【多汗】開冷氣都多汗或肝腎糖尿4大疾病 治療多汗症唔只做手術

夏日炎炎，踏出家門或離開冷氣間便會變得大汗淋漓，一身臭汗又濕又熱，令人叫苦連天。但有些人即使開了冷氣、天氣涼爽也會原因不明地流大量汗水，可能是多汗症作祟、或糖尿病、肝病、腎病等也會令人排汗增多！

撰文：外科專科陳東飛醫生

多汗症，即流汗多？流多少汗才算是多汗症？醫學上，多汗症不似高血壓、糖尿病等有一個數值上的指標，因為流汗始終是身體正常的新陳代謝反應，做運動、天氣熱等也會令排汗量增多。

開冷氣也出汗或因多汗症

現時，醫學上暫未有「多汗」或「多汗症」的定義和原發性「多汗症」的成因。一般來說，醫生診斷某人為多汗症患者，大致是指他在一般人不會流汗的情況下，也會排出大量的汗。同時這些汗對他的日常生活、工作、情緒等造成一定影響，這情況下便可診斷為多汗症。

多汗症的診斷其實有部分是較為主觀，但亦可根據以下標準自我檢測：若覺得自己的汗量，或流汗的位置影響了日常生活，某程度已屬於多汗症，可考慮諮詢醫生。曾有一名中五學生，和其他同學穿著一樣的校服，在冷氣的課室內，其他同學都沒有出汗，但他腋下卻不停出汗，令他上課也無法專心。這種情況不論是否界定為多汗症，也應接受適當的治療改善。

多汗或與某些疾病有關

若異常多汗亦不排除是因身體有其他疾病，例如：（按圖）

 

腋下多汗、臭狐與遺傳有關

多汗症沒有一定的流汗位置，常見於手、腳、腋下、臉部或頭部，其中較特別的是腋下。由於腋下的皮膚除了有一般分泌汗液的汗腺，還有另一種「大汗腺」（學名為「頂漿腺」），它因遺傳得來，但不是每位家庭成員都一定有「大汗腺」。

擁有大汗腺的人，其腋下汗液的其中一個特徵為汗多而黏稠，所以有腋下多汗症的人士可能面對以下2種情況：（按圖）

部分人的汗液又多又有刺鼻氣味，就更應考慮接受適當治療。

應減少攝取煙酒、辛辣食物

 

至於飲食或生活習慣，對腋下汗腺的分泌或汗味影響較少，因為汗腺分泌主要與遺傳體質有關。但亦建議有多汗問題人士避免煙、酒、辛辣食物，並注意個人衛生，多清潔身體。


多汗症的治療

治療腋下多汗症有很多不同方法，包括止汗產品和手術：

1.　產品

使用適合自己的止汗產品，或以香體露遮蓋臭狐的味道。


2.　注射肉毒桿菌毒素（俗稱Botox）

肉毒桿菌毒素本身是神經信號阻斷劑，有助減少汗腺的分泌。其好處是風險低，但藥效一般只維持3個月至半年，注射時也會有一定痛楚，所以未必每個人可長期使用這方法。

3.　手術

傳統的切除汗腺手術現時已較少人用，改良的方法是在皮膚開一個小傷口，然後放進儀器把汗腺組織刮除，傷口比切除手術小，但仍有一定風險。

近年較多病人選擇非入侵性、無創的「微波腋下汗腺消融術」，2012年獲美國FDA 認可使用，以微波加熱皮膚下的汗腺組織，令汗腺壞死。好處是能量可集中在皮膚的真皮層，表皮不會受到過高的溫度影響，但目標治療部位則有足夠的溫度令汗腺細胞甚至毛囊細胞壞死，不但可減少一般的汗腺分泌，亦可減少大汗腺的分泌，較全面地減少排汗。

這療法需要局部麻醉，皮膚表面沒有傷口，需時大約1小時，大部分患者做完1次之後，排汗量或汗味可減少50%或以上，通常病人可於3個月後接受第2次療程，完成後一般可比原先減汗和減味80至90%。

其實，不治療多汗症理論上不會影響身體健康，因流汗是身體的生理反應，但若大汗而且有味的話，可能對社交和個人形象有影響，久而久之影響情緒和心理健康，亦不能忽視。




資料來源: https://www.hk01.com/%E5%81%A5%E5%BA%B7/515097/%E5%A4%9A%E6%B1%97-%E9%96%8B%E5%86%B7%E6%B0%A3%E9%83%BD%E5%A4%9A%E6%B1%97%E6%88%96%E8%82%9D%E8%85%8E%E7%B3%96%E5%B0%BF4%E5%A4%A7%E7%96%BE%E7%97%85-%E6%B2%BB%E7%99%82%E5%A4%9A%E6%B1%97%E7%97%87%E5%94%94%E5%8F%AA%E5%81%9A%E6%89%8B%E8%A1%93
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疫情未過 手術冇得拖 日間中心人流少較安全

疫情持續，連帶公立醫院的門診以至非緊急手術服務均受影響，輪候時間大增。亦有市民憂慮進出醫院會增加感染風險，轉而到人流較少的私營醫療中心求診

事實上，世界衛生組織的統計顯示，在發達地區，每100個入院的病人就有7個會受院內其他病人或醫護人員感染，而這數字並未計及新冠肺炎疫情的影響。最近發生在本港公立醫院的病毒傳播，正好說明當中風險。

轉投私營診所減感染風險

外科專科陳東飛醫生表示，有部分要進行手術的病人擔心醫院感染風險，又不想延誤病情，因而選擇日間手術中心。他指出，小腸氣修補、皮膚脂肪瘤、痔瘡、靜脈曲張、割包皮、男性結紮手術等小型手術，均適宜在日間中心進行。「雖然這些手術未必屬緊急，但也可以十分困擾，例如痔瘡可以很痛、很影響日常生活。」

日間手術中心一般不設住院費及相關雜費，所以整體費用通常比私家醫院低。以往很多保險公司都要求投保者做手術必須同時住院，才可申請索償，但近年不少醫療保險計劃已接受申索日間手術費用。根據香港保險業聯會2018年的數據，以個人保單計，日間手術中心的償付比率為89%（即病人每支付100元，保險公司會賠償89元），而私家醫院標準房的償付比率只有78%。

另外，日間手術中心在時間安排上一般較有彈性，有時甚至可以首次診症後即時做手術，而且免卻繁複的出入院手續。陳醫生表示：「有些手術相對簡單，例如切除脂肪瘤，可能15分鐘左右已可完成，而小腸氣修補、痔瘡手術等通常需時一至兩小時。若手術只需局部麻醉，手術後休息約30分鐘至一小時便可正常活動，對某些病人來說比較便利。」

