咁大，好核突，低領衫、泳衣通通唔著得。」

可惜，當年治療方法只限於將疤痕縮小，並沒有根治的方法。「我呢十幾年都試過打類固醇針同做冷凍治療，治療過程好痛，痛到標眼水架，但治療後無幾耐又生番出嚟，始終唔會停止生長，搞到我都無心機醫。」陳東飛醫生解釋:「在蟹足腫上直接注射類固醇，有助將其縮細，以及減少痛楚痕癢，而冷凍治療則是利用液態氮，令疤痕組織冷凍壞死，從而令蟹足腫縮細，不過，兩者都有可能復發，須長期覆診，必要時再次進行治療。」

研究證先切後電療效佳

就好似溫小姐一樣，先後接受了四次類固醇注射及一次冷凍治療，始終無法消滅心口上的蟹足腫，「後來我上網見到有新方法，就再試吓啦。」溫小姐所說的新方法，就再試吓啦。」溫小姐所說的新方法其實並不新，去年十月美國皮膚外科學會(ASDS)正式宣布，以手術配合淺層電療(Superficial Radiotherapy) 治療蟹足腫，比傳統僅用手術切除，復發率由原本的71%，大幅下降至2%，陳東飛醫生解釋:「有蟹足腫體質的人，傷口好易演變成蟹足腫，若單獨使用手術切除蟹足腫必會留有傷口，因而復發率奇高，所以治療蟹足腫，一向以混合治療較為有效，例如手術後再配合類固醇、冷凍治療或電療。當中以配合電療的效果最佳，這項研究證實手術配合電療，治癒率高達98%以上。」

溫小姐就在去年八月接受手術切除蟹足腫，再配合四次淺層電療，經過四個月跟進，情況穩定，目前並無復發跡象。腫瘤科專科醫生陳亮祖指出:「電療即是放射治療，而治療蟹足腫的淺層電療同治療癌症的不一樣，只是透過低劑量的放射線，破壞並減低疤痕細胞的增生能力，以減少復發。」所謂淺層，即是只集中在皮膚二至三毫米的表皮細胞上進行治療，輻射量跟照肺部X光片差不多，因此好安全，副作用極小。

術後廿四小時內電療

陳亮祖醫生補充:「病人須在手術後二十四小時內接受電療，每日一次，連續做三至四日，療程過程約兩分鐘，其間完全沒有痛楚。治療後初期皮膚會出現類似曬傷的症狀，出現鴛鴦色，但會隨時間慢慢轉淡，最後原有疤痕位置的膚色或會變得較淺色。」

話雖如此，比起又凸又痕又痛的蟹足腫，溫小姐非常滿意目前心口上這塊小疤痕，「而家我搽少少粉底已經完全遮蓋咗笪疤痕，雖然個疤痕未致完全平坦，但已好咗好多，起碼我可以著低胸衫同泳衣。」

陳東飛醫生提醒，有蟹足腫體質的病人，應做好預防措施，「最重要是減少創傷，例如穿耳、脫癦、紋身等，此外，一旦出現蟹足腫，應及早接受治療，否則只會愈長愈大，太大的話，增加治療難度，亦影響治療效果。」

參考資料: 壹週刊
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

電療治瘢痕瘤 復發機會大減免留疤

愛美的女士最怕有疤痕，原來患有俗稱蟹足腫的瘢痕瘤或瘢痕疙瘩的人十分普遍，每100個人便有3人具遺傳性瘢痕瘤體質，他們小至蚊叮蟲咬、暗瘡、穿耳或注射卡介苗，大至手術後的傷口，均有機會形成疤痕狀的瘢痕瘤；不盡早處理，疤痕會愈來愈大。超過70%病人單靠手術仍會復發，醫學界十幾年前引入電療治療瘢痕瘤，病人在切除疤痕手術後的24小時內進行電療，可大大減低復發機會至少於百分之二。