資料來源: 都市日報
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小知識：萎縮性疤痕 褪疤貼效用小

疤痕按外觀大致分為4類，包括淺表性疤痕、肥厚性疤痕、蟹足腫及萎縮性疤痕。淺表性疤痕通常只傷及淺層真皮層，會隨時間淡化，較影響外觀的疤痕有以下3種：

1. 肥厚性疤痕（hypertrophic scar）

傷口範圍內疤痕增生，外觀呈暗紅色，或會隨時間自然縮小。

2. 蟹足腫（keloid scar）

疤痕紅、腫，凹凸不平，蔓延到旁邊正常皮膚組織，像螃蟹的腳往外伸長，不會隨時間自然縮小。蟹足腫或因遺傳所致，但確實原因未明。


小小暗瘡傷口也有可能形成蟹足腫，李曾慧平透露，有患者頸部左右兩側各生了一粒暗瘡，暗瘡傷口形成的蟹足腫不斷蔓延，將兩處疤痕連在一起。

3. 萎縮性疤痕（atrophic scar）

皮膚修復過程中，膠原蛋白遭受破壞，造成真皮層塌陷，常見於暗瘡或水痘痊癒後形成的疤痕。陳東飛表示，「褪疤貼對這類疤痕效用輕微，宜用激光或脂肪移植方法改善」。

資料來源: https://news.mingpao.com/pns/%E5%89%AF%E5%88%8A/article/20200707/s00005/1594060970788/%E5%B0%8F%E7%9F%A5%E8%AD%98-%E8%90%8E%E7%B8%AE%E6%80%A7%E7%96%A4%E7%97%95-%E8%A4%AA%E7%96%A4%E8%B2%BC%E6%95%88%E7%94%A8%E5%B0%8F
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傷口留痕 傷身更傷心 一張貼施壓保濕 撫平疤痕

日常生活中，臉上長暗瘡、煮飯時燒傷𠝹傷、意外跌倒擦傷，甚至接受大小手術，身上難免出現或大或小的傷口。最頭痛是留下疤痕，色素或深或淺，形狀或凹凸不平，不止影響外觀，更苦惱是疤痕增生，嚴重可影響關節活動。

針對疤痕的疤痕膏和疤痕貼，箇中原理為何？怎樣使用才最有效？

表皮癒合即用 保濕免增生

「當傷口表皮完全癒合，沒滲液流出便可使用（褪疤貼）。」外科專科醫生陳東飛指出，褪疤貼應及早使用，坊間的褪疤貼大多含矽凝膠（silicone gel）成分，醫學研究顯示，矽凝膠能在疤痕表面形成保護層，減少水分流失，「此作用很重要，因傷口表皮癒合後，內部仍在復修，如傷口水分不足會加劇炎症反應，刺激膠原蛋白合成，增加疤痕增生風險，此外，褪疤貼亦可減低疤痕受外力拉扯而刺激生長」。對於已形成一段時間的疤痕，矽凝膠貼亦有助軟化疤痕，但無法徹底消除疤痕。含矽凝膠成分的褪疤膏同樣有保濕作用，而且使用方便，但未能如貼片般減少疤痕受外力拉扯，適用於眼皮、關節、毛髮處等較難使用貼片的位置。
施壓助軟化疤痕

疤痕如增生，壓力治療可抑制生長，理大康復治療科學系教授李曾慧平解釋：「通過壓力降低疤痕血氧供應，可減緩其增生，同時協助新組織有秩序排列，達到撫平及軟化疤痕。」

陳東飛補充：「治療增生性疤痕，傳統方法是使用壓力墊（聚乙烯墊）及壓力套為疤痕施壓；若市民使用一般矽凝膠褪疤貼，加穿壓力套為疤痕施壓效果更理想。不過，關節或胸口位置等疤痕難有效施壓。」

面層矽膠柱設計 受壓更均勻

李曾慧平研究燒傷疤痕治療多年，早前與研究團隊研發了「平疤貼」及「壓力貼」，能為疤痕加壓兼保濕，可治療因燒傷、手術及創傷而形成的增生性疤痕。

可按疤痕形狀修剪高度

平疤貼分底面兩層，底層為具黏貼力的矽凝膠，能鎖住水分，面層是可剪裁的矽膠柱。陳東飛曾有病人使用平疤貼，認為可抑制疤痕增生，「使用時因應疤痕形狀及身體輪廓修剪矽膠柱高度，將平疤貼貼上，再以壓力貼或傳統壓力套或彈力繃帶加壓，由於矽膠柱高度是按疤痕位置及形狀修剪，因此整個疤痕能均勻受壓」。

李曾慧平曾為平疤貼做臨牀測試，找來25名在「溫哥華疤痕評量尺」中達8分或以上的嚴重增生性疤痕患者（正常皮膚為0分，最高分為15分），比較接受壓力衣加傳統壓力墊（聚乙烯墊），及用平疤貼的效果，護理期45天，她說：「結果顯示平疤貼更為有效，患者平均改善疤痕彈性約19％、抑制疤痕生長約14％、減淡疤痕色澤約5％。」

如疤痕增生影響活動能力或造成心理困擾，陳東飛稱，除了保濕及壓力治療，亦可考慮注射類固醇或冷凍治療等方法。注射類固醇可減低纖維母細胞活躍度，從而軟化及淡化疤痕；冷凍治療則是用針刺進疤痕內，以低溫令疤痕細胞脫水、壞死及萎縮。

陳東飛 - 外科專科醫生

資料來源: https://ol.mingpao.com/ldy/beautystyle/fitness/20200707/1594061460309/%E5%82%B7%E5%8F%A3%E7%95%99%E7%97%95-%E5%82%B7%E8%BA%AB%E6%9B%B4%E5%82%B7%E5%BF%83-%E4%B8%80%E5%BC%B5%E8%B2%BC%E6%96%BD%E5%A3%93%E4%BF%9D%E6%BF%95-%E6%92%AB%E5%B9%B3%E7%96%A4%E7%97%95
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甲狀腺射頻消融 免開刀之苦

甲狀腺結節是常見的甲狀腺疾病，本港平均每兩個人就有一人患上此症，當中又以女性患者較多。由於徵狀不易察覺，令很多患者延誤診治。外科專科醫生陳東飛表示，甲狀腺結節是甲狀腺內不正常的組織增生，要先判斷結節大小，以及屬良性或惡性，才能決定最佳的治療方針。

據統計，約10%甲狀腺結節個案屬惡性甲狀腺腫瘤。醫生會以觸診、超聲波檢查、抽針等方式作出診斷。陳東飛指，「惡性腫瘤固然要盡快做手術，若是良性則可先行觀察，但如大於2厘米並出現壓迫症狀，一般也建議病人接受治療。」

傷口細恢復快
傳統切除手術會令患者留有明顯疤痕，影響外觀，更會損害甲狀腺功能，因此令不少人卻步。近年，本港引入甲狀腺射頻消融術(Radiofrequency ablation, RFA)，不但傷口較細和恢復較快，副作用也相對輕微。

陳東飛解釋，「RFA屬微創手術，不會損害正常甲狀腺組織，可完整保留甲狀腺功能。雖然同樣有可能出現傷口發炎、出血、聲線受損等風險，但比率遠比傳統手術為低。」

縮小結節逾六成
美國《內分泌學會期刊》(Journal of the Endocrine Society)剛於今年5月刊登一份研究，比較激光切除術和射頻消融術在治療良性甲狀腺結節的效用。結果發現，兩項技術在縮小甲狀腺結節方面非常有效，其中射頻消融術在治療6個月後縮小結節的體積達64.3%，較激光切除術高11.1個百分點。兩者的安全性同樣令人十分滿意，其中射頻消融術發生不良反應的比率，較激光切除術低6個百分點。

一小時完成
治療過程方面，射頻消融術可在日間手術中心以局部麻醉的方式進行。醫生會藉由超聲波導引，將探針放置在結節位置緩慢移動，藉針尖放出的能量令結節組織壞死。過程中，病人須盡量避免吞嚥口水。醫生會和患者保持談話，確保熱力沒有影響病人的喉返神經(Recurrent laryngeal nerve)。手術一般需時45至60分鐘左右，視乎結節大小及病情而定。

資料來源: https://www.am730.com.hk/news/%E5%81%A5%E5%BA%B7/%E7%94%B2%E7%8B%80%E8%85%BA%E5%B0%84%E9%A0%BB%E6%B6%88%E8%9E%8D-%E5%85%8D%E9%96%8B%E5%88%80%E4%B9%8B%E8%8B%A6-224919
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腋下開窿 割大頸泡不留痕

頸 部 突 然 腫 脹凸 起 ， 一 般 人 稱 為 「 大 頸 泡 」 ， 可 能 是 患 上 甲 狀 腺 腫 瘤 ， 可 引 起 呼 吸 及 吞 嚥 困 難 ， 有 病 者 因未 察 覺 腫 瘤 ， 誤 以 為 患 哮 喘 ； 若 不 加 理 會 ， 有 機 會 演 變 成 癌 症 。 傳 統 甲 狀 腺 瘤 手 術 會 在 頸 部 留 下 有 如 蜈 蚣 狀 明 顯 疤 痕 ， 近 年 引 入 本 港 的 微 創 手 術 ， 只 須 於 乳 暈 或 腋 下 開 數 個 小 洞 ， 直 接 通 向 頸 部 切 除 腫 瘤， 術 後 接 近 無 疤 痕 ， 但 不 適 用 於 過 大 的 腫 瘤 。

外 科 專 科 醫 生 陳 東 飛 指 ， 「 大 頸泡 」 只 是 籠 統 名 稱 ， 當 中 大 多 數 也 屬 甲 狀 腺 瘤 ， 暫 時 未 知 該 症 成 因 ， 患 者 以 女 性 為 主 ， 男 女 比 例 約 一 比 七 。 該 症 頗 為 常 見 ， 幾 乎 每 星 期 也 有 一 至 兩 宗 個 案 。 大 部 分 個 案 的 腫 瘤 體 積 介 乎 一 至 二 厘 米 ， 但 也 見 過 有 腫 瘤 大 至 十 多 厘 米 ， 可 能 會 壓 迫 呼 吸 道 或 食 道 ， 令 呼 吸 及 吞 嚥 困 難 ； 若 喉 嚨 周 邊 神 經 受 壓 ， 則 會 導 致 聲 沙 。

誤 以 為 患 哮 喘

甲 狀 腺 瘤 亦 有 機 會 轉 化 為 癌 症 ， 但 不 常 見 ， 若 腫 瘤 大 於 四 厘 米 ， 一 般 均 建 議 切 除 ； 小 於 四 厘 米 的 則 建 議 抽 取 組 織 作 化 驗 。 部 分 患 者 未 必 能 察 覺 頸 部 有 腫 塊 ， 曾 有 七 十 歲 老 翁 感 到 呼 吸 困 難 及 有 雜 聲 ， 誤 以 為 患 哮 喘 ， 檢 查 後 才 發 現 頸 部 長 有 一 個 逾 五 厘 米 的 甲 狀 腺 瘤 ， 須 開 刀 切 除 。

陳 東 飛 表 示 ， 傳 統 手 術 須 在 頸 部 開 刀 ， 會 留 下 約 七 厘 米 的 蜈 蚣 狀 疤 痕 。 二 ○ ○ ○ 年 推 出 的 微 創 手 術 ， 於 兩 邊 乳 暈 及 鎖 骨 下 開 啟 三 個 通 向 頸 部 的 小 洞 ， 再 以 超 聲 刀 切 除 腫 瘤 ， 但 鎖 骨 下 仍 會 留 下 三 至 四 厘 米 傷 痕 。 去 年 引 入 本 港 的 ABBA 微 創 手 術 ， 改 為 於 腋 下 開 洞 ， 傷 口 僅 有 五 至 十 二 毫 米 ， 待 傷 口 一 至 兩 年 後 完 全 愈 合 ， 可 近 乎 「 零 傷 痕 」 。 此 手 術 不 會 破 壞 乳 房 及 乳 腺 組 織 ， 但 患 者 或 會 感 到 頸 至 胸 部 麻 痹 ， 通 常 半 年 至 一 年 便 復 原 。 然 而 ， 若 腫 瘤 大 於 五 厘 米 ， 便 不 能 以 微 創 手 術 切 除 。

毋 須 遮 遮 掩 掩

廿 五 歲 的 程 小 姐 四 個 月 前 作 身 體 檢 查 時 ， 發 現 右 邊 頸 部 長 有 四 個 甲 狀 腺 瘤 。 雖 然 化 驗 證 實 屬 良 性 ， 但 始 終 擔 憂 會 轉 化 為 惡 性 ， 故 接 受 ABBA 微 創 手 術 ， 術 後 五 日 出 院 時 ， 已 完 全 不 覺 有 疤 痕 。 她 指 若 非 有 微 創 手 術 ， 未 必 會 切 除 腫 瘤 ， 「 條 頸 留 咁 大 條 疤 ， 冬 天 仲 話 可 以 用 頸 巾 遮 ， 但 夏 天 衫 就 好 礙 眼 。 」

參考資料: http://orientaldaily.on.cc/archive/20090204/new/new_a65cnt.html
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無創甲狀腺癌篩查 準確度高達九成九

頸部無故出現硬塊，難免令人憂慮，最擔心是患上甲狀腺癌。根據香港癌症資料統計中心的數字，甲狀腺癌在2014年錄得795宗新症，當中648人為女士，在女性十大常見癌症中排名第五。為了有效識別高危的甲狀腺結節，香港早前引入了全球首個「甲狀腺超聲波電腦輔助偵測系統」（簡稱CAD），有助安全快捷地揪出早期甲狀腺癌，提升治愈機會。