現年30多歲的家庭主婦Katie，有遺傳性瘢痕瘤體質，約在15、16歲時發現胸口位置長出如暗瘡般大小的瘢痕瘤，十多年來疤痕更增生至手指尾大小。她表示，該疤痕「會痕、會痛」，亦影響她的自信心，夏天不敢穿泳衣和低胸衫。她試過局部注射類固醇及接受冷凍治療期望改善疤痕，但結果疤痕先後復發。直至去年8月底透過手術切除，並配合4次的淺層X射線治療，經過4個月的覆診跟進，現時沒有復發迹象。

外科專科醫生陳東飛解釋，指瘢痕瘤的形成是由於幫助傷口癒合的成纖維細胞過度增生，令疤痕蔓延超出原本受傷範圍，形成蟹爪般的凸出疤痕，常見於胸部、背部、肩膀、上臂、耳朵或下巴等皮膚張力大的位置，影響病人外觀之餘，亦會痕癢、繃緊及痛，影響日常生活及活動能力。

他指出，美國皮膚外科學會(ASDS)去年10月宣布，以手術配合SRT淺層電療治療瘢痕瘤，較傳統單以手術切除，治癒率可高達98%或以上。腫瘤科專科醫生陳亮祖指有別於癌症治療，疤痕治療採用的電療屬淺層X射線治療，利用表層放射治療機，發出低劑量放射線，破壞並減低疤痕細胞的增生能力，減少復發，「電療只集中在皮膚表面，深度只有1至2毫米，輻射量與照肺部X光片相若，致癌機會低。」

病人術後24小時內接受電療，每日一次，連續做3至4日，每次過程約2分鐘，毋須住院。做完初期有類似曬傷症狀，皮膚顏色變深，但隨時間會慢慢變淡，原有疤痕位置的膚色或會愈變愈淺。

參考資料:http://genesis-surgery.com/keloid-radiotherapy.html
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。

手術+淺層電療 治療棘手瘢痕瘤 (下)

治療方法種類多

治療瘢痕瘤的方法有多種，包括：

除疤貼及除疤膏：這些可能在早期的瘢痕瘤、手術後預防創傷有幫助，但一旦形成大型的瘢痕瘤時，除疤貼和除疤膏也難以控制。

注射類固醇：這方法或會混合化療藥，目的是遏抑不受控制的細胞增生。此法對早期瘢痕瘤或有效，但部分病人會翻發，而且過程中頗痛楚。

手術切除：瘢痕瘤形成原因是皮膚創傷，單純以手術切除其實會形成另一個新的手術創傷，若傷口不施以預防措施便容易翻發。當再翻發，傷口可比以前更大。

冷凍治療：近幾年引入，以液態氮低溫原理破壞疤痕增生細胞組織，使疤痕慢慢萎縮，對部分病人有一定程度改善。

陳東飛醫生說：「其實治療有時候需多管齊下才有效，單一方法未必奏效。而瘢痕瘤愈早治療效果愈好，使用方法愈簡單，改善更明顯。」

術後24小時內進行電療

放射治療（即電療）傳統用作治療癌症，它用來治療疤痕及部分良性皮膚病已歷史悠久。陳東飛醫生引述去年10月美國皮膚外科學會發表數據，以104名瘢痕瘤病人作對象，以手術配合SRT淺層電療（Superficial Radiotherapy），並跟進病人3年，發現比傳統僅用手術切除，治癒率高達98%。

臨床腫瘤專科醫生陳亮祖指出，治療瘢痕瘤在手術切除後24小時內，開始進行電療，大大減低翻發機會。「藉着淺層X光綫，只對付表皮細胞，劑量不會穿透得好深約2cm、3cm，電療過程約2分鐘，病人不感到痛楚，共進行3至4次，視乎每次劑量。治療癌症是使用直綫加速器，X光綫深度大得多。」