甲狀腺屬內分泌器官，作用是控制新陳代謝、生長速率及調節身體機能。外科專科醫生陳東飛透露，在香港每3個成年人，就有1個有甲狀腺結節問題，絕大部分是良性，只有約5至10%是惡性。「良性結節即俗稱的「大頸泡」，若體積不大，對身體無影響，只需定期觀察。但如果是惡性，即甲狀腺癌，會主張切除。早期患者透過手術和電療，逾九成可以治愈。」

傳統診斷有一定局限

要判斷甲狀腺結節是良性抑或惡性，主要是透過觸診及超聲波檢查，如有懷疑就需要抽組織化驗。抽針檢查是目前醫學界用來判斷甲狀腺癌的黃金標準，但亦有一定的局限性，例如有可能刺不中，出現假陰性；即使刺中，也有約15%機會出現不確定性的結果。

「如果病理報告模稜兩可，病人會好困擾，有些會選擇再抽，也有病人因為太擔心寧願做手術切除。但假如最終證實是良性，會對身體造成不必要損害，代價是失去一半甲狀腺組織和會留低疤痕。」陳醫生說。

電腦輔助準確率99%

為提升診斷的準確度，由台灣引入的「甲狀腺超聲波電腦輔助偵測系統」，是全球首個及唯一一個獲美國FDA和歐盟CE核准，用於診斷甲狀腺結節的非侵入性檢查技術。使用時只需輸入甲狀腺超聲波影像，系統便會根據結節的形狀、大小、特徵，鈣化點、血流及血管分布情況等進行量化分析，快至幾分鐘，便可計算出腫瘤是良性或惡性的機會率，準確度高達99%。

陳醫生指電腦分析的好處是全面而客觀，精準度比人的肉眼清楚，出現假陰性的機會接近零！臨牀研究顯示，系統不只有助篩檢早期的癌細胞，更可減少60%良性結節的抽針檢查，從而降低檢查風險與醫療開支。

「系統只是作為輔助，不能完全取代抽針檢查。若分析結果顯示結節是惡性的機會佔多，仍需要進一步抽組織化驗，才能確診。」陳醫生補充說。

陳東飛醫生
外科專科醫生

參考資料: http://www.metrodaily.hk/metro_news/%E9%86%ABfor-effective-%E7%84%A1%E5%89%B5%E7%94%B2%E7%8B%80%E8%85%BA%E7%99%8C%E7%AF%A9%E6%9F%A5-%E6%BA%96%E7%A2%BA%E5%BA%A6%E9%AB%98%E9%81%94%E4%B9%9D%E6%88%90%E4%B9%9D/
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開刀加電療醫瘢痕瘤復發率低

瘢痕瘤不單影響外觀，亦會引起痕癢、繃緊及痛楚，對病人日常生活及活動能力構成影響，有醫生從美國引入新治療方式、以電療技術配合傳統的切除手術，指新療法的治療率逾98%，復發率遠低於其他治療方式。

平均每100人中有3人有遺傳性瘢痕瘤體質，瘢痕瘤的形成是由於幫助傷口癒合的成纖維細胞過度增生，令疤痕不斷向四周蔓延，超出原本受傷的範圍，形成蟹爪般的凸出疤痕，並且最常出現在胸部、背部、肩膀、上臂︴耳朵或下巴等皮膚張力較大的位置。

外科專科醫生陳東飛指，除手術所造成的傷口外，蚊叮蟲咬、暗瘡、抓傷及注射卡介苗等都有可能令有瘢痕瘤體質的人出現瘢痕瘤，建議市民如果知道自己有該體質，應避免為打扮而非必要地造成傷口、例如穿耳及脫墨。

患者過往可以透過手術將瘢痕瘤切除、注射類固醇或冷凍療法醫治瘢痕瘤，但三個治療方式的復發率分別有八成、五成及兩成，美國皮膚外科學會去年調查發現，以淺層電療配合切除手術可以將病人的瘢痕瘤復發率大幅降低至2%。

三十多歲的家庭主婦溫小姐去年8月亦曾使用新療法醫治瘢痕瘤，她指新療法的治療成果較預期好，瘢痕瘤的疤痕並不顯眼，只要抹些粉底就可以遮蔽，外出時可以選擇低胸衣服，令自己的自信心有所提升。

電療須連續做3天至4天

臨床腫瘤科醫生陳亮祖指，新療法採用淺層電療，有別於癌症治療、「電療只是集中在皮膚表面、深度只有1毫米至2毫米，輻射量和照肺部X光片差不多，所以好安全，副作用極少。」

他指新療法屬日間手術，醫生切除手術後24小時內首次為病人進行電療，每次過程只需約半小時，唯一不方便是電療要連續做3天至4天，病人需每日來回醫院。

參考資料: https://genesis-surgery.com/keloid-radiotherapy-hk.html
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生唔生 男人話晒事

第四次做爸爸的藝人林盛斌早前表示考慮做結紮手術,讓豐有妊娠糖尿病的太太無後顧之憂。Bob體恤太太的想法固然值得嘉許。從控制生育的角度,男士結紮的風險和過程都比女士簡單,毋須間刀或住院,20至30分鐘便可完成。只是不少人道聽途説,擔心絕育後會影響射精或性能力而卻步。

其實男士結紮手術,純粹是將輸精管封閉,令精液内再無精蟲,以達到避孕效果。由於精液的主要成分是前列腺和輸精管分泌的蛋白質,精蟲佔的比例只有約 1%。故手術後射精能力和精液量不會有大分別 ,而留在睾丸內的精蟲會被身體自行吸收,不會影響健康。

至於男士勃起功能,是由男性荷爾蒙、陰莖的血管組織和神經組織控制。跟精蟲能否排出體外無關。因此手術絕對不會影響男士的性能力。

相比其他避孕方法，如女士長期服食避孕丸,會增加患血壓高、心臓病、子宮或乳房腫瘤的風險,用避孕套亦非萬無一失:男士輸精管結紮手術的成功率高達99.8%,意外懷孕的機會接近零。最重要是過程簡單,可透過無刀無針的手術方 法。於診所內以局部麻醉方式進行。

手術時,醫生會利用噴射式麻醉槍, 令麻醉液穿過陰囊皮膚直達輸精管。然後用尖鉗戳開一個細小的創口,將輸精管拉出進行結紮。由於創口只有0.3至0.5厘 米,可毋須縫針,待傷口約一星期後自然癒合,使可回復性生活。

惟要注意是術後初期,輸精管與前列腺的管道仍會有漏網的精蟲,故頭兩三個月進行性行為時最好做足避孕措施。並建議手術後3個月做精液樣本化驗。若精蟲 的數量為零,即代表成功,毋須再避孕。

醫學進步,無論想不想生小孩都有方法解決。而且方法愈趨簡單。就如男士絕育既安全亦不會影響性福。如果愛惜太太,不想因意料之外的小生命帶來經濟負 擔,男性輸精管結紮絕對是值得考慮的避孕方法。


外科專科醫生 陳東飛

參考資料: www.genesis-surgery.com
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什麼是疤痕增生?(瘢瘤)?

有沒有試過穿耳後，耳珠長出紅腫的肉芽；又或者肩膀傷口出現如腫瘤般的組織增生，擴散至疤痕以外，引起痕癢及痛楚？以上的肉芽及腫瘤可稱為瘢痕(Keloid)，是由疤痕組織增生而成，無論是大小傷口，均有機會出現。由於瘢瘤會有礙外觀及引起身體不適，新一代的冷凍疤痕治療法(CryoShape)，能有效縮小瘢痕瘤，透過針管注入液態氮，增生組織會很快被冷凍壞死及脫落，較以往疤痕治療方法優勝。


瘢瘤形成的原因

雖然醫學界仍然未能確實找出瘢瘤的成因，但遺傳及種族的因素亦會大大增加出現瘢瘤的機會。在遺傳方面，部分疤痕患者的近親亦同樣長有瘢瘤，有的更可能相隔數代出現。而在種族方面，非洲人最常患上瘢瘤，其次為亞洲人，白人則較少患有。


我有瘢痕嗎

與前所述，無論是大小傷口，小如暗瘡、水痘、穿耳、抓傷、蚊叮蟲咬或注射卡介苗，大如創傷及燒傷等，均有機會出現瘢瘤，故此切忌因傷口較小，便掉以輕心。有別於疤痕，瘢瘤不會隨時間減淡及撫平，相反疤痕組織會在傷口上或傷口發炎後增生，有的更會延伸至疤痕以外範圍。

瘢瘤顏色多為粉紅、紅或紫色，呈拱形及凸出。一般情況下，受影響位置會出現痕癢、腫脹、繃緊，而部分較大體積的瘢瘤，除了影響外觀外，更會引起痛楚。


哪些位置較易出現瘢痕？

瘢瘤較易在背部、胸部、耳珠及肩膀的傷口位置出現，醫學界研究估計此情況疑與該部位的成纖維細胞不受控有關；而下巴位置亦有機會出現疤痕增生。






參考資料: http://keloid.com.hk/scar.html
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應向外科醫生查詢，而不應單倚賴以上提供的資料

甚麼是粉瘤/皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫中通常包著很多乳白色的粉狀物質，故俗稱“粉瘤”，是由於皮脂腺之腺管受阻塞，令皮脂腺之分泌積聚而成一囊腫₀ 皮脂腺囊腫不算少見的疾病，會出現一顆或多顆大小不一的無症狀肉色或黃色表淺性皮膚小囊腫。

粉瘤頂端會見到有開口小孔，患者用手擠它時，會有一堆白色帶點酸臭的分泌物，而這些分泌物是乳化的角質皮膚，而體積通常1-3cm不等。患者通常成人較多，孩童甚罕見，與青春痘不同的是，粉瘤即使過了好久，也沒法自然改善，且多半發炎範圍還會變大。而臨床上亦有不少個案大到如鵪鶉蛋般又大又腫， 但始終影響外觀，及萬一囊腫破掉引發疼痛，感染發炎等就不再是小問題了。

因粉瘤是良性的，所以一般小於5mm，又沒有引發炎症的粉瘤，通常都不會建議做任何處理；但若粉瘤大於5mm，一方面影響外觀，另一方面是如粉瘤常反覆感染發炎，外科醫生才建議病人手術切除。

參考資料: www.genesis-surgery.com
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真正的微創甲狀腺手術

甲狀腺結節腫脹的患者，以往進行傳統手術治療，會在頸部做一個5至6cm的切口，會永久留下疤痕，容易引起患者尷尬。直至近10年，醫生嘗試將手術切口轉而到身體其他不易察覺的位置，包括腋下、乳暈邊，甚至在口腔內，以內窺鏡進行這手術，其好處是傷口不易被外界發現，但對患者來說，同樣感到傷口的存在，更要承受遠比傳統手術大的傷害。

真正的微創甲狀腺手術的一種選擇是射頻消融術，其原理是透過一個射頻針，在超聲波的指導下插至不正常的甲狀腺結節組織內，用高溫把不正常的組織消融，身體的組織壞死後，組織就會慢慢吸收及纖維化，繼而形成一個甲狀腺內部疤痕，這可大大減少結節的容積。

參考資料: https://genesis-surgery.com/radiofrequency-ablation-hk.html
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Surgery for Hyperhidrosis

When all methods of treatment fail, patients may consider surgery to remove the sympathicus that causes perspiration. The sympathicus are nerves within the autonomic nervous system that are located at the spine behind the lungs. The sympathicus overlap with other nerves in most parts of the body except at the thoracic vertebrae.


As there is a nodule at the bottom of each vertebrae that connects the nerves, the objective of the surgery is to remove this nodule. This surgery is suitable for patients with hyperhidrosis in the arms and underarms.


Even if this is a minimally invasive surgery, different surgeons will make different incisions. Some surgeons may make only one incision (10-15mm) and place the endoscope and scalpel through the incision. Some may also make three 4mm incisions, one for the endoscope and the other two for placing surgical equipments. Although this means having two more wounds, this method is more flexible.



Reference information:  http://www.miradry.hk/miradry-treatment.html
The information aims to provide educational purpose only. Anyone reading it should consult Surgery Specialist before considering treatment and should not rely on the information above.

VR 點只打機咁簡單

今時今日，打機再不是玩物喪志，除了電競帶來的各種商機，VR虛擬實境亦不再局於遊戲領域，更可應用於醫療層面，推動醫療技術發展。

VR的原理是透過3D顯示器和密封式耳筒，讓玩家在視覺和聽覺上脫離真實環境，沉浸在遊戲角色之中。作為外科醫生，筆者覺得VR最大用途是疼痛控制。最常見是面對手術時，不少人會覺得緊張、焦慮，這些情緒反應會令人對痛覺加倍敏感，小痛化大。相比以往借助音樂或按摩方法分散病人的注意力，VR不只能更有效舒緩緊張情緒，美國有研究發現，VR有助急性或慢性痛症病人減少約40至50%的痛楚，對嗎啡止痛劑的需求可減少約30至50%。

筆者最近為一位病人進行局部麻醉的瘢痕疙瘩冷凍治療時，亦用上了VR系統，手術期間她完全投入在遊戲當中，成功克服了對治療的恐懼和不適感覺。

與此同時，VR還可以用於手術訓練。例如在處理一些複雜的手術前，醫生可透過3D影像模擬手術過程，通過反覆練習，從而提升手術的準確度。

而VR用於情緒病治療和復康治療近年亦越趨廣泛。例如治療驚恐症很多時會採用的「暴露療法」（Exposure therapy），是將病人帶到他們最懼怕的環境，幫他們克服恐懼。同樣的治療，現時病人只需戴上VR眼鏡，就如身歷其境，令治療過程更安全舒適，病人更容易接受。
VR另一個值得推廣的用途，是用於中風或視障人士的復康治療，讓醫護人員透過虛擬影像，確切體會到當事人在生活上面對的困難，繼而提供更適切的援助。