很多人關注的電療治瘢痕瘤有否後遺症？陳亮祖醫生說：「副作用不大，但留意電療後皮膚顏色或會有少許轉變，變深或變紅，但隨住時間會散去。此外，小部分病人對電療敏感，過一段時間後皮膚顏色變淡。電療始終帶有輻射，理論上有致癌風險，據統計約有千分之一至萬分之一機會。相對來說，這方法是安全無痛的治療。」

參考資料: http://paper.hket.com/article/1993464/%E6%89%8B%E8%A1%93-%E6%B7%BA%E5%B1%A4%E9%9B%BB%E7%99%82%20%E6%B2%BB%E7%99%82%E6%A3%98%E6%89%8B%E7%98%A2%E7%97%95%E7%98%A4
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。 

手術+淺層電療 治療棘手瘢痕瘤 (上)

瘢痕瘤（Keloid）即平常俗稱的蟹足腫，這些像蟹爪般凸出的皮膚疤痕，除影響外觀，部分患者更會感到痕癢、繃緊及痛楚。

注射類固醇、手術切除、冷凍都是瘢痕瘤的慣常療法。美國皮膚外科學會去年一項數據指出，以手術配合淺層電療治療瘢痕瘤，治癒率高達98%。

家庭主婦Katie，一直被心口上的瘢痕瘤困擾。「我十多歲時開始，發現心口上開始有一細點如暗瘡的東西，隨時間過去，愈變愈大如手指尾般長，也會痕會痛。」這十多年來，她尋求過不同方法清除它，包括打類固醇針、冷凍治療，最後都復發，瘢痕瘤的體積也回復舊觀。

療程中她吃過不少苦頭：「打類固醇好痛，因每次是在瘢痕瘤上連續打三、四針的，痛到流眼淚，打了三、四次後痛到不想再打了。接受過一次冷凍治療，也是用針打入去，不久瘢痕瘤又回復原狀。」

因那道瘢痕瘤，她不會穿低胸裝、泳衣，有時上班時突然覺得痕癢，也甚感尷尬：「也有少少打擊自信心。」

去年8月尾她接受手術加淺層電療療法，Katie表示，比預期效果更好。「瘢痕瘤原先位置雖仍有輕微凸起，我搽少少粉底已可遮蓋九成，家人中妹妹都有此情況，在背部有一個5元硬幣大小的瘢痕瘤，她也考慮進行手術加淺層電療。」

多見皮膚張力大位置

外科專科醫生陳東飛指出，瘢痕瘤頗常見，醫學上統計3%人士有此問題，會生長在不同位置包括胸部、背部、肩膊、上臂、耳朵、下巴等皮膚張力較大的位置。生長部位可不只一處，生長期可長達十幾年。

「稱它為瘤，是因為它的形態有點像腫瘤，一旦形成，會有不斷增生自我膨脹擴張的趨勢，難以控制。」醫學上它是纖維性的增生現象，都是因為皮膚受傷後誘發，一般人有傷口，身體會自動修復，但瘢痕瘤患者在修復過程中不受控制，就算皮膚癒合了仍不斷增生，分泌大量蛋白膠原，使疤痕擴大加厚，外觀造成重大影響，患者並會有痕癢、痛感。

例如耳朵的瘢痕瘤多數因穿耳後形成，若本身有疤痕體質，有機會造成一發不可收拾的疤痕。「直至今日，這是在醫學上仍屬難以治療及控制的疾病。在我們的經驗，遺傳的因素很重要。」

外科專科醫生陳東飛

........續

參考資料: http://paper.hket.com/article/1993464/%E6%89%8B%E8%A1%93-%E6%B7%BA%E5%B1%A4%E9%9B%BB%E7%99%82%20%E6%B2%BB%E7%99%82%E6%A3%98%E6%89%8B%E7%98%A2%E7%97%95%E7%98%A4
以上所提供的資訊僅作為教育及參考用途，如果你有任何醫療問題，
應向自己的外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料。