VR結合醫療，最大好處是副作用少、價錢平，只需購置一部數千元的顯示器就可用於臨床治療。參考外國的兒童醫院或癌症中心的經驗，引入了VR系統後，不僅大大減輕了病人治療過程的痛苦，更可減少對止痛藥的依賴。預期隨着VR技術不斷演進，將會為醫療及外科手術增添無限可能，令更多病人受惠。


外科專科醫生陳東飛醫生

參考資料: www.genesis-surgery.com
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肛裂

 

 

 

肛裂是指肛門裂傷或肛門潰瘍，是大腸直腸外科門診中相當常見的一種疾病，會給病人帶來諸多難以忍受的苦惱。


這種疾病是在肛門內出現線狀或橢圓形的裂縫，病人解便時會感覺如刀割或針刺的疼痛，並會流血。像其他肛門疾病一 樣，肛裂的主要症狀除了疼痛與流血，還可能有腫脹、滲液流出，肛門搔癢，偶有小便頻繁或困難等症狀。每次疼痛發作時會持續幾分鐘，也有時可延至幾小時以 上。在流血方面，由於出血來自肛門，所以都是鮮血，並且流血量通常不會太多。有些病人只會感覺疼痛，但不會出血。

如何治療肛裂？
一般肛裂以保守療法即有80％的治癒率。保守療法包括使用軟便劑、溫水坐浴（坐在溫水中10-15分鍾，一天三四次）及使用一些肛門栓劑或藥膏幫助消炎消 腫，劇痛時可以服用止痛藥以減輕症狀。一般療程為數星期或數個月不等，總之要有恆心及耐心。對於一些久治不癒而變成慢性肛裂的患者，可能要考慮手術治療。 手術的目的主要是要減低肛門括約肌的張力及痙攣，促使肛裂處自行癒合；切除肛門裂開處及縫合一般是沒有效的！

   

參考資料: www.genesis-surgery.com
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了解瘢瘤疙瘩 (蟹足腫)

你有無試過穿耳、抓傷皮膚、燒傷或者蚊叮蟲咬之後，皮膚出現肉芽狀的組織增生，而且又痕又痛？呢D肉芽就係「瘢瘤疙瘩」。

同一般疤痕唔同，瘢瘤疙瘩唔會隨時間減淡或變得平滑，反而會越生越多，範圍越來越大。醫學上治療瘢瘤的方法包括注射類固醇、使用類固醇貼布、冷凍治療同手術切除合併放射性治療(SRT)等。

冷凍治療係將治療針插入瘢瘤，注入液態氮，用超低溫凍死細胞，破壞瘢瘤內的深層組織；而手術切除合併放射性治療的原理，係將瘢瘤切除之後，再配合射綫破壞皮膚纖維母細胞，這樣就可以抑制瘢瘤增生。

如果唔想皮膚出現瘢瘤，建議小心處理各類傷口，唔好因爲傷口比較細，就掉以輕心啊！

參考資料: https://genesis-surgery.com/keloid-treatment-hk.html
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臭到女友頂唔順 決心開刀

 

坊間治療多汗症方法五花八門，外科專科醫生陳東飛表示，首名接受 ELS手術的 35歲男病人，被嚴重腳汗、腳臭困擾長達五年，曾向中醫求診，用中藥材浸腳無效，因其女友難頂其腳汗、腳臭問題，男病人遂於今年 10月接受該手術，脫離腳臭一族。

陳指，男病人自小出現腳汗，至近年趨嚴重，出外要改穿凉鞋，避免焗腳。他每天回公司及返家後，第一時間衝入廁所洗腳，去除腳汗臭味。若要買鞋，更要先回家 洗腳，洗走腳臭味，再到家中附近鞋店「極速」買鞋，避免試鞋時因腳臭引起尷尬。


在家無法穿拖鞋

踏入夏天，他更會因腳汗太多，要穿襪子吸汗，對日常生活構成不便，在家更無法穿着拖鞋，否則容易跣腳，增加發生意外風險。該名男病人 10月完成手術後，腳汗問題即時停止。 陳東飛稱，另一名 50多歲女病人， 30年前曾接受手汗手術，引致出現補償性腳汗。女病人夏天須穿襪子吸汗。外出時，要經常到商場搵廁所洗腳，嚴重影響日常社交生活。她正等候接受 ELS手術，解決腳汗困擾。

外科專科 陳東飛醫生






參考資料: www.genesis-surgery.com
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超聲波提升診治準確度

超聲波在醫學上的用途非常廣泛，但早前一宗不幸的醫療事故，一名患末期腎衰竭的19歲女病人，在醫院進行超聲波儀器引導下的血液透析治療(俗稱洗血)時，導管不慎插進動脈，造成嚴重後果，事件令部分市民誤以為超聲波技術會增加患者的治療風險。

其實以上情況極之罕見，正正相反， 自從有了超聲波技術，讓醫生在進行這類高風險醫療程序時，可透過儀器顯示準確判斷落針位置，大大減低出現併發症的風險。

翻查歷史，人類發明超聲波超過100年，最早期是海軍用來探測敵人的潛艇， 其後才陸續發展出不同用途。其中用在醫療方面，由於早期的超聲波儀器體積又大又昂貴，是只限於部分放射科醫生才能擁有的診治技術。

時至今日，超聲波技術已相當普及，不僅探頭能夠做到無線連接，目前最新的超聲波診治器，甚至只有手提電話般大小，令不同分科的醫生，包括普通科醫生、急症科醫生、內科醫生及皮膚科醫生等，都可以運用超聲波幫助診斷。

以外科專科為例，在處理急症時，透過超聲波檢查有助診斷病人有否急性盲腸炎、胃穿孔以至腹部大動脈破裂等。而在日常診治方面，尤其適用於一些體表病變，例如甲狀腺問題、乳房問題及小腸氣等，都可運用超聲波檢查準確診斷。

擁有超聲波技術並配備儀器的外科醫生，更可於診所內即時為病人做診斷， 甚至作為輔助治療。例如在血管內放置導管，還有近年興起的甲狀腺射頻消融術，以至最新的靜脈曲張治療等，都需要配合超聲波技術作為輔助。

隨著科學技術日益進步，醫生亦需要與時並進。特別是前線的臨床醫生，如果能進一步掌握和學習最新的超聲波技術， 不只可以令診治更加準確，病人亦毋须花時間到化驗中心做超聲波診治，從而達至更快捷、方便和可靠的醫療服務。

外科專科醫生陳東飛

參考資料: 信報
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新系統助診斷甲狀腺結節

及早發現甲狀腺癌，可提升治愈機會。本港於去年底引入「甲狀腺超聲波電腦輔助偵測系統」(CAD)，用於診斷甲狀腺結節，能更准確便捷地判別結節的特性。外科專科醫生陳東飛稱，過往判斷甲狀腺結節，一般先透過觸診及超聲波檢查，若有需要則再抽組織化驗，但抽組織屬入侵性檢查，而新系統有助篩檢早期癌細胞，檢查腫瘤精准度方面，如系統判斷為良性，可減少60%良性腫瘤的刺穿檢查。

參考資料:
https://www.am730.com.hk/news/%E5%81%A5%E5%BA%B7/%E6%96%B0%E7%B3%BB%E7%B5%B1%E5%8A%A9%E8%A8%BA%E6%96%B7%E7%94%B2%E7%8B%80%E8%85%BA%E7%B5%90%E7%AF%80-12436
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口水腺結石 (下)

口水腺結石腫痛, 口水腺結石發炎

口水腺結石會引致口水堵塞，未能順利流到口腔，令患者感到疼痛。進食時尤其是酸性食物時，更會因刺激口水分泌，令口水腺腫脹，繼而產生痛楚；有患者的口水腺更會含膿包。


口水腺結石手術

 


要有效治療口水腺結石，必須進行手術，惟隨著醫學進步，手術方式已經大有不同，新式的微創手術風險低，安全度高。以往傳統治療口水腺結石的手術，是以全身麻醉方式，直接開刀取走結石的口水腺，創傷性較高。雖然人體有多條口水腺，惟口水腺附近有很多神經線及血管，例如舌神經及面神經，開刀除了帶有風險，有機會引致歪嘴或歪面，更會留有疤痕。

另方面，切走口水腺亦會影響口水分泌，始終口水能有助口腔清潔，以及保護牙齒健康，故此現今微創手術是主張保留結石的口水腺，醫生會以局部麻醉方式，將只有一毫米闊的內窺鏡放到口水腺的管道內，直接用鉗把結石取走，並會將管道擴大，避免再出現結石情況。整個微創手術約個多小時，不用留院。此手術風險性較低，減少對面神經造成影響。
手術風險：

•     使用內窺鏡做手術時會同時注水，此舉有機會在術後出現腫脹，惟只是暫時性。
•     舌神經可能會麻痺，但情況罕見。

參考資料: www.genesis-surgery.com
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口水腺結石 (上)

吃酸性食物即感到下頜痛楚？不少市民若遇到以上情況，總會聯想與牙齒敏感或蛀牙有關，事實上，口水腺結石亦會產生類似症狀，當中以口水腺之一頜下腺的結石情況最常見，由於頜下腺管道被結石阻塞，進食時會因刺激口水分泌，感到下頜疼痛。由於口水腺結石會影響口水分泌，患者可透過微創手術把結石取出，安全度高。


什麼是口水腺？

 


人體左右兩邊面頰共有三對口水腺，包括腮腺、頜下腺及舌下腺，其功能是分泌不同成份的口水，並透過管道把口水流到口腔內，例如舌下腺會從小孔將口水流到口腔。


口水腺結石成因





在三類口水腺中，以頜下腺結石的個案較多，大約有百分之八十至九十的患者，也是在頜下腺的管道結石。雖然口水腺結石的成因不明，但若出現以下情況，患病的機會較高：

•     口腔不潔引致發炎
•     口水分泌過濃，導致結石
•     地心吸力影響下，向上流的頜下腺管道，因口水未能順利流通而在管道積聚，引致結  石
•     長者缺水亦增加結石的機會

........續





參考資料: www.genesis-surgery.com
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離開狐臭 (多汗症) - 多汗症 / 狐臭手術,狐臭治療

 

多汗症 / 狐臭

輕度至中度的多汗症可以用止汗噴霧。將噴霧噴於乾的皮膚表面，便可逹到止汗的效果。由於藥物治療副作用多，而且成效低，一般都不會採用。

其次是注射肉毒杆菌，效果可維持六個月，需定期注射。雖然每次要注射多逹一百個 (很多)位置，但優點是，即使有副作用，半年後會隨藥效消失。

另一種治療，離子透式技術(Ionophoresis)，讓患者可安坐家中接受狐臭治療，所需儀器需於美國及歐洲購置。治療時將皮膚浸於生理盬水中，然後通電，初時每星期四次，每次三十分鐘，情況好轉後只需每月一次。不過，部份患者可能會感到麻煩而不選用此治療。

 

多汗症 / 狐臭手術

當所有治療都失效時，可考慮施手術，移除引致出汗的交感神經。交感神經是自主神經的一種，位於肺部後的脊椎。交感神經於大部份位置都與其他神經線重疊，只有在胸椎較分離。
由於每節的脊骨底部都有個結節，是神經線交接的地方，所以手術的目標是切除這個結節。是項手術同時適合手及腋下的多汗症。

即使是微創狐臭手術，不同醫生會有不同的切口。有醫生會以單一切口 (10-15 mm)，經切口放入鏡頭及手術刀。亦有醫生會有三個5mm的切口，其中一個放鏡頭，另外兩個切口放入手術儀器，相對單一切口，雖然多了兩個傷口，但相對較靈活。

 

手術分三種方法進行

• 電刀 - 用電流將結節電死，但由於結節仍留在體內，所以復發率較高
• 止血夾 - 用止血夾夾住供血的血管，令結節缺血死亡，但狐臭手術不可還原，而且傷口大
• 切除 - 手術較以上兩個複雜，但手術復發率最低，而且最有效

多汗症 / 狐臭手術一般需要一小時左右，需留院觀察一晚，手術後可能會有數日胸痛，少數會持續數星期。




參考資料: www.miradry.hk/hyperhidrosis-treatment.html
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輸精管結紮, 輸精管結紮手術, 輸精管切除術

男性輸精管結紮 手術的目的,就是把輸精管切斷、打結或綁死,使精蟲無法運送, 以達致避孕效果,而其避孕率頗高。

常見的心理問題:

大部份男仕會誤以為輸精管結紮會對性能力或荷爾蒙的製造及分泌有所影響。其實 男性荷爾蒙是由睪丸製造出來經由血管輸送到全身各器官, 而不是由輸精管排出。 性慾是由男性荷爾蒙控制, 勃起、高潮、射精由神經控制 , 而結紮後並不代表沒有 了精液, 因精液的主要來源是來自貯精囊的分泌, 但不含精蟲, 部份精液由攝護腺產 生, 也是不含精蟲的, 精液的其餘部分來自尿道腺體的分泌, 而真正來自睪丸的精蟲 所佔的精液體積也不到1%,所以結紮後的精液『量』是不會有所改變的。 結紮後, 睪丸裡雖然會繼續產生精子, 但因精子已不能經輸精管排出體外, 當性交達 致逅潮時, 射精過程依然照常進行, 只是精液中沒有精子, 不會使女方懷孕, 達致永久 避孕的效果,而精液也會自動被身體吸收,這亦是一個正常的生理過程。

現代夫妻可以透過理性溝通，決定想要生養幾個子女。如果已有了愛的結晶，不想再 多生造成負擔時，男性輸精管結紮是相當可以考慮的避孕方式。

過去許多人對男性結紮不了解或是因大男人主義心態而對結紮產生排斥。但這幾年我們 發現好男人愈來愈多，大多數男士都能體恤女性懷孕生產過程的辛勞痛苦，樂意接受結 紮手術。

本診所採用無刀口輸精管結紮手術，不須針刺麻醉，不須用刀切割，也不須要縫線、手 術時間只需20分鐘。

無針刺麻醉

以往局部麻醉多採用針筒將麻醉藥直接注射於陰囊皮膚，陰囊皮膚因充斥麻醉液而脹起， 脹起的陰囊皮膚會阻礙鎖定輸精管位置，本診所採用的噴射式麻醉器，以高速壓力原理， 將麻醉液快速及平均地穿抵皮下, 此方法既免除針刺之苦, 亦讓外科醫生只要用一隻巧手 就能精準找到輸精管。


無刀輸精管結紥手術

無刀輸精管結紥手術則針對傳統的輸精管結紥手術加以改良，用一組簡單但特殊的器械。 打開陰囊表皮不再用刀片，醫生用環鉗鎖定輸精管位置，以尖鉗戳開一個約0.3 - 0.5cm 的創口，再以環鉗將輸精管拉出皮外進行手術。 由於創口只有0.5cm ，術後可不需針線 縫合，大幅降低手術時與術後的疼痛，血腫與感染機率。



解決方法

避孕效果:
因手術後, 輸精管結紮口以上的管內仍有精子的, 一般要經過大約15-20次射精才可 完全排淨,所以手術後初期還是建議採用其他避孕方法,而最好的就是於手術後在指定 的日期內,作精液樣本化驗,以證實精液中沒有精子存在,才無須避孕。


傷口護理及注意事項:

• 保持傷口清潔,一週內避免行房。
• 因陰囊鬆弛,滲血容易產生血腫, 如有血腫發生, 可壓迫、冰敷防止血腫繼續擴大, 如沒有改善請前往就醫。
• 傷口縫線會自然脫落,不需拆線。

參考資料:  https://genesis-surgery.com/vasectomy.html
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多汗症治療 - MiraDry微波技術

相比傳統多汗症治療方法，獲美國食物及藥物衛生局（FDA）認可的非入侵性MiraDry微波技術，能快速地為原發性腋下多汗症患者進行治療，除了減少外科手術切除汗腺的風險外，多汗症治療不再屬暫時性，而是效果持久。

進行MiraDry療程，患者不用住院，在專科醫生診所進行便可。外科醫生在治療前會在患者腋下進行局部麻醉，然後將MiraDry機頭貼向腋下皮膚，透過發放微波能量，以非入侵性方式消除腋下汗腺。

由於該多汗症治療技術所發放的微波是直達汗腺的真皮層，並不受皮膚厚度影響，加上備有水瓷冷卻技術，不會令皮膚受損。由於被切除的汗腺不會再增生，故此MiraDry療程能有效解決腋下多汗症、狐臭問題，無毒素外，且效果持久，過程快捷，而在最近一次臨床研究中，進行MiraDry治療後，患者的汗液分泌減少的平均值達八成。


進行MiraDry治療會否阻礙日常生活？
進行MiraDry治療後，患者可即日投入工作，並可在數天後如常做運動。有關治療的康復期較手術短，如感到患處出現局部酸痛或腫脹，屬於正常現象，可使用冰袋外敷，舒緩不適，而醫生也會處方止痛藥作不時之需。一般情況下，腫脹酸痛在數週後便會消退。

安全
治療是非侵入性，無需開刀，無需全身麻醉，你亦不需要擔心治療後會留下留疤。

持久
經由系統準確控制微波，能量選擇性直達汗腺密集分佈的皮膚組織，並非消滅所有汗腺，通常分兩次療程以達到最佳的治療效果。

高效
根據刊登於Cosmetic and Laser Therapy的研究報告指出，患者的出汗程度不同，大部分患者接受第一次療程結束後，患者會感覺到有明顯和即時效果，出汗量驟減及汗水減少。

下表列出了11名亞洲人分別患有多汗症（Hyperhidrosis）以及腋臭（Osmidrosis）患者在進行miraDry療程前後的變化。無論是在多汗症嚴重度分級表（HDSS）以及氣味等級（Odor Grade），大部分的患者經miraDry技術治療後(83.3%)，無論於嚴重度分級及氣味等級中，都有至少兩級的進步，部分患者更有三級的進步。93.8％的療程後患者達到良好至優秀結果。

參考資料:  https://genesis-surgery.com/miradry.html
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什麼是瘢瘤(瘢痕疙瘩或蟹足腫)?

 

有沒有試過穿耳後，耳珠長出紅腫的肉芽；又或者肩膀傷口出現如腫瘤般的組織增生，擴散至疤痕以外，引起痕癢及痛楚？以上的肉芽及腫瘤可稱為瘢瘤(Keloid)，是由疤痕組織增生而成，無論是大小傷口，均有機會出現。由於瘢瘤會有礙外觀及引起身體不適，新一代的冷凍疤痕治療法(CryoShape)，能有效縮小瘢痕瘤，透過針管注入液態氮，增生組織會很快被冷凍壞死及脫落，較以往疤痕治療方法優勝。

 
瘢瘤形成的原因

雖然醫學界仍然未能確實找出瘢瘤的成因，但遺傳及種族的因素亦會大大增加出現瘢瘤的機會。在遺傳方面，部分疤痕患者的近親亦同樣長有瘢瘤，有的更可能相隔數代出現。而在種族方面，非洲人最常患上瘢瘤，其次為亞洲人，白人則較少患有。

 
我有瘢痕嗎?

與前所述，無論是大小傷口，小如暗瘡、水痘、穿耳、抓傷、蚊叮蟲咬或注射卡介苗，大如創傷及燒傷等，均有機會出現瘢瘤，故此切忌因傷口較小，便掉以輕心。有別於疤痕，瘢瘤不會隨時間減淡及撫平，相反疤痕組織會在傷口上或傷口發炎後增生，有的更會延伸至疤痕以外範圍。

瘢瘤顏色多為粉紅、紅或紫色，呈拱形及凸出。一般情況下，受影響位置會出現痕癢、腫脹、繃緊，而部分較大體積的瘢瘤，除了影響外觀外，更會引起痛楚。


哪些位置較易出現瘢瘤？
瘢瘤較易在背部、胸部、耳珠及肩膀的傷口位置出現，醫學界研究估計此情況疑與該部位的成纖維細胞不受控有關；而下巴位置亦有機會出現疤痕增生。






